1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/static-2018-06-04T000000

Id	1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6	Gültigkeit	2018‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Dischargediagnosissection2	Anzeigename	Entlassungsdiagnose
Beschreibung	Diagnose, mit der der Patient entlassen wurde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz dguvbbr-data​element2-100  Diagnosen/Probleme  Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Containment Diagnose Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 Containment Klassifikation Observation DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel	Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2"/>  <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Entlassungsdiagnosen</title>  <text>     <table border="1">       <thead>         <tr>           <th>Diagnose</th>          <th>ICD Code</th>          <th>Lokalisation</th>          <th>Zusatz</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr>           <td>             <content ID="diag_1">Beckenringfraktur</content>          </td>          <td>S32.8</td>          <td>--</td>          <td>G</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Dis...on2)   dguvbbr-data​element2-100  Diagnosen/Probleme  Stationärer Entlassungsbericht hl7:templateId II 1 … 1 (Dis...on2) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 hl7:code CE 1 … 1 M (Dis...on2) @code CONF 1 … 1 F 11535-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dis...on2)   CONF Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Dis...on2) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Diagnose Observation (DYNAMIC) (Dis...on2) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '52534-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or (@code = '81885-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP   Schematron assert role  error     test .//hl7:observation[hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14']/hl7:code[@code=('52534-5','81885-6')]     Meldung Der Code für die Diagnose-Observation muss 52534-5 LOIINC für die Hauptdiagnose oder 81885-6 LOINC für die Nebendiagnosen sein   hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 Klassifikation Observation (DYNAMIC) (Dis...on2) wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP   Constraint Wenn die Diagnose laut ICD-10 eine Fraktur ist und eine AO-Klassifikation hat, soll die AO-Klassifikation auch angegeben werden Region/Klasse Code inkl. aller Unterklassen S02.- Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S02.0 - S02.09 S12.- Fraktur im Bereich des Halses S12.0 - S12.9 S22.- Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S22.0 - S22.9 S32.- Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S32.0 - S32.89 S42.- Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S42.0 - S42.9 S52.- Fraktur des Unterarmes S52.0 - S52.9 S62.- Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S62.0 - S62.8 S72.- Fraktur des Femurs S72.0 - S72.9 S82.- Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S82.0 - S82.9 S92.- Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] S92.0 - S92.9 T02.- Frakturen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen T02.0 - T02.91 T08.- Fraktur der Wirbelsäule, Höhe nicht näher bezeichnet T08.0 - T08.1 T10.- Fraktur der oberen Extremität, Höhe nicht näher bezeichnet T10.0 - T10.1 T12.- Fraktur der unteren Extremität, Höhe nicht näher bezeichnet T12.0 - T12.1 T14.- Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion T14.2 - T14.21 M80.- Osteoporose mit pathologischer Fraktur M80.0 - M80.99