2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.28/static-2018-04-18T140146

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.28	Gültigkeit	2018‑04‑18 14:01:46
Status	Entwurf	Versions-Label	v1
Name	Pflegebericht_Entlassung	Anzeigename	PflegerischerEntlassungsbericht
Beschreibung	Patientenbezogener pflegerischer Entlassungsbericht 2017/2018
Kontext	Pfadname //
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 30 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion CDA recordTarget DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2017 Inklusion CDA dataEnterer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion CDA Informant DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2021 Inklusion CDA participant Angehörige DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2025 Inklusion CDA participant Ansprechpartner DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2026 Inklusion CDA participant Betreuungsorganisation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2024 Inklusion CDA participant Weitere Beteiligte DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2023 Inklusion CDA participant Einweiser DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion CDA participant Hausarzt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2027 Inklusion CDA encompassingEncounter Patientenkontakt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3001 Containment Anrede DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3003 Containment Pflegeprozess Section DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.8 Containment SocialInformation DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.21 Containment HomeCareStatus DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.26 Containment Sozialrechtliche Informationen DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.4 Containment