| Id | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176 | Gültigkeit | 2020‑06‑18 16:46:46 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | FunktionsdiagnosenSection | Anzeigename | (AR-B) Funktionsdiagnosen Section |
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| Beschreibung | Antragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
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| vomgt-dataelement-894 | Funktionsdiagnosen | KV-Mustersammlung |
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| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 | Containment | Diagnose Observation (AR-B) | DYNAMIC |
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| Beispiel | | Beispiel | <section classCode="DOCSECT">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/> <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/> <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title> <text>
<list>
<item ID="alg-1">Allergien: ja</item> <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item> <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item> <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item> </list> </text> <entry typeCode="COMP">
<!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact -->
</entry></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Fun...ion) | | |  | | vomgt-dataelement-894 | Funktionsdiagnosen | KV-Mustersammlung |
|  | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Fun...ion) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20 | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Fun...ion) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 11535-2 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | LOINC | | | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Hospital discharge Dx Narrative | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (Fun...ion) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Die Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen | (Fun...ion) | | | Beispiel | <tbody>
<caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption> <tr>
<td>Nr.</td> <td>Funktionsdiagnose</td> <td>ICD-10-GM</td> <td>Seitenlokalisation</td> <td>Ursache</td> </tr> <tr>
<td>1</td> <td>
<content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content> </td> <td>M17.0</td> <td>B</td> <td>0</td> </tr> <tr>
<td>2</td> <td>
<content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content> </td> <td>M17.0</td> <td>M25.12</td> <td>0</td> </tr> <tr>...</tr> <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody> | | hl7:entry
|
| | 1 … 5 | M | Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC) | (Fun...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
|
Entwurf
