Aktuelle Version vom 11. September 2020, 18:12 Uhr

Hinweis zu dieser Seite

Template Konsiliarbericht

Angaben zum Konsiliarbericht

Aktuelle Version

Id

1.2.276.0.76.10.3152

Gültigkeit

2020‑03‑23 14:50:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Konsiliarbericht

Bezeichnung

Konsiliarbericht

Beschreibung

Angaben zum Konsiliarbericht

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3152

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
konsab-dataelement-12	Konsiliarbericht	Datensatz

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Containment	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3163	Inklusion	Dermatologisches Befundergebnis	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3156	Inklusion	Diagnosen (Konsilergebnis)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3164	Inklusion	Dermatologische Prognose	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3165	Inklusion	Dermatologische Therapieempfehlung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3166	Inklusion	Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3152"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsiliarbericht</hl7:title>  <hl7:author>
    
  </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">
    
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    
  </hl7:component></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-12	Konsiliarbericht	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3152

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Konsiliarbericht" sein

hl7:author

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

(Kon...cht)

hl7:component

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.3163 Dermatologisches Befundergebnis (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3163

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:code

CE

0 … 1

(Kon...cht)

@code

CONF

0 … 1

F

78260-7

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Dermatology Diagnostic study note

hl7:title

ST

0 … 1

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Befundergebnis" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-42	Befund	Datensatz

hl7:component

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.3156 Diagnosen (Konsilergebnis) (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:templateId

II

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3156

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Kon...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

59769-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Postprocedure diagnosis Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Diagnosen (Konsilergebnis)" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-43	Diagnose (Freitext)	Datensatz

hl7:entry

1 … 1

M

Diagnosekonfidenz

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.4313 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)

hl7:observation

1 … 1

M

(Kon...cht)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4313

hl7:id

II

0 … *

(Kon...cht)

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-74	Diagnosekonfidenz	Datensatz

@code

CONF

0 … 1

F

91585-0

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Reliability of information source

hl7:value

CD

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)

hl7:entry

0 … *

Diagnose

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-137	Diagnose (codiert)	Datensatz

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

M

(Kon...cht)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:id

1 … *

(Kon...cht)

hl7:code

1 … 1

M

(Kon...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

CONC

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:effectiveTime

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:low

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:high

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:author

0 … *

R

(Kon...cht)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Kon...cht)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Kon...cht)


konsab-dataelement-132	Zeitpunkt Bildaufnahme	Datensatz
konsab-dataelement-133	Zeitpunkt Bildaufnahme	Datensatz
konsab-dataelement-82	Zeitpunkt Konsilrückfrage	Datensatz
konsab-dataelement-83	Zeitpunkt Konsilanfrage	Datensatz
konsab-dataelement-84	Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage	Datensatz
konsab-dataelement-85	Zeitpunkt Konsiliarbericht	Datensatz
konsab-dataelement-92	Zeitpunkt Konsilabschluss	Datensatz

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Kon...cht)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Kon...cht)

hl7:code

CE

0 … 1

(Kon...cht)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Kon...cht)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Kon...cht)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Kon...cht)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-128	Name	Datensatz

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Kon...cht)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Kon...cht)


konsab-dataelement-89	BSNR	Datensatz
konsab-dataelement-90	BSNR	Datensatz

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Kon...cht)


konsab-dataelement-145	Telefonnummer	Datensatz
konsab-dataelement-146	Faxnummer	Datensatz
konsab-dataelement-93	Telefonnummer	Datensatz
konsab-dataelement-94	Faxnummer	Datensatz

hl7:addr

AD

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:entryRelationship

0 … *

Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:component

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.3164 Dermatologische Prognose (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3164

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:code

CE

0 … 1

(Kon...cht)

@code

CONF

0 … 1

F

75328-5

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Prognosis

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Prognose" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-53	Prognose	Datensatz

hl7:component

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.3165 Dermatologische Therapieempfehlung (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(Kon...cht)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3165

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:code

CE

0 … 1

(Kon...cht)

@code

CONF

0 … 1

F

18776-5

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Plan of care note

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Therapieempfehlung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-45	Therapievorschlag	Datensatz

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4314 Konsil Therapiedringlichkeit (DYNAMIC)

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4315 Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (DYNAMIC)

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:component

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.3166 Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-112	Feedback an Konsilersteller	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3166

hl7:id

II

0 … 1

(Kon...cht)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Kon...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

74466-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Feedback to user

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Feedback des Konsiliars" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-113	Textuelles Feedback	Datensatz

hl7:entry

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.4316 Konsil Feedback Bildqualität (DYNAMIC)

hl7:observation

1 … 1

M

(Kon...cht)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4316

hl7:id

II

0 … *

(Kon...cht)

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Kon...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

BILDQUALITAET

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)

@displayName

1 … 1

F

Bildqualität

hl7:value

CD

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-115	Bildqualität	Datensatz

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

hl7:entry

1 … 1

M

(Kon...cht)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.4317 Konsil Feedback Anamnestische Angaben (DYNAMIC)

hl7:observation

1 … 1

M

(Kon...cht)


	konsab-dataelement-114	Qualität anamnestischer Angaben	Datensatz

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kon...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4317

hl7:id

II

0 … *

(Kon...cht)

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Kon...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

ANAMNESTISCHEANGABEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)

@displayName

1 … 1

F

Anamnestische Angaben

hl7:value

CD

1 … 1

M

(Kon...cht)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2020-03-23 14:50:59 (In Entwicklung)

1.2.276.0.76.10.3152: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 11. September 2020, 18:12 Uhr

Template Konsiliarbericht

Aktuelle Version

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