2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88/static-2019-06-24T073903

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:39:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	Diagnose	Anzeigename	Diagnose
Beschreibung Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Inklusion Wundbezogene Diagnose (0.1) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Inklusion Medizinische Informationen (0.1) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY (Dia...ose) hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 hl7:code CE M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F X-DIAG @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Diagnose" sein hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC) hl7:section 0 … * (Dia...ose) hl7:templateId II 1 … 1 R (Dia...ose) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 hl7:code CE 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F X-DiagnWound @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Dia...ose) hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wundart (DYNAMIC) hl7:section ANY (Dia...ose) hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 hl7:code CE M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F 72300-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound type hl7:title ST (Dia...ose) hl7:text ED (Dia...ose) hl7:entry (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72 Wundart - Observation (DYNAMIC) hl7:observation (Dia...ose) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72 hl7:id II (Dia...ose) hl7:code CE (Dia...ose) @code CONF 0 … 1 F 72300-7 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Wound type hl7:statusCode (Dia...ose) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS (Dia...ose) hl7:value CE (Beispiel) (Dia...ose)   CONF Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC) hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) hl7:section (Dia...ose) hl7:templateId II 1 … 1 (Dia...ose) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3027 hl7:code CE 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F 11535-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Dia...ose) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC) (Dia...ose) wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]] hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC) hl7:section ANY (Dia...ose) hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 hl7:code CE M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F X-WoundStage @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST (Dia...ose) hl7:text ED (Dia...ose) hl7:entry (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC) hl7:observation (Dia...ose) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 hl7:id II (Dia...ose) hl7:code CE (Dia...ose)   Constraint Hier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar: * Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI * Fontaine und Rutherford bei PAVK * Wagner beim diabetischen Fußsyndrom * Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration * PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom Hierzu braucht es noch entsprechende Codes. hl7:statusCode (Dia...ose) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS (Dia...ose) hl7:value CE (Dia...ose)   Constraint Die Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation. hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC) hl7:section 0 … * (Dia...ose) hl7:templateId II 1 … 1 R (Dia...ose) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 hl7:code CE 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F X-MedInfo @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Dia...ose) hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC) hl7:section (Dia...ose) hl7:templateId II 1 … 1 R (Dia...ose) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 hl7:code CE 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F 46070-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Pflegerische Assessments" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Dia...ose) hl7:entry (Dia...ose) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) hl7:observation (Dia...ose) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 hl7:id II (Dia...ose) hl7:code CE (Dia...ose) @code cs 0 … 1   @codeSystem oid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 0 … 1 F LOINC @displayName st 0 … 1   hl7:text ED (Dia...ose) hl7:statusCode (Dia...ose) @code 1 … 1 F completed Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Dia...ose) hl7:value CD (Dia...ose) @xsi:type 0 … 1 F CD @value 0 … 1   hl7:originalText (Dia...ose) hl7:reference ANY (Dia...ose) @value 0 … 1   hl7:interpretationCode CE (Dia...ose) @code cs 0 … 1   @codeSystem oid 0 … 1   @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   hl7:component (Dia...ose) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) hl7:section (Dia...ose) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R (Dia...ose) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3100 hl7:id II 0 … 1 (Dia...ose) hl7:code CE 0 … 1 (Dia...ose) @code CONF 0 … 1 F 30954-2 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative hl7:title ST 0 … 1 (Dia...ose) hl7:text SD.TEXT 0 … 1 R (Dia...ose) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (DYNAMIC) (Dia...ose) wo [hl7:organizer [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.433-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]] @typeCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19446 x_ActRelationshipEntry (DYNAMIC) @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true