2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35/static-2019-12-15T192707

Id

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35

Gültigkeit

2019‑12‑15 19:27:07

Andere Versionen mit dieser Id:

CDAMedikationsmanagementHauskomet vom 2019‑09‑30 14:49:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAMedikationsmanagementHauskomet

Bezeichnung

CDA Medikationsmanagement Hauskomet

Beschreibung

CDA Dokument für Medikationsmanagement - Spezialisierung für Hauskomet.
Diese Spezialisierung des eMDAF für Hauskomet definiert sowohl verpflichtende Angaben als auch fachlich nicht relevante Elemente im Rahmen der Verwendung des eMDAF für Hauskomet.

Folgende Regeln gelten spezifisch für Hauskomet:

Es muss genau ein Hauskomet-Pflegearzt angegeben werden
Die BSNR der Betriebsstätte des Hauskomet-Pflegearztes muss angegeben werden
Keine auf das gesamte CDA Dokument bezogenen Leistungserbringer-Kommentare zulässig
Die Angabe von Allergien und Unverträglichkeiten ist nicht vorgesehen
Die Angabe von Laborergebnissen ist nicht vorgesehen
Die Zustimmung zur Datenübermittlung ist bei Hauskomet inhärent gegeben und darf daher nicht explizit angegeben werden
Im Hauskomet Medikationsplan darf es nur einen Haupteintrag geben (entweder die aktuelle Medikation oder die Angabe "ohne Medikation")
Die Angabe von Zwischenüberschriften ist nicht vorgesehen
Eine Autorenangabe des (einzigen) Organizers ist nicht vorgesehen
Die Angabe einer Reihenfolge der Medikationseinträge ist nicht zulässig
Für Hauskomet Medikationseinträge ist nur der moodCode="EVN" zugelassen
Bei einem Medikationseintrag muss das Element "substanceAdministration" genau einmal im übergeordneten Element "component" auftreten
Jeder Hauskomet Medikationseintrag muss einen gültigen Identifier (in Form einer GUID) tragen
Es sind nur aktive Medikationseinträge erlaubt
Zu einem Medikationseintrag muss zwingend ein Medikament angegeben werden
Rezepturen als Medikationseinträge sind in Hauskomet unzulässig
Arzneimittel mit unbekannter PZN sind in Hauskomet als Medikationseinträge unzulässig
Unbenannte Arzneimittel sind als Medikationseinträge in Hauskomet unzulässig
Als Autor eines Medikationseintrags darf nur ein Gesundheitsdienstleister angegeben werden
Angaben zur Datenerfassung eines Medikationseintrags sind nicht vorgesehen
Zu einem Medikationseintrag dürfen Patienteninstruktionen nur maximal einmal angegeben werden
Zu einem Medikationseintrag darf der Grund für die Medikation nur maximal einmal angegeben werden
Zu einem Medikationseintrag darf der Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention nur maximal einmal angegeben werden
Die Angabe eines Grunds für die Nichtgabe einer Medikation ist nicht Bestandteil von Hauskomet
Die Angabe der letzten AMTS-Prüfung einer Medikation ist nicht Bestandteil von Hauskomet
Eine freitextliche Angabe von Kommentaren zu einer Medikation ist unzulässig
Jeder Medikationseintrag muss zwingend eine Hauskomet Kategorie enthalten
Eine Angabe der Einnahmedauer darf nur aus dem Datum des Einnahmeendes bestehen (effectiveTime[high])
Die Angabe von Erweiterungen wie Druckkennzeichen oder weitere Vorhabenerweiterungen ist nicht zulässig

Die Einhaltung dieser Regeln wird durch entsprechende Schematron Regeln unterstützt.

Kontext

Pfadname /

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 19 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005	Inklusion	CDA title	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007	Inklusion	CDA confidentialityCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.4	Inklusion	CDA recordTarget (medmgmt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2029	Inklusion	CDA author (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031	Inklusion	CDA author software (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2030	Inklusion	CDA custodian (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25	Inklusion	Pflegearzt (Kurator)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.10	Containment	Klinische Parameter (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.11	Containment	Gesundheitsbelange (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15	Containment	Aktuelle Medikation (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23	Containment	Sozialanamnese (medmgmt)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35 CDA Medikationsmanagement Hauskomet (2019‑09‑30 14:49:27)

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.1 CDA Medikationsmanagement (2018‑10‑13 16:20:07)

