Template | Pflegeergebnis Entry - kann weg / NursingOutcomeEntry |
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Id | 1.2.276.0.76.10.90015 |
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Version | gültig ab 2014‑08‑04 15:56:10 Status Annuliert |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.90015 |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Beschreibung | Mit diesem entry level template kann das Ergebnis pflegerischer Interventionen / Maßnahmen im Sinne einer Evaluation maschinenlesbar transportiert werden. Pflegeergebnisse stellen Beschreibungen oder Bezeichnungen von Zustandsveränderungen dar. Je nach Ergebnis muss die Durchführung der Maßnahme verlängert werden, eine alternative Maßnahme geplant werden oder kann die Maßnahme abgesetzt werden. Die maschinenlesbaren Einträgen können u.a. aus folgenden Terminologien / Klassifikationen stammen: International Classification of Nursing Practice (ICNP), Nursing Outcome Classification (NOC) oder Clinical Care Classification (CCC).
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Benutzt von / Benutzt | Benutzt von / Benutzt 4 Templates | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.10.90016 | Containment | PflegeergebnisEntry Pflegeergebnis Entry | 2014‑08‑04 16:48:08 | Benutzt Template-Id | als | Name | Version |
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2.16.840.1.113883.10.12.300 | Containment | CDAClinicalStatement | DYNAMIC | 2.16.840.1.113883.10.12.324 | Containment | CDAReference | DYNAMIC | 2.16.840.1.113883.10.12.329 | Containment | CDAPrecondition | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 0 .. * | | | (NursingOutcomeEntry) | | @classCode
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| | 1 .. 1 | F | OBS | | @moodCode
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| cs | 1 .. 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 .. 1 | M | | (NursingOutcomeEntry) | | | @root
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| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.90015 | | hl7:code
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| CD | 1 .. 1 | R | | (NursingOutcomeEntry) | | | @code
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| | 1 .. 1 | F | X-NUROUT | | | @displayName
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| | 1 .. 1 | F | Nursing Outcome | | hl7:statusCode
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| CS | 1 .. 1 | M | | (NursingOutcomeEntry) | | | @code
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| | 1 .. 1 | F | active | | hl7:value
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| CD | 1 .. 1 | M | | (NursingOutcomeEntry) | | CONF | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.97" sein | @codeSystemName muss "International Classification of Nursing Practice (ICNP)" sein | oder | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.254" sein | @codeSystemName muss " International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)" sein | oder | @codeSystem muss " 2.16.840.1.113883.6.236" sein | @codeSystemName muss "Clinical Care Classification (CCC)" sein | oder | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.16" sein | @codeSystemName muss "Nursing Outcome Codes (NOC)" sein |
| | hl7:entryRelationship
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| | 0 .. * | | | (NursingOutcomeEntry) | | | @typeCode
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| cs | 1 .. 1 | R | | | CONF | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19447 x_ActRelationshipEntryRelationship (DYNAMIC) |
| | | @contextConductionInd
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| bl | 0 .. 1 | | | | | @negationInd
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| bl | 0 .. 1 | | | | Beinhaltet |
2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC) | | | hl7:sequenceNumber
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| INT | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | | hl7:seperatableInd
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| BL | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | hl7:reference
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| | 0 .. * | | | (NursingOutcomeEntry) | | Beinhaltet |
2.16.840.1.113883.10.12.324 CDA Reference (DYNAMIC) | | hl7:precondition
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| | 0 .. * | | | (NursingOutcomeEntry) | | Beinhaltet |
2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC) | | hl7:referenceRange
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| | 0 .. * | | | (NursingOutcomeEntry) | | | @typeCode
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| | 1 .. 1 | F | REFV | | | hl7:observationRange
|
| | 1 .. 1 | R | | (NursingOutcomeEntry) | | | 0 .. 1 | F | OBS | | | 0 .. 1 | F | EVN.CRT | | CD | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) | | ED | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | ANY | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | CE | 0 .. 1 | | | (NursingOutcomeEntry) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC) |
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