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Template Hauskometmedikationsinformationen

Hauskomet - zentrale Medikationsinformationen

Aktuelle Version

Id

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1

Gültigkeit

2018‑09‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Hauskometmedikationsinformationen

Bezeichnung

Hauskomet - zentrale Medikationsinformationen

Beschreibung

Hauskomet - zentrale Medikationsinformationen

Kontext

Pfadname /

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 17 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005	Inklusion	CDA title	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007	Inklusion	CDA confidentialityCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.9	Inklusion	CDA recordTarget (Hauskomet)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2029	Inklusion	CDA author (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2030	Inklusion	CDA custodian (pmp)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13	Inklusion	Hauskomet Pflegearzt (Patientenbezogen)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3039	Containment	Klinische Parameter	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7	Containment	Sozialanamnese	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3043	Containment	Gesundheitsbelange	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5	Containment	Aktuelle Medikation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3042	Containment	Wichtige Angaben	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1024 Patientenbezogener Medikationsplan Plus (2017‑07‑07)

ref

pmp-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1014 Patientenbezogener Medikationsplan CDA document (2014‑10‑20)

ref

pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beispiel: Hauskomet Medikationsinformation ohne Medikation

<hl7:ClinicalDocument>
  <hl7:realmCode code="DE"/>  <hl7:typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/>  <hl7:id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="F5EEE2DF-063A-415A-A02D-494FFCD3E48D"/>  <hl7:code code="77603-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Hauskomet Medikationsinformation</hl7:title>  <hl7:effectiveTime value="20180312083218"/>  <hl7:confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <hl7:languageCode code="de-DE"/>  <hl7:setId root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="304CD611-E741-4E4A-ACE7-BB6053B6C88D"/>  <hl7:versionNumber value="2"/>  <hl7:recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
    <hl7:patientRole classCode="PAT">
      <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="B123456789"/>      <hl7:patient>
        <hl7:name>
          <hl7:given>Berta</hl7:given>          <hl7:family>Beispiel</hl7:family>        </hl7:name>        <hl7:administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>        <hl7:birthTime value="20140724"/>      </hl7:patient>    </hl7:patientRole>  </hl7:recordTarget>  <hl7:author typeCode="AUT">
    <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.2029"/>    <hl7:time value="20180312083218"/>    <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/>      <hl7:assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:name>
          <hl7:prefix qualifier="AC">Dr.</hl7:prefix>          <hl7:given>Hans</hl7:given>          <hl7:family>Hausarzt</hl7:family>        </hl7:name>      </hl7:assignedPerson>      <hl7:representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/>        <hl7:name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</hl7:name>        <hl7:addr>
          <hl7:streetAddressLine>Königsstrasse 1</hl7:streetAddressLine>          <hl7:postalCode>70191</hl7:postalCode>          <hl7:city>Stuttgart</hl7:city>        </hl7:addr>      </hl7:representedOrganization>    </hl7:assignedAuthor>  </hl7:author>  <hl7:custodian typeCode="CST">
    <hl7:assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
      <hl7:representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/>        <hl7:name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</hl7:name>        <hl7:addr>
          <hl7:streetAddressLine>Königsstrasse 1</hl7:streetAddressLine>          <hl7:postalCode>70191</hl7:postalCode>          <hl7:city>Stuttgart</hl7:city>        </hl7:addr>      </hl7:representedCustodianOrganization>    </hl7:assignedCustodian>  </hl7:custodian>  
  <hl7:participant typeCode="VRF" contextControlCode="OP">
    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13"/>    <hl7:associatedEntity classCode="ASSIGNED">
      <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/>      <hl7:associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:name>
          <hl7:prefix qualifier="AC">Dr.</hl7:prefix>          <hl7:given>Hans</hl7:given>          <hl7:family>Hausarzt</hl7:family>        </hl7:name>      </hl7:associatedPerson>      <hl7:scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/>        <hl7:name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</hl7:name>      </hl7:scopingOrganization>    </hl7:associatedEntity>  </hl7:participant>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
          <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5"/>          <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3041"/>          <hl7:code code="19009-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>          <hl7:title>Medikationsplan</hl7:title>          <hl7:text>
            <hl7:content ID="nomed-1">Keine Medikation</hl7:content>          </hl7:text>          <hl7:entry typeCode="DRIV">
            <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4295"/>              <hl7:code code="no-medication-info" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1150.1"/>              <hl7:text>
                <hl7:reference value="#nomed-1"/>              </hl7:text>              <hl7:statusCode code="completed"/>              <hl7:consumable>
                <hl7:manufacturedProduct>
                  <hl7:manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>                </hl7:manufacturedProduct>              </hl7:consumable>            </hl7:substanceAdministration>          </hl7:entry>        </hl7:section>      </hl7:component>    </hl7:structuredBody>  </hl7:component></hl7:ClinicalDocument>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

(Hau...nen)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hau...nen)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