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.1024 Patientenbezogener Medikationsplan Plus (2017‑07‑07)

ref

pmp-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1014 Patientenbezogener Medikationsplan CDA document (2014‑10‑20)

ref

pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<hl7:ClinicalDocument>
  
  <hl7:realmCode code="DE"/>  <hl7:typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35"/>  <hl7:id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="F5EEE2DF-063A-415A-A02D-494FFCD3E48D"/>  <hl7:code code="77603-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication treatment plan.extended Document"/>  <hl7:title>Hauskomet Medikationsinformation</hl7:title>  <hl7:effectiveTime value="20141008123456"/>  <hl7:confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <hl7:languageCode code="de-DE"/>  <hl7:setId root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="304CD611-E741-4E4A-ACE7-BB6053B6C88D"/>  <hl7:versionNumber value="1"/>  <hl7:recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
    
  </hl7:recordTarget>  <hl7:author typeCode="AUT">
    
  </hl7:author>  <hl7:custodian typeCode="CST">
    
  </hl7:custodian>  <hl7:legalAuthenticator>
    
  </hl7:legalAuthenticator>  <hl7:authenticator>
    
  </hl7:authenticator>  
  <hl7:component>
    <hl7:structuredBody>
      <hl7:component>
        
      </hl7:component>    </hl7:structuredBody>  </hl7:component></hl7:ClinicalDocument>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

(CDA...met)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Der realmCode gibt ein Länderkennzeichen für den Geltungsbereich an, bei Hauskomet ist somit als code "DE" für Deutschland anzugeben.

Beispiel

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code

medmgmt-dataelement-1108

Länderkennzeichen (für die Nutzung)

Datensatz eMedikation v2019

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Die typeId beschreibt den Typen des Dokuments.
In diesem Fall ist der Typ immer "CDA Dokument", dies wird über die Angaben root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040" ausgedrückt.

Beispiel

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(CDA...met)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:id

II

1 … 1

M

(CDA...met)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Über die code Angabe wird eine Aussage über den Dokumentinhalt getätigt.
Hier ist es immer ein "Erweitertes Medikationsplan-Dokument", dies wird über den LOINC Code 77603-9 (

   Medication treatment plan.extended Document) ausgedrückt.

(CDA...met)

@code

CONF

1 … 1

F

77603-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)

Beispiel

<title>Hauskomet Medikationsinformationen</title>

hl7:title

ST

1 … 1

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

(CDA...met)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1109

Sprachkennzeichen

Datensatz eMedikation v2019

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Bei Hauskomet dient die setId zur Identifikation aller Medikationsinformationen eines Patienten.
Somit wird die setId (in Form einer GUID) bei Erstanlage der Hauskomet Medikationsinformation eines Patienten einmalig vergeben und bleibt über alle nachfolgenden Bearbeitungen hinweg konstant, die versionNumber hingegen wird bei einer Bearbeitung jeweils um eins erhöht.

hl7:setId

II

1 … 1

M

(CDA...met)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1107

Versionsnummer des Formats

Datensatz eMedikation v2019

Eingefügt

1 … 1

M

von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.4 CDA recordTarget (medmgmt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1015

Patient

Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

(CDA...met)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Eingefügt

1 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1016

Versicherten-ID

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1128

Patienten-ID

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

hl7:addr

AD

0 … 1

(CDA...met)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...met)

hl7:patient

1 … 1

R

(CDA...met)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … *

R

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … *

R

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1234

Name

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(CDA...met)

wo [@qualifier='AC']

medmgmt-dataelement-1019

Titel

Datensatz eMedikation v2019

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1017

Vorname

Datensatz eMedikation v2019

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(CDA...met)

wo [@qualifier='NB']

medmgmt-dataelement-1021

Namenszusatz

Datensatz eMedikation v2019

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(CDA...met)

wo [@qualifier='VV']

medmgmt-dataelement-1020

Vorsatzwort

Datensatz eMedikation v2019

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1018

Nachname

Datensatz eMedikation v2019

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(CDA...met)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1024

Geschlecht

Datensatz eMedikation v2019

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09)

medmgmt:extension

0 … 1

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1189

Kennzeichen BMP

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1334

Erweiterung Druckkennzeichen

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1209

Druckkennzeichen Geschlecht

Datensatz eMedikation v2019

@url

url

1 … 1

F

http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2

medmgmt:valueBoolean

1 … 1

M

(CDA...met)

@value

bl

1 … 1

R

hl7:birthTime

TS

1 … 1

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1022

Geburtsdatum

Datensatz eMedikation v2019

Eingefügt

0 … *

R

von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09)

medmgmt:extension

0 … *

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1220

Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1226

Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1223

Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation

Datensatz eMedikation v2019

@url

url

1 … 1

F

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2

medmgmt:extension

(CDA...met)

