1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.3/hlist: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 4. April 2022, 14:47 Uhr

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       <title>Data Set Operationsbericht</title>
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Data Set Operationsbericht

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ID: 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.3Version Label: Live VersionConcepts: 171 (Groups: 56 - Items: 115)

Verunfallte Person
23
  1. Name
    24
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      25
    1. Vornamen (String)
      26
    1. Namenszusatz (String)
      27
    1. Vorsatzwort (String)
      28
    1. Nachname (String)
      29
  1. Geburtsdatum (Date/time)
    30
  1. Geschlecht (Code)
    31
    • männlich
    • weiblich
    • undifferenziert
    • unbekannt
  1. Anschrift
    32
    1. Straße (String)
      33
    1. Hausnummer (Count)
      34
    1. Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String)
      35
    1. Postleitzahl (String)
      36
    1. Ort (String)
      37
    1. Land (Code)
      38
  1. Kontaktdaten
    39
    1. Telefon-Nr. (String)
      40
  1. Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Code)
    41
D-Arzt
5
  1. Name
    6
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      7
    1. Vorname (String)
      8
    1. Nachname (String)
      9
  1. LANR (Identifier)
    10
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier)
    11
  1. Kontaktdaten
    12
    1. Telefon-Nr. (String)
      13
Autor des Dokuments
42
  1. Name
    43
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      44
    1. Vorname (String)
      45
    1. Nachname (String)
      46
  1. LANR (Identifier)
    47
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier)
    48
  1. Kontaktdaten
    49
    1. Telefon-Nr. (String)
      50
Operateur
56
  1. Name
    57
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      58
    1. Vorname (String)
      59
    1. Nachname (String)
      60
  1. LANR (Identifier)
    61
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier)
    62
  1. Kontaktdaten
    63
    1. Telefon-Nr. (String)
      64
Unterzeichner des Dokumentes
51
  1. Name
    52
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      53
    1. Vorname (String)
      54
    1. Nachname (String)
      55
Rückfragekontakt/Ansprechpartner
65
  1. Name
    66
    1. Titel, akademischer Grad (Code)
      67
    1. Vorname (String)
      68
    1. Name (String)
      69
  1. Funktionseinheit (String)
    70
  1. LANR (Identifier)
    71
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier)
    72
  1. Kontaktdaten
    73
    1. Telefon-Nr. (String)
      74
Unfallereignis
131
  1. Aktenzeichen (String)
    132
  1. Unfalldatum/-zeit (Date/time)
    133
Aufenthaltsinformationen
86
  1. Fallnummer (Identifier)
    87
Beteiligte Sozialversicherungsträger
14
  1. UV Träger
    15
    1. Name (String)
      16
    1. IK-Nummer (Identifier)
      17
  1. Privatversichterter? (Boolean)
    18
  1. Krankenkasse
    19
    1. Name (String)
      20
    1. IK-Nummer (Identifier)
      21
    1. Versichertenstatus: familienversichert? (Boolean)
      22
    1. Name des Mitglieds (String)
      23
  1. Pflegeunfall? (Boolean)
    24
  1. Pflegekasse
    25
    1. Name (String)
      26
    1. IK-Nummer (Identifier)
      27
Unfallbetrieb/Beschäftigung
28
  1. Unfallbetrieb
    29
    1. Name (String)
      30
    1. Anschrift
      31
      1. Straße (String)
        32
      1. Hausnummer (Count)
        33
      1. Postleitzahl (String)
        34
      1. Ort (String)
        35
      1. Land (Code)
        36
    1. Kontaktdaten
      37
      1. Telefon-Nr. (String)
        38
  1. Beschäftigung
    39
    1. Beschäftigt als (String)
      40
    1. Beschäftigt seit (Date)
      41
OP-Datum
88
  1. Schnitt-Zeit (Date/time)
    89
  1. Naht-Zeit (Date/time)
    90
  1. OP-Datum (Date)
    4
Diagnosen/Probleme
91
  1. Jargondiagnose
    92
    1. Jargondiagnose/Freitext (String)
      93
    1. Weitere Klassifikation
      94
      1. Typ der Klassifikation (Code)
        95
        • AO
        • W
      1. Code (Code)
        96
      1. Zugehöriger Freitext (String)
        97
  1. Diagnose/Problem (ICD10)
    98
    1. Code (Code)
      99
    1. Anzeigename (String)
      100
    1. Seitigkeit (Code)
      101
      • Links
      • Rechts
      • Beidseits
    1. Sicherheit (Code)
      102
      • Verdachtsdiagnose
      • Gesicherte Diagnose
      • Zustand nach
      • Ausschlussdiagnose
  1. Nebendiagnose
    103
    1. Jargondiagnose/Freitext (String)
      104
    1. Code (Code)
      105
    1. Anzeigename (String)
      106
    1. Seitigkeit (Code)
      107
      • Links
      • Rechts
      • Beidseits
    1. Diagnosesicherheit (Code)
      108
      • Verdachtsdiagnose
      • Gesicherte Diagnose
      • Zustand nach
      • Ausschlussdiagnose
OP-Prozeduren
109
  1. Jargonprozedur
    110
    1. Freitext zu Jargonprozedur (String)
      111
  1. Operation
    112
    1. Code (Code)
      113
    1. Seitigkeit (Code)
      114
      • Links
      • Rechts
      • Beidseits
Narkose
128
  1. Code (Code)
    129
    • 1
    • 1.1
    • 1.2
    • 1.3
    • 2
    • 2.1
    • 2.2
    • 2.3
    • 2.3.1
    • 2.3.2
    • 2.3.3
    • 2.3.3.1
    • 2.3.3.2
    • 2.3.3.3
Implantat
115
  1. Bezeichnung (String)
    116
  1. Seitigkeit (Code)
    117
    • Links
    • Rechts
    • Beidseits
OP-Indikation
118
  1. Freitext zu OP-Indikation (String)
    119
OP-Befund und -Verlauf
120
  1. Freitext Intraoperativer Befund und Operationsverlauf (String)
    121
Histologische Untersuchung
123
  1. nachgehende Histologische Untersuchung veranlasst (Code)
    127
    • J
    • N
Postoperative Therapieempfehlung
125
  1. Freitext zu Postoperative Therapieempfehlung (String)
    126
 
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