2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61/static-2019-06-04T102536: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 11. November 2019, 08:16 Uhr

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Gültigkeit 2019‑06‑04 10:25:36

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name Schmerzmanagement Anzeigename Schmerzmanagement

Beschreibung Dieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59	Inklusion	Diagnostik- oder Therapiemaßnahme (0.1)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38	Inklusion	Hilfsmittel - Entry	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022	Inklusion	Medikation (v2019)	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

ANY

(Sch...ent)

hl7:templateId

II

(Sch...ent)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61

hl7:code

CE

M

(Sch...ent)

@code

CONF

1 … 1

F

X-PainMgmt

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.113883.6.1

hl7:title

ST

(Sch...ent)

hl7:text

ED

(Sch...ent)

hl7:entry

(Sch...ent)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme (DYNAMIC)

hl7:procedure

(Sch...ent)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sch...ent)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59

hl7:id

II

1 … *

R

(Sch...ent)

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Sch...ent)

Constraint Die Codes können beispielsweise der OPS entstammen.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Sch...ent)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

(Sch...ent)

hl7:priorityCode

CV

0 … 1

(Sch...ent)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

(Sch...ent)

Constraint methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code

hl7:targetSiteCode

CE

0 … *

R

(Sch...ent)

Constraint targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.

hl7:performer

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Sch...ent)

wo [hl7:assignedEntity]

hl7:author

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

(Sch...ent)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC)

(Sch...ent)

wo [hl7:encounter]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)

(Sch...ent)

wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2-2014-09-02T000000.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entry

(Sch...ent)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)

hl7:supply

ANY

(Sch...ent)

@classCode

cs

0 … 1

F

SPLY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

(Sch...ent)

@root

uid

0 … 1

hl7:code

CE

(Sch...ent)

Constraint

Hier wird Informationen zum Hilfsmittel strukturiert abgelegt. Dazu können folgende Klassifikationen genutzt werden:

Verantwortlicher Name    OID
eCl@ss e.V. eCl@ss    1.3.173
GKV-SV Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes    t.b.a

hl7:originalText

ED

(Sch...ent)

hl7:reference

(Sch...ent)

@ID

1 … 1

R

hl7:statusCode

(Sch...ent)

@code

cs

0 … 1

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(Sch...ent)

hl7:id

(Sch...ent)

hl7:product

ANY

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC)

(Sch...ent)

hl7:participant

ANY

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC)

(Sch...ent)

hl7:entry

(Sch...ent)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)

hl7:substanceAdministration

0 … *

medspmp

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

medspmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4022

hl7:id

II

0 … *

R

medspmp

hl7:code

CV

1 … 1

M

medspmp

@code

CONF

1 … 1

F

DRUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

1 … 1

M

medspmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medspmp

@value

1 … 1

R

#med-{generierteID}, z.B.: #med-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 (DYNAMIC)

Inklusion

Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.90023" (DYNAMIC) nicht finden

hl7:routeCode

CE

0 … 1

R

Art der Anwendung der Arznei

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 (DYNAMIC)

hl7:maxDoseQuantity

RTO_PQ_PQ

0 … 1

R

medspmp

hl7:consumable

1 … 1

M

Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4025" (DYNAMIC) nicht finden

medspmp

wo [not(@nullFlavor)]

Auswahl

0 … 1

Autor/Informant, entweder:

Selbstmedikation (Quelle: Patient)
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
verschreibender Gesundheitsdienstleister

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[hl7:assignedAuthor]
hl7:informant[hl7:relatedEntity]
hl7:participant[@typeCode='AUT']

hl7:author

Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister

medspmp

Beispiel

Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister

<author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

medspmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

medspmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

medspmp

hl7:code

CE

0 … 1

medspmp

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr

AD

0 … *

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:assignedPerson

0 … 1

medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

medspmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

medspmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:addr

AD

0 … 1

medspmp

hl7:informant

0 … 1

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

medspmp

@typeCode

cs

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

<informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant>

hl7:relatedEntity

1 … 1

M

medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

medspmp

hl7:relatedPerson

0 … 1

medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

medspmp

hl7:participant

Autor dieser Information ist der Patient

medspmp

wo [@typeCode='AUT']

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUT

Beispiel

Autor der Information ist der Patient

<participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant>

hl7:time

TS

0 … 1

R

medspmp

hl7:participantRole

1 … 1

M

medspmp

@classCode

cs

1 … 1

F

PAT

hl7:entryRelationship

0 … 5

R

Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)

medspmp

wo [hl7:substanceAdministration]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

medspmp

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)

medspmp

wo [hl7:substanceAdministration]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

medspmp

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Patienteninstruktionen
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4026" (DYNAMIC) nicht finden

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Grund für die Medikation
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4027" (DYNAMIC) nicht finden

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4296" (DYNAMIC) nicht finden

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61/static-2019-06-04T102536: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 11. November 2019, 08:16 Uhr

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