@url

url

1 … 1

F

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-typ/0.2

medmgmt:valueString

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1227

Identifikation

Datensatz eMedikation v2019

@value

st

1 … 1

R

medmgmt:extension

(CDA...met)

@url

url

1 … 1

F

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-wert/0.2

medmgmt:valueString

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1228

Wert

Datensatz eMedikation v2019

@value

st

1 … 1

R

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1001

Leistungserbringer

Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hauthpmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2029

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hauthpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1011

LANR

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1236

Adresse

Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1008

Telefonnummer

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1009

E-Mail

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1237

Kontaktdaten

Datensatz eMedikation v2019

hl7:assignedPerson

0 … 1

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1235

Name

Datensatz eMedikation v2019

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1238

Organisation

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>

Beispiel

Apotheke mit IDF Nummer

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>

Beispiel

Krankenhaus mit Institutionskennzeichen

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1013

Institutskennzeichen Apotheke

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1010

BSNR

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1208

Apotheken-IDF

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1012

Institutskennzeichen Krankenhaus

Datensatz eMedikation v2019

hl7:name

ON

1 … 1

M

hauthpmp

medmgmt-dataelement-1014

Name Institution

Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

hauthpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hauthpmp

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author

0 … 1

R

hhsoftpmp

wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']

medmgmt-dataelement-1110

Angaben zum erstellenden Software-System

Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hhsoftpmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2031

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hhsoftpmp

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthoringDevice

1 … 1

R

hhsoftpmp

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

hhsoftpmp

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde

hhsoftpmp

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

hcustpmp

@typeCode

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

hcustpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0 … 1

hcustpmp

Beispiel

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hcustpmp

medmgmt-dataelement-1013

Institutskennzeichen Apotheke

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1010

BSNR

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1208

Apotheken-IDF

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1012

Institutskennzeichen Krankenhaus

Datensatz eMedikation v2019

hl7:name

ON

1 … 1

M

hcustpmp

medmgmt-dataelement-1014

Name Institution

Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

hcustpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hcustpmp

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(CDA...met)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(CDA...met)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(CDA...met)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(CDA...met)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(CDA...met)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(CDA...met)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(CDA...met)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1013

Institutskennzeichen Apotheke

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1010

BSNR

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1208

Apotheken-IDF

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1012

Institutskennzeichen Krankenhaus

Datensatz eMedikation v2019

hl7:name

ON

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1014

Name Institution

Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...met)

hl7:addr

AD

0 … 1

(CDA...met)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … 1

(CDA...met)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(CDA...met)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(CDA...met)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(CDA...met)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(CDA...met)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(CDA...met)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(CDA...met)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(CDA...met)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1013

Institutskennzeichen Apotheke

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1010

BSNR

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1208

Apotheken-IDF

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1012

Institutskennzeichen Krankenhaus

Datensatz eMedikation v2019

hl7:name

ON

1 … 1

M

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1014

Name Institution

Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...met)

hl7:addr

AD

0 … 1

(CDA...met)

Eingefügt

1 … 1

R

von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25 Pflegearzt (Kurator) (DYNAMIC)

hl7:participant

1 … 1

R

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1313

Kurator

Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

cs

1 … 1

F

VRF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(CDA...met)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(CDA...met)

hl7:associatedEntity

1 … 1

R

Dieses Element umfasst Angaben zum Pflegearzt, die mindestens die Identifikatoren des Pflegearztes (LANR) und seiner Betriebsstätte (BSNR) enthalten müssen.

(CDA...met)

@classCode

cs

1 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

M

Im Rahmen von Hauskomet muss hier die LANR des Hauskomet Pflegearztes angegeben werden.

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1314

LANR

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Angabe der LANR des Pflegearztes

hl7:addr

AD

0 … *

(CDA...met)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1324

Telefonnummer

Datensatz eMedikation v2019

medmgmt-dataelement-1325

E-Mail

Datensatz eMedikation v2019

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.152 CDA Person (DYNAMIC)

(CDA...met)

Beispiel

Angabe des Names des Pflegearztes

<associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name></associatedPerson>

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Im Rahmen von Hauskomet muss hier mindestens die BSNR der Betriebsstätte angegeben werden, in der der Hauskomet Pflegearzt tätig ist.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)

(CDA...met)

medmgmt-dataelement-1326

Organisation

Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Angabe der Praxis, in der der Pflegearzt tätig ist

<scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> <name>Hausarztpraxis Stuttgart Königsstrasse</name></scopingOrganization>

hl7:component

(CDA...met)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

(CDA...met)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … 1

R

Section: Clinical Information
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.10 Klinische Parameter (medmgmt) (DYNAMIC)