(Hau...nen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hau...nen)

@code

CONF

1 … 1

F

77603-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)

Beispiel

<title>Hauskomet - zentrale Medikationsinformation 2018-09-06</title>

hl7:title

ST

1 … 1

(Hau...nen)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(Hau...nen)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

(Hau...nen)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

(Hau...nen)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Die setId (eine OID oder UUID) ist für alle zentrale Medikationsinformationen eines Patienten gleich, jede neue Version führt dazu, dass versionNumber um eins erhöht wird.

hl7:setId

II

1 … 1

M

(Hau...nen)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(Hau...nen)

Eingefügt

1 … 1

M

von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.9 CDA recordTarget (Hauskomet) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-2	Patient	Hauskomet-Datensatz

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

(Hau...nen)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Eingefügt

0 … *

R

von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)

hl7:id

II

0 … *

R

(Hau...nen)


hauskomet-dataelement-10	Patienten-ID	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-9	Versicherten-ID	Hauskomet-Datensatz

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

hl7:patient

1 … 1

R

(Hau...nen)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

<patient>
<name>
<given>Berta</given> <family>Beispiel</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="20140724"/></patient>

Eingefügt

1 … *

R

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … *

R

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-3	Name	Hauskomet-Datensatz

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der
Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Hau...nen)

wo [@qualifier='AC']


	hauskomet-dataelement-4	Titel	Hauskomet-Datensatz

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-5	Vorname	Hauskomet-Datensatz

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Hau...nen)

wo [@qualifier='NB']


	hauskomet-dataelement-6	Namenszusatz	Hauskomet-Datensatz

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Hau...nen)

wo [@qualifier='VV']


	hauskomet-dataelement-7	Vorsatzwort	Hauskomet-Datensatz

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-8	Nachname	Hauskomet-Datensatz

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Hau...nen)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-12	Geschlecht	Hauskomet-Datensatz

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS

1 … 1

M

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-11	Geburtsdatum	Hauskomet-Datensatz

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

hauthpmp

@typeCode

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hauthpmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2029

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hauthpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hauthpmp

Beispiel

Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

hauthpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

hauthpmp

hl7:assignedPerson

0 … 1

hauthpmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

hauthpmp

Beispiel

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>

Beispiel

Apotheke mit IDF Nummer

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>

Beispiel

Krankenhaus mit Institutionskennzeichen

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hauthpmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

hauthpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hauthpmp

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

hcustpmp

@typeCode

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

hcustpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0 … 1

hcustpmp

Beispiel

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hcustpmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

hcustpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

hcustpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hcustpmp

Eingefügt

1 … 1

M

von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 Hauskomet Pflegearzt (Patientenbezogen) (DYNAMIC)

hl7:participant

1 … 1

M

(Hau...nen)


hauskomet-dataelement-105	Hauskomet Pflegearzt	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-85	Hauskomet Pflegearzt	Hauskomet-Datensatz

@typeCode

cs

1 … 1

F

VRF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hau...nen)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(Hau...nen)

hl7:associatedEntity

1 … 1

R

(Hau...nen)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel

<associatedEntity classCode="ASSIGNED">
  <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/>  <associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <name>
      <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>      <given>Hans</given>      <family>Hausarzt</family>    </name>  </associatedPerson>  <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/>    <name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</name>  </scopingOrganization></associatedEntity>

hl7:id

II

1 … 1

R

Lebenslange Arztnummer (LANR) des Hauskomet-Pflegearztes

(Hau...nen)


hauskomet-dataelement-106	LANR	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-85	Hauskomet Pflegearzt	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-88	LANR	Hauskomet-Datensatz

hl7:associatedPerson

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

(Hau...nen)


hauskomet-dataelement-107	Titel	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-108	Vorname	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-109	Nachname	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-89	Titel	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-90	Vorname	Hauskomet-Datensatz
hauskomet-dataelement-91	Nachname	Hauskomet-Datensatz

Beispiel

<associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name></associatedPerson>

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-119	Organisation	Hauskomet-Datensatz

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

<scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> <name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</name></scopingOrganization>

hl7:id

II

1 … 1

M

Betriebsstättennummer (BSNR) der Betriebsstätte, in der der Arzt als Hauskomet-Pflegearzt tätig ist

(Hau...nen)


	hauskomet-dataelement-120	BSNR	Hauskomet-Datensatz

hl7:name

ED

0 … 1

(Hau...nen)

hl7:component

(Hau...nen)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

(Hau...nen)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … 1

R

Section: Clinical Information
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC)

(Hau...nen)

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cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Sozialanamnese
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7 Sozialanamnese (DYNAMIC)

(Hau...nen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Gesundheitsbelange
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC)

(Hau...nen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

M

Section: Medikationsplan
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)

(Hau...nen)

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cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

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0 … 1

R

Section: Hinweise
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC)

(Hau...nen)

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cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2018-09-07 (In Entwicklung)

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1

Template Hauskometmedikationsinformationen

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