cdaaar:Grundlagen: Unterschied zwischen den Versionen

Aus Hl7wiki
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Datensatz)
(→‎Datensatz)
Zeile 321: Zeile 321:
 
                     <div class="ad-dataset-level1">Document Data <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">143</div>
 
                     <div class="ad-dataset-level1">Document Data <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">143</div>
 
                     </div>
 
                     </div>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Identification  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">184</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Type  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">185</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Confidentiality  (Count) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">186</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Language  (Count) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">187</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Country A  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">188</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Country B  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">189</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Nature  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">190</div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Topicality <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">57</div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Date Created  (Datum/Zeit) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">191</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Date of Last Update  (Count) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">192</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Author <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">11</div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Author Identification  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">193</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-group">Author Full Name <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">70</div>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Given Name  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">195</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Family Name/Surname  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">196</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Prefix  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">197</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Suffix  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">198</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Author Role  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">194</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-group">Author Healthcare Facility <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">116</div>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Identifier  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">199</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Name  (Count) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">200</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Legal Entity <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6</div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Health Professional ID  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">201</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Healthcare Provider ID  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">202</div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-group">Health Professional Full Name <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">7</div>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Given Name  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">203</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Family Name/Surname  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">204</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Prefix  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">205</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Suffix  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">206</div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 
                     <div class="ad-dataset-level1">Clinical Data <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">144</div>
 
                     <div class="ad-dataset-level1">Clinical Data <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">144</div>
 
                     </div>
 
                     </div>
Zeile 715: Zeile 831:
 
                         </li>
 
                         </li>
 
                     </ol>
 
                     </ol>
−
                     <div class="ad-dataset-level1">x_dummy <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">57</div>
+
                     <div class="ad-dataset-level1">x_foo_01 <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">8</div>
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1"> x_Angaben Krankenhaus <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">11</div>
 
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1">x_Patientendaten <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6</div>
 
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1">x_Unterstützungsbedarf <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">70</div>
 
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1">x_Anforderungen Wünsche <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">116</div>
 
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1">x_Kontakdaten Krankenhausarzt <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">7</div>
 
−
                    </div>
 
−
                    <div class="ad-dataset-level1">x_Kontakdaten Krankenhausarzt <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">8</div>
 
 
                     </div>
 
                     </div>
−
                     <div class="ad-dataset-level1">x_OP_Text (Text) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">138</div>
+
                     <div class="ad-dataset-level1">x_foo_02 (Text) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">138</div>
 
                     </div>
 
                     </div>
 
                 </td>
 
                 </td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
−
 
  
 
<ref group="Abbildung">Datensatz AR-Antrag</ref> ''Datensatz AR-Antrag''
 
<ref group="Abbildung">Datensatz AR-Antrag</ref> ''Datensatz AR-Antrag''

Version vom 11. Oktober 2019, 15:12 Uhr

Grundlagen

Vordrucksatz Antrag

Antrag auf Anschlussrehabilitation

[Abbildung 1] Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation

Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation

[Abbildung 2] Formular Ärztlicher Befundbericht (Anhang zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)