(CDA...met)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Gesundheitsbelange
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.11 Gesundheitsbelange (medmgmt) (DYNAMIC)

(CDA...met)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

M

Section: Medikationsplan
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15 Aktuelle Medikation (medmgmt) (DYNAMIC)

(CDA...met)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Section: Sozialanamnese
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 Sozialanamnese (medmgmt) (DYNAMIC)

(CDA...met)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:participant[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25']/hl7:associatedEntity/hl7:scopingOrganization/hl7:id) = 1

Meldung

Hauskomet: die BSNR der Betriebsstätte des Hauskomet-Pflegearztes muss angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23']/hl7:entry/hl7:observation[hl7.templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24']) = 0

Meldung

Hauskomet: die Zustimmung zur Datenübermittlung ist inhärent gegeben und darf daher nicht explizit angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry) = 1

Meldung

Hauskomet: der Medikationsplan darf nur einen Haupteintrag beinhalten (entweder die aktuelle Medikation oder die Angabe ohne Medikation).

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:code) = 0

Meldung

Hauskomet: die Angabe von Zwischenüberschriften ist nicht vorgesehen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:author) = 0

Meldung

Hauskomet: die Angabe eines Autors des (einzigen) Organizers ist nicht vorgesehen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:sequenceNumber) = 0

Meldung

Hauskomet: Die Angabe einer Reihenfolge der Medikationseinträge ist nicht zulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[@moodCode='PRP']) = 0

Meldung

Hauskomet: für Medikationseinträge ist nur der moodCode=“EVN“ zugelassen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component[count(hl7:substanceAdministration) != 1]) = 0

Meldung

Hauskomet: bei einem Medikationseintrag muss das Element "substanceAdministration" genau einmal im übergeordneten Element "component" auftreten.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:id) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration)

Meldung

Hauskomet: jeder Medikationseintrag muss einen gültigen Identifier (in Form einer GUID) tragen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:statusCode[@code!='active']) = 0

Meldung

Hauskomet: es sind nur aktive Medikationseinträge erlaubt.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration)

Meldung

Hauskomet: zu einem Medikationseintrag muss zwingend ein Medikament angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:code[@nullFlavor = 'NA']) = 0

Meldung

Hauskomet: Rezepturen als Medikationseinträge sind unzulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:code[@nullFlavor = 'UNK']) = 0

Meldung

Hauskomet: Arzneimittel mit unbekannter PZN sind als Medikationseinträge unzulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:name[@nullFlavor = 'NA']) = 0

Meldung

Hauskomet: Rezepturen oder andere unbenannte Arzneimittel sind als Medikationseinträge unzulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:informant) = 0 and count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:participant[@typeCode = 'AUT']) = 0

Meldung

Hauskomet: als Autor eines Medikationseintrags darf nur ein Gesundheitsdienstleister angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:participant[@typeCode = 'ENT']) = 0

Meldung

Hauskomet: Angaben zur Datenerfassung eines Medikationseintrags sind nicht zulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4026']) > 1]) = 0

Meldung

Hauskomet: zu einem Medikationseintrag dürfen Patienteninstruktionen nur maximal einmal angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29']) > 1]) = 0

Meldung

Hauskomet: zu einem Medikationseintrag darf der Grund für die Medikation nur maximal einmal angegeben werden.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17']) > 1]) = 0

Meldung

Hauskomet: zu einem Medikationseintrag darf der Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention nur maximal einmal angegeben werden

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4292']) = 0

Meldung

Hauskomet: die Angabe eines Grunds für die Nichtgabe einer Medikation ist nicht zulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20']) = 0

Meldung

Hauskomet die Angabe der letzten AMTS-Prüfung einer Medikation ist nicht zulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4015']) = 0

Meldung

Hauskomet: Eine freitextliche Angabe von Kommentaren zu einer Medikation ist unzulässig.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[@typeCode = 'COMP']/hl7:observation[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12']) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration)

Meldung

Hauskomet: Jeder Medikationseintrag muss zwingend eine Hauskomet Kategorie enthalten.

Schematron assert

role

error

test

count(//medmgmt:extension) = 0

Meldung

Hauskomet: Erweiterungen wie Druckkennzeichen oder weitere Vorhabenerweiterungen sind nicht zulässig

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.10']/hl7:entry/hl7:observation[hl7.templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.34']) = 0

Meldung

Hauskomet: Die Angabe von Laborergebnissen ist nicht vorgesehen

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35/static-2019-12-15T192707

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