1.2.276.0.76.10.1015/static-2014-09-18T000000

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Version vom 28. November 2016, 03:08 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id1.2.276.0.76.10.1015Gültigkeit gültig ab 2014‑09‑18
StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv1
NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv1AnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
KontextPfadname /
Labelbasismdoc
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 28 Templates
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032InklusionKgreen.png CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKyellow.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022InklusionKyellow.png CDA participant KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035InklusionKgreen.png Dienstleistung/BehandlungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036InklusionKgreen.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png TransportmittelDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053ContainmentKgreen.png NotfallanamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048ContainmentKgreen.png Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png VitalparameterDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png DiagnostikDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
basismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDArealmCode
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.1015
 Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Mbasismdoc
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F68552-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1basismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1Mbasismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1basismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1Rbasismdoc
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1Rbasismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-10002PatientAKTIN-Datensatz v2014.1
aktin-data​element2015(1)-10002PatientAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-10002PatientDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1RPatientenidentifikation
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-3Patienten ID im BasismodulAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-3Patienten ID im BasismodulDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-10015AdresseAKTIN-Datensatz v2014.1
aktin-data​element2015(1)-10015AdresseAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-10015AdresseDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … *Rbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-53PatientennameAKTIN-Datensatz v2014.1
aktin-data​element2015(1)-53PatientennameAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-53PatientennameDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1Rbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-65GeschlechtAKTIN-Datensatz v2014.1
aktin-data​element2015(1)-65GeschlechtAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-65GeschlechtDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS1 … 1Rbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-59GeburtsdatumAKTIN-Datensatz v2014.1
aktin-data​element2015(1)-59GeburtsdatumAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-59GeburtsdatumDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rbasismdoc
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Rbasismdoc
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-10003VersicherungAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-10003VersicherungDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331basismdoc
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/></time>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Versichertennummernbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-808VersicherungsnummerAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-808VersicherungsnummerDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
basismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatusbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1basismdoc
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *basismdoc
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-60VersicherungsnameAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(1)-771VersicherungsträgerAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-60VersicherungsnameDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
aktin-data​element2015(2)-771VersicherungsträgerDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-38Zeitpunkt TherapiebeginnAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-38Zeitpunkt TherapiebeginnDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RBegin des Arztkontaktesbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1REnde des Arztkontaktesbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-10005AufnahmeAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-10005AufnahmeDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *RIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikationbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-57AufnahmedatumAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(1)-58AufnahmezeitpunktAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-57AufnahmezeitDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
aktin-data​element2015(2)-58AufnahmezeitpunktDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassungbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
CV0 … 1Rbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-20022Typ EntlassungAKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-data​element2015(2)-20022Typ EntlassungDatensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
 MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
Treetree.pnghl7:component
basismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015‑01‑10)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Vitalparameter
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (2015‑01‑10)		basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Ersteinschätzung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)		basismdoc
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)		basismdoc
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1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)		basismdoc
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1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
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