Inhaltsverzeichnis

1 CDA Section Level Templates

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:11:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionAntragAnschlussreha

Anzeigename

(AR-A) Insurance Section

Beschreibung

Antrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ins...eha)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...eha)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...eha)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...eha)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...eha)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:17:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AngabenPflegebeduerftigkeitSection

Anzeigename

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Beschreibung

Angaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172	Containment	Pflegebedürftigkeit Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ang...ion)


	vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ang...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ang...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

38888-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Status of nursing unit activity level

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ang...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ang...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)

(Ang...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:22:43

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RentenbezugAltersvorsorgesection

Anzeigename

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Beschreibung

Angaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170	Containment	Rentenbezug Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ren...ion)


	vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ren...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RBAV

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ren...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ren...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)

(Ren...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:28:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSection

Anzeigename

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Beschreibung

Angaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167	Containment	Beschäftigung und RV-Beiträge Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bes...ion)


	vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bes...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BESTA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bes...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bes...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)

(Bes...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Häusliche Situation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:31:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HaeuslicheSituationSection

Anzeigename

(AR-A) Häusliche Situation Section

Beschreibung

Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163	Containment	Wohnverhältnisse Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hae...ion)


	vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hae...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hae...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hae...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Hae...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)

(Hae...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Versorgungssituation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:36:35

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SozialeHaeuslicheVersorgungssituationSection

Anzeigename

(AR-A) Versorgungssituation Section

Beschreibung

Angaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160	Containment	Versorgungssituation Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Soz...ion)


	vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Soz...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Soz...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

VSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Soz...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Soz...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)

(Soz...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:38:54

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SpezAnforderungenRehaSection

Anzeigename

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Beschreibung

Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159	Containment	Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Spe...ion)


	vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Spe...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

SANFO

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Spe...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Spe...ion)

hl7:entry

ANY

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Spe...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Hinweis Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:41:20

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HinweisSection

Anzeigename

(AR-A) Hinweis Section

Beschreibung

Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/> <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/> <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hin...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hin...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hin...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HINW

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hin...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein

(AR-A) Einwilligung Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:43:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PrivacyConsentSec

Anzeigename

(AR-A) Einwilligung Section

Beschreibung

Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157	Containment	Consent Directive Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Pri...Sec)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3102

hl7:id

II

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pri...Sec)

@code

CONF

0 … 1

F

64292-6

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Release of information consent

hl7:title

ST

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

R

(Pri...Sec)

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)

(Pri...Sec)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

####(AR-A) Anfrage Reha Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19/dynamic

####(AR-A) KommunikationPatient Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.130/dynamic

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:40:15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AllgmeineAngabensection

Anzeigename

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Beschreibung

Angaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218	Containment	Indikationen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219	Containment	Dauer Krankenhausbehandlung Act	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220	Containment	FrührehaMaßnahmen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221	Containment	AnschlussReha Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(All...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(All...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21

hl7:code

CE

1 … 1

M

(All...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ALGA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(All...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(All...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8/dynamic

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12/dynamic

(AR-B) Behandlungen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15/dynamic

(AR-B) Bewertung Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10/dynamic

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7/dynamic

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:46:46

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FunktionsdiagnosenSection

Anzeigename

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Beschreibung

Antragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236	Containment	Diagnose Observation (AR-B)	DYNAMIC

Beispiel

<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="COMP">
    
  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Fun...ion)


	vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fun...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Fun...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Hospital discharge Dx Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Fun...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen

(Fun...ion)

Beispiel

<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>

hl7:entry

1 … 5

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)

(Fun...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:43:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionBefundberichtSection

Anzeigename

(AR-B) Insurance Section

Beschreibung

Befundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

M

(Ins...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Komplikationen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14/dynamic

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13/dynamic

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9/dynamic

(AR-B) Weitere Informationen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11/dynamic

cdaaar:CDA Section Level Templates

Inhaltsverzeichnis

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

(AR-A) Häusliche Situation Section

(AR-A) Versorgungssituation Section

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

(AR-A) Hinweis Section

(AR-A) Einwilligung Section

####(AR-A) Anfrage Reha Section

####(AR-A) KommunikationPatient Section

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

(AR-B) Behandlungen Section

(AR-B) Bewertung Section

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

(AR-B) Insurance Section

(AR-B) Komplikationen Section

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

(AR-B) Weitere Informationen Section

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