Datensatz

Patient Data
142
  1. Identification
    145
    1. Patienten-ID (Identifier)
      14
    1. Fallnummer (Identifier)
      13
  1. Personal Information
    146
    1. Full Name
      149
      1. Vorname (String)
        19
      1. Nachname (String)
        20
      1. Prefix (String)
        29
      1. Suffix (String)
        22
    1. Geburtsdatum (Datum)
      30
    1. Geschlecht (Kode)
      1
    1. Sprache (Kode)
      12
    1. Kommunikationssprache
      129
      1. Kommunikationssprache (Kode)
        128
      1. KommunikationsspracheText (String)
        117
  1. Contact Information
    147
    1. Address
      150
      1. Strasse (String)
        25
      1. Hausnummer (String)
        26
      1. Ort (String)
        28
      1. PLZ (String)
        27
      1. State or Province (Kode)
        152
      1. Country (Kode)
        153
    1. Telecom
      151
      1. Telephone No (String)
        154
      1. Email (String)
        155
    1. Preferred hospital doctor to contact
      156
      1. Full Name
        158
        1. Given Name (String)
          159
        1. Family Name/Surname (String)
          160
        1. Prefix (String)
          161
        1. Suffix (String)
          162
      1. Telecom
        18
        1. Telephone No (String)
          163
        1. Email (String)
          164
    1. Preferred family doctor to contact
      157
      1. Full Name
        165
        1. Given Name (String)
          168
        1. Family Name/Surname (String)
          169
        1. Prefix (String)
          170
        1. Suffix (String)
          171
      1. Address
        31
        1. Strasse (String)
          172
        1. Hausnummer (String)
          173
        1. Ort (String)
          174
        1. PLZ (String)
          175
      1. Telecom
        61
        1. Telephone No (String)
          166
        1. Email (String)
          167
    1. Preferred contact person at the hospital
      3
    1. Rehabilitation Facility to contact
      9
      1. KontaktdatenFreitext (Text)
        104
      1. Facility Name (String)
        114
      1. Address
        10
        1. Street (String)
          40
        1. City (String)
          38
        1. Postal Code (String)
          39
      1. Telecom
        24
        1. Telephone No (String)
          21
        1. Email (String)
          23
  1. Insurance Information
    148
    1. Versichertennummer (Identifier)
      16
    1. KrankenkasseBezeichnung (String)
      17
    1. KrankenkasseIK (Identifier)
      48
  1. Hospital Information
    58
    1. Hospital Name
      115
    1. Address
      2
      1. AnschriftFreitext
        59
      1. Street (String)
        176
      1. City (String)
        177
      1. Postal Code (String)
        178
    1. Telecom
      62
      1. Telephone No (String)
        179
      1. Email (String)
        180
Document Data
143
  1. Identification (Identifier)
    184
  1. Type (Kode)
    185
  1. Confidentiality (Count)
    186
  1. Language (Count)
    187
  1. Country A (Kode)
    188
  1. Country B (Kode)
    189
  1. Nature (Kode)
    190
  1. Topicality
    57
    1. Date Created (Datum/Zeit)
      191
    1. Date of Last Update (Count)
      192
  1. Author
    11
    1. Author Identification (Identifier)
      193
    1. Author Full Name
      70
      1. Given Name (String)
        195
      1. Family Name/Surname (String)
        196
      1. Prefix (String)
        197
      1. Suffix (String)
        198
    1. Author Role (Kode)
      194
    1. Author Healthcare Facility
      116
      1. Identifier (Identifier)
        199
      1. Name (Count)
        200
  1. Legal Entity
    6
    1. Health Professional ID (Identifier)
      201
    1. Healthcare Provider ID (Identifier)
      202
    1. Health Professional Full Name
      7
      1. Given Name (String)
        203
      1. Family Name/Surname (String)
        204
      1. Prefix (String)
        205
      1. Suffix (String)
        206
Clinical Data
144
  1. Data AR_Antrag
    127
    1. Pflegebedürftigkeit
      44
      1. Pflegbedürftigkeit (Kode)
        46
    1. Rentenbezug Altersvorsorge
      110
      1. RenteArtStatus (Kode)
        139
      1. RenteTräger (String)
        64
    1. Beschäftigungsstatus RV-Beiträge
      111
      1. Altersteilzeit (Kode)
        135
      1. Beitrag RV LW (Kode)
        136
    1. Häusliche Situation
      47
      1. Stockwerk (String)
        81
      1. Aufzug (Kode)
        80
      1. Besonderheiten Wohnen
