Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | M | | (Ent...ief) |
| @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) |
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | CDAr...Code |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | |
| Beispiel | <realmCode code="DE"/> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) |
| hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | | CDAtypeId |
| | @extension
|
| | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| | @root
|
| | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.1026 |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 34105-7 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | LOINC |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Hospital Discharge summary |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | R | Der Titel sollte bei einem vorläufigen Entlassbrief das Wort vorläufig enthalten. Beispiel: Vorläufiger chirurgischer Entlassungsbrief eines Patienten mit symptomatischer Cholezystolithiasis. | (Ent...ief) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)
| (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) |
| hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | PAT |
| Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
| II | 1 … * | | | (Ent...ief) |
| Beispiel | <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> |
| AD | 0 … * | | Adresse des Patienten | (Ent...ief) |
| Beispiel | <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr> |
| TEL | 0 … * | | Kontaktdaten des Patienten | (Ent...ief) |
| Beispiel | <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> |
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) |
| PN | 1 … 1 | M | Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
| (Ent...ief) |
| Beispiel | Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
| Beispiel | Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> |
| ENXP | 0 … * | | Titel | (Ent...ief) |
wo [@qualifier='AC'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | AC |
| ENXP | 0 … * | | Vorname | (Ent...ief) |
| ENXP | 0 … * | | Namenszusatz | (Ent...ief) |
wo [@qualifier='NB'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | NB |
| ENXP | 0 … * | | Vorsatzwort | (Ent...ief) |
wo [@qualifier='VV'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | VV |
| ENXP | 0 … * | | Nachname | (Ent...ief) |
| ENXP | 0 … * | | Suffix | (Ent...ief) |
| | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Geschlecht (administrativ) des Patienten | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des Patienten | (Ent...ief) |
| Beispiel | <birthTime value="19491224"/> |
| CE | 0 … 1 | | Familienstand des Patienten | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> |
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | | Religionszugehörigkeit des Patienten | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> |
| | | NP | darf nicht verwendet werden | (Ent...ief) |
| | | NP | darf nicht verwendet werden | (Ent...ief) |
| | 0 … * | | Vormund/Sachwalter des Patienten | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
| | | | | (Ent...ief) |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | | Geburtsort des Patienten | (Ent...ief) |
| Beispiel | <birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace> |
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| AD | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| CS | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- ... --> </assignedAuthor></author> |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | | | (Ent...ief) |
| CE | 0 … 1 | | Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| | … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | CST |
| Beispiel | <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … 1 | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 1 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 1 … * | R | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | R | Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll. |
| CONF | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) |
|
| | @contextControlCode
|
| | 1 … 1 | F | OP |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC) |
|
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| CE | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) |
| hl7:informationRecipient
|
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | | Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default. |
| CONF | @typeCode muss "PRCP" sein | oder | @typeCode muss "TRC" sein |
|
| | hl7:intendedRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| II | 1 … * | R | | (Ent...ief) |
Auswahl | 1 … * | | Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl:- hl7:informationRecipient
- hl7:receivedOrganization
|
| | | | hl7:informationRecipient
|
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | | hl7:receivedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | CST |
| Beispiel | <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … 1 | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:authenticator
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUTHEN |
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | R | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) |
| hl7:componentOf
|
| | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | hl7:encompassingEncounter
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | ENC |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| II | 0 … 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
| (Ent...ief) |
| CE | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:high]
- hl7:effectiveTime[@value]
|
| IVL_TS | … 1 | R | Zeitraum | (Ent...ief) |
wo [hl7:high] | |
| Beispiel | Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime> <low value="201106071124"/> <high value="201106111654"/></effectiveTime> |
| TS | … 1 | R | Bestimmter Tag | (Ent...ief) |
wo [@value] | |
| | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> |
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | R | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 0 … * | | | (Ent...ief) |
| AD | 0 … 1 | | | (Ent...ief) |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | LOC |
| Beispiel | <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <!-- ... --> </healthCareFacility></location> |
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | SDLOC |
| Beispiel | <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> |
| | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr> <!-- ... --> </addr></serviceProviderOrganization> |
| II | 1 … * | R | | (Ent...ief) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| TEL | 1 … * | M | | (Ent...ief) |
| AD | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.2051 CDA docStatusCode (DYNAMIC) |
| hl7:documentationOf
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DOC |
| | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| CE | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.4.642.3.236 CompositionStatus (DYNAMIC) |
|
| hl7:component
|
| | 1 … 1 | R | | (Ent...ief) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
Auswahl | 1 … | | Elemente in der Auswahl:- hl7:structuredBody
- hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3038']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
- hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3036']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
|
| | | | | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (2013‑01‑10) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3110 Infektionen oder Besiedelungen durch multiresistente Erreger (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3111 Entlassungsbefunde (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3109 Ausgestellte Verordnungen und AU-Bescheinigungen (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3146 Poststationäre soziale / pflegerische Versorgung (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) | (Ent...ief) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC) |
| | | | | (Ent...ief) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3038']] | |
| | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| | 0 … 1 | F | EVN |
| Beispiel | Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element <nonXMLBody> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3038"/> <text mediaType="application/pdf" representation="B64"> sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRT ... cwERTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$ e545REG34T%$gtrfgeg= </text></nonXMLBody> |
| II | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3038 |
| ED | 1 … 1 | | Im Falle des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded. | (Ent...ief) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC) |
|
| | 1 … 1 | R | |
| CONF | @representation muss "B64" sein |
|
| URL | | NP | | (Ent...ief) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC) |
| | | | | (Ent...ief) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3036']] | |
| | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| | 0 … 1 | F | EVN |
| Beispiel | Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value) <nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3036"/> <text mediaType="application/pdf"> <reference value="http://xx.yy.de/pfds/56754856734.pdf"/> </text></nonXMLBody> |
| II | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3036 |
| ED | 1 … 1 | | Im Falle des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL zum Dokument angegeben. | (Ent...ief) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC) |
|
| | 0 | NP | NP/nicht anwesend |
| URL | 1 … 1 | M | | (Ent...ief) |
| | 1 … 1 | R | URL zum Dokument |