Segment ZKZ

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Version: 01
Ausgabe: 2015
HL7-Version: 2.5
Stand: 03. Juni 2015
Status: in Arbeit
Profil-OID:


ZKZ - Kostenübernahme-Zusage

Dieses Segment dient der Übermittlung von Kostenübernahmezusagen. Aufgrund der im Entwurf festgelegten Pflichtfelder kann es nur für erfolgte Zusagen genutzt werden.

SEQ Len DT RO RPT TBL ITEM Beschreibung Kommentar
1 1 DT R 49173 Kostenübernahmeerklärung abgeschickt am
2 1 DT R 49174 Kostenübernahmezusage erhalten am
3 1 DT R 49175 Kostenübernahmezusage erteilt bis
4 1 ID RE 0136 49176 Rechnung in Papierform notwendig
5 1 NM RE 49177 Anzahl Zuzahlungstage
6 1 ID RE 0136 49178 Anforderung medizinische Begründung
7 1 ST RE 49179 Grund für Ablehnung Rechnung
8 1 ST RE 49180 Übertragungsfehler
9 1 ST RE 49181 Bemerkung, Kommentar
10 1 IS O 4921 49182 Status
11 1 DT RE Kostenübernahmezusage erteilt von


ZKZ-1: Kostenübernahmeerklärung abgeschickt

Wann wurde die Kostenübernahmeerklärung abgeschickt?

ZKZ-2: Kostenübernahmezusage erhalten

Wann wurde eine Kostenübernahmezusage erteilt?

ZKZ-3: Kostenübernahmezusage erteilt bis

Bis wann ist eine Kostenübernahmezusage erteilt worden.

ZKZ-4: Rechnung in Papierform notwendig

Ist eine Rechnung in Papierform notwendig? Als Ergebnis wird Yes/No aus der Ja/Nein-Tabelle 0136 übermittelt.

ZKZ-5: Anzahl Zuzahlungstage

Wie viele Zuzahlungstage gibt es?

ZKZ-6: Anforderung medizinische Begründung

Wird eine medizinische Begründung angefordert bzw. ist diese angefordert worden?

ZKZ-7: Grund für Ablehnung Rechnung

Warum wurde die Rechnung abgelehnt?

ZKZ-8: Übertragungsfehler

Sind Fehler bei der ÜBertragung aufgetreten?

ZKZ-9: Bemerkung, Kommentar

Feld für einen beliebigen textuellen Kommantar.

ZKZ-10: Status

Hier wird die Tabelle 4921 genutzt.

4921: Status

Status der Kostenübernahmezusage.

Wert Bedeutung Kommentar
A angefragt Eine Anfrage ist verschickt worden, es liegt aber noch keine Antwort vor.
R Rückfragen Es gibt Rückfragen seitens der Kasse.
J erteilt Die Kostenübernahmezusage ist erteilt worden.
N abgelehnt Die Kostenübernahmezusage wurde abgelehnt.
... ... ...

ZKZ-11: Kostenübernahmezusage erteilt von

Von wann ist eine Kostenübernahmezusage erteilt worden.

Verwendung in Nachrichten

Dieses Z-Segment kann beliebig oft an folgende Standard-Messages angehängt bzw. eingebaut werden:

  • ADT

Hier ist diese Information innerhalb der INSURANCE-Gruppe hinter den INx-Segmenten unterzubringen. Details dazu sind im Kostenträgerprofil zu finden.