        15
    1. Versorgungssituation
      113
      1. Wohnsituation (Kode)
        130
      1. Versorgung (Kode)
        131
    1. Spezielle Anforderungen Wünsche
      109
      1. Spezielle Anforderungen Beschreibung (Text)
        4
    1. Anfrage Reha-Einrichtung
      102
      1. Anfrage Reha-Einrichtung (Kode)
        103
  1. Data AR_Befundbericht
    112
    1. Indikationen
      55
      1. Indikation (Kode)
        33
      1. IndikationSonstige (Text)
        32
    1. Krankenhausbehandlung Dauer
      45
      1. Aufnahmedatum (Datum)
        34
      1. Entlassdatum (Datum)
        35
    1. Frührehabilitation Angaben
      54
      1. Frührehabilitation (Boolean)
        36
    1. Anschlußrehabilitation Angaben
      56
      1. Anschlußrehabilitation (Kode)
        41
      1. AnschlußrehabilitationDatum (Datum)
        42
      1. AnschlußrehabilitationGrund (Text)
        43
    1. Funktionsdiagnosen
      5
      1. DiagnoseRang (Ordinal)
        51
      1. DiagnoseText (Text)
        50
      1. DiagnoseSchlüssel (Kode)
        49
      1. DiagnoseSeitenloakalisation (Kode)
        52
      1. DiagnoseUrsache (Count)
        53
    1. Durchgeführte Behandlungen
      63
      1. ProcedureDescription (String)
        181
      1. ProcedureID (Kode)
        182
      1. ProcedureDate (Datum/Zeit)
        183
      1. ProcedureOther (Kode)
        141
      1. ProcedureOtherDescription (Text)
        140
      1. ProcedureWundstatus (Kode)
        137
    1. Komplikationen Behandlungsverlauf
      67
      1. Komplikationen (Kode)
        37
      1. KomplikationenDirektText (Text)
        60
      1. KomplikationenKardioText (Text)
        132
      1. KomplikationenSonstigeText (Text)
        133
      1. MultiresistenteKeime (Kode)
        65
      1. MultiresistenteKeimeText (Text)
        66
    1. Alltagsrelevante Beeinträchtigungen
      68
      1. Beeinträchtigungen (Kode)
        118
      1. BeeinträchtigungenItemText (Text)
        119
    1. Rehabilitationsfähigkeit
      69
      1. BelastbarkeitTherapie (Kode)
        120
      1. BelastbarkeitIntervention (Kode)
        121
      1. BelastbarkeitInterventionText (Text)
        122
      1. Interimsprothese (Kode)
        123
      1. InterimsprotheseText (Text)
        124
      1. UnterstützungSelbsvers (Kode)
        125
      1. UnterstützungSelbsversText (Text)
        126
    1. Rehabilitationsziele
      71
      1. RehabilitationszieleText (Text)
        72
    1. Bewertung
      73
      1. Rehabilitationsart (Kode)
        75
      1. RehabilitationsartAmbulantText (Text)
        76
      1. RehabilitationsartStationärText (Text)
        134
    1. Anforderungen Rehabilitationseinrichtung
      74
      1. AnforderungenRehaEinrichtung (Kode)
        107
      1. AnforderungenRehaEinrichtungSonstText (Text)
        82
      1. AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText (Text)
        108
    1. Anreise
      77
      1. Verkehrsmittel (Kode)
        105
      1. Begleitperson (Boolean)
        106
    1. Barthel-Index (BI)
      78
      1. Barthel-Index Score-Wert (Ordinal)
        83
      1. Barthel-Index Einzelwert Essen (Kode)
        84
      1. Barthel-Index Einzelwert AufsetzenUmsetzen (Kode)
        85
      1. Barthel-Index Einzelwert Waschen (Kode)
        86
      1. Barthel-Index Einzelwert Toilette (Kode)
        87
      1. Barthel-Index Einzelwert BadenDuschen (Kode)
        88
      1. Barthel-Index Einzelwert AufstehenGehen (Kode)
        89
      1. Barthel-Index Einzelwert Treppensteigen (Kode)
        90
      1. Barthel-Index Einzelwert AnkleidenAuskleiden (Kode)
        91
      1. Barthel-Index Einzelwert Stuhlkontinenz (Kode)
        92
      1. Barthel-Index Einzelwert Harninkontinenz (Kode)
        93
    1. Frühreha-Barthel-Index (FRB)
      79
      1. FRB-Index Score-Wert (Ordinal)
        94
      1. FRB-Index Einzelwert IntensivmedZustand (Kode)
        95
      1. FRB-Index Einzelwert Tracheostoma (Kode)
        96
      1. FRB-Index Einzelwert Beatmung (Kode)
        97
      1. FRB-Index Einzelwert Orientierungsstörung (Kode)
        98
      1. FRB-Index Einzelwert Verhaltensstörung (Kode)
        99
      1. FRB-Index Einzelwert Verständigungsstörung (Kode)
        100
      1. FRB-Index Einzelwert Schluckstörung (Kode)
        101
x_foo_01
8
x_foo_02 (Text)
138

[Abbildung 3] Datensatz AR-Antrag
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.

Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaaar:Grundlagen&oldid=61376“