| Id | 1.2.276.0.76.10.3047 | Gültigkeit | gültig ab 2015‑01‑10Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:- ClinicalInformation vom 2016‑08‑02
- ClinicalInformation vom 2015‑01‑10
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | |
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| Name | ClinicalInformation | Anzeigename | Klinische Basisinformationen |
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| Beschreibung | Klinische Basisinformationen Section |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 2 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
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| aktin-dataelement2015(1)-10016 | Klinische Basisdaten Patient | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(2)-10016 | Klinische Basisdaten Patient | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von 1 Template, Benutzt 4 Templates | | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.1015 | Containment | Emergency medicine Note CDA document (v1) | 2014‑09‑18 | | Benutzt Template-Id | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.4043 | Containment | Status Schwangerschaft | DYNAMIC | | 1.2.276.0.76.10.4044 | Containment | Immunisierung Clostridium tetani | DYNAMIC | | 1.2.276.0.76.10.4045 | Containment | Modified Rankin Scale | DYNAMIC | | 1.2.276.0.76.10.4072 | Containment | Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) | 2015‑06‑01 |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) |
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| Beispiel | | Beispiel | <section classCode="DOCSECT">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3047"/> <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/> <title>Klinische Basisinformationen</title> <text>
<list>
<item>Schwanger: nein</item> <item>Tetanusschutz: ja</item> <item>Rankin Skala Score: 1</item> </list> <caption>Multiresistente Keime:</caption> <list>
<item ID="mdro-1">MRSA</item> <item ID="mdro-2">Verdacht auf 4MRGN</item> </list> </text> <entry>
<!-- .. -->
</entry></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (ClinicalInformation) |  | @classCode
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| | 0 … 1 | F | DOCSECT | | |  | Ziel der Konzept Id(s): | aktin-dataelement2015(1)-10016 | Klinische Basisdaten Patient | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(2)-10016 | Klinische Basisdaten Patient | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
| | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | | | (ClinicalInformation) |  | | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3047 | | hl7:code
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| CD | 1 … 1 | M | | (ClinicalInformation) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 55752-0 | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (ClinicalInformation) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Klinische Basisinformationen" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | | (ClinicalInformation) | | hl7:entry
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| | 0 … 1 | C | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4043 Status Schwangerschaft (DYNAMIC) | (ClinicalInformation) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
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| bl | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
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| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4044 Immunisierung Clostridium tetani (DYNAMIC) | (ClinicalInformation) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
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| bl | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
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| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4045 Modified Rankin Scale (DYNAMIC) | (ClinicalInformation) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (2015‑06‑01) | (ClinicalInformation) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
|
Aktiv
