| Template | Mitgegebene Befunde / MitgegebeneBefunde |
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| Id | 1.2.276.0.76.10.3063 |
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| Version | gültig ab 2015‑04‑29 Status  In Entwicklung |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3063 |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Beschreibung | Wird verwendet in
- ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
- ärztlicher Kurzbericht vom niedergelassenen Arzt
Wird auf dem Papierdokument "Mitgegebene Befunde" als bezeichnet
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl: Röntgen, LAbor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl: Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
Offen:
Darf dies in einem einzelnen Tempate abgebildet werden?
Existiert ein LOINC Code hierfür?
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von / Benutzt 2 Templates | | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.1016 | Containment | AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V | 2015‑03‑27 | | 1.2.276.0.76.10.1017 | Containment | AerztlicherKurzberichtNiedergelassenerArzt90a Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V | 2015‑12‑11 |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) |
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| Beispiel | <section>
<title>Mitgegebene Befunde</title> <text>
<table border="2">
<tbody>
<tr>
<td>Röntgen [X]</td> <td>Labor [X]</td> <td>OP Bericht [_]</td> <td>EKG [_]</td> <td>MRT [X]</td> <td>Sonstiges [_]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (MitgegebeneBefunde) |  | hl7:templateId
|
| II | 1 .. 1 | M | | (MitgegebeneBefunde) |  | | @root
|
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3063 | | hl7:title
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| ST | 1 .. 1 | M | | (MitgegebeneBefunde) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Mitgegebene Befunde" sein |
| | hl7:text
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| SD.TEXT | 1 .. 1 | M | Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren.
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl Röntgen, Labor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
"Sonstiges" ist bei Verwendung entsprechend umzubenennen | (MitgegebeneBefunde) |
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In Entwicklung
