1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/static-2018-01-25T140254

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Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1Gültigkeit2018‑01‑25 14:02:54
Andere Versionen mit dieser Id:
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameMini-EntlassberichtAnzeigenameMini-Entlassbericht
    BeschreibungMini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)
    KontextPfadname //
    KlassifikationCDA Document Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1InklusionKyellow.png CDA recordTarget (DGUV)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2007InklusionKgreen.png CDA author PersonDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
    1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1ContainmentKyellow.png Unfallereignis (Mini)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2ContainmentKyellow.png Entlassungsdiagnose (Mini)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3ContainmentKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (2005‑09‑07)
    Beispiel
    Beispiel
    <ClinicalDocument>
      <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="34106-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="LOINC"/>  <title>Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt</title>  <effectiveTime value="20180301111246"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/>  <!-- include template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 'CDA recordTarget' (dynamic) 1..1 R -->
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2007 'CDA author Person' (dynamic) 1..1 R -->
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2004 'CDA custodian' (dynamic) 1..1 R -->
      <component>
        <structuredBody>
          <component>
            <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.1 'Unfallereignis' (2017-11-08T13:56:27) -->
          </component>          <component>
            <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.2 'Entlassungsdiagnose' (2018-01-25T14:56:29) -->
          </component>          <component>
            <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.3 'Aktuelle Medikation' (2018-02-06T08:53:09) -->
          </component>        </structuredBody>      </component>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:ClinicalDocument
    		(Min...cht)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCCLIN
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:realmCode
    		CS1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1FDE
    Treetree.pnghl7:typeId
    		II1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1FPOCD_HD000040
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1RWeltweit eindeutige Dokumenten-Identifikation-Nummer, typischerweise eine OID des erzeugenden Systems und eine eindeutige Kennung des Dokuments innerhalb des Systems
    		(Min...cht)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1F34106-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		0 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		0 … 1FPhysician Hospital Discharge summary
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1R Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.
    Bei einem Entlassungsbericht zu Demonstrationszwecken sollte die Vorläufigkeit im Titel des Dokuments ersichtlich sein.
    Beispiele: Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt     		(Min...cht)
     CONF
    Elementinhalt muss "Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt" sein
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS1 … 1R(Min...cht)
    Treetree.pnghl7:confidentialityCode
    		CE1 … 1R(Min...cht)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:language​Code
    		CS0 … 1(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1Fde-DE
    Treetree.pnghl7:setId
    		II1 … 1R(Min...cht)
    Treetree.pnghl7:versionNumber
    		INT1 … 1R(Min...cht)
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 CDA recordTarget (DGUV) (DYNAMIC)
     Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
      <patientRole classCode="PAT">
        <!-- ... -->
      </patientRole>    </recordTarget>
    Treetree.pnghl7:recordTarget
    		1 … 1R(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element2-161Kyellow.png Verunfallte Person Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FRCT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
     Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
      <patientRole classCode="PAT">
        <!-- ... -->
      </patientRole>    </recordTarget>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
    		1 … 1(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPAT
     Beispiel<patientRole classCode="PAT">
      <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- ... -->
      </patient>    </patientRole>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element1-18Kyellow.png Patienten-Identifikation Kyellow.png Mini-Entlassbrief
    dguvbbr-data​element2-288Kyellow.png Personen-Identifikation Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
     Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD1 … 1RAdresse des Patienten(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element1-10Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Mini-Entlassbrief
    dguvbbr-data​element2-280Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
     Beispiel<addr use="HP">
      <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>DE</country></addr>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL1 … *RTelefonnummer des Patienten(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element1-15Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Mini-Entlassbrief
    dguvbbr-data​element2-285Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
     Beispiel<telecom value="tel: 02241-231-0"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
    		1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
     Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <!-- ... -->
      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element2-164Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
    dguvbbr-data​element1-4Kyellow.png Name Kyellow.png Mini-Entlassbrief
     Beispiel<name>
      <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
     Beispiel<name>
      <given>Ludwig</given>  <prefix qualifier="VV">van </prefix>  <family>Beethoven</family></name>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
    		CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element2-179Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
    dguvbbr-data​element1-9Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Mini-Entlassbrief
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
     Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element1-8Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Mini-Entlassbrief
    dguvbbr-data​element2-170Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
     Beispiel<birthTime value="19491224"/>
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:author
    		1 … 1R(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element2-289Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		0 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		0 … 1FOP
     Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
      <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
        <!-- ... -->
      </assignedAuthor>    </author>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
    		CE0 … 1(Min...cht)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		 … 1(Min...cht)
     
    Target.png
    dguvbbr-data​element2-297Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    		1 … 1M(Min...cht)
     Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <!-- ... -->
      </name>    </representedOrganization>
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Min...cht)
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:custodian
    		1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		0 … 1FCST
     Beispiel<custodian typeCode="CST">
      <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
        <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- ... -->
        </representedCustodianOrganization>      </assignedCustodian>    </custodian>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
    		1 … 1M(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
    		1 … 1M(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Min...cht)
    Treetree.pnghl7:component
    		1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
    		1 … 1R(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCBODY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1 Unfallereignis (Mini) (DYNAMIC)(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '74209-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2 Entlassungsdiagnose (Mini) (DYNAMIC)(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11535-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)(Min...cht)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '19009-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl1 … 1R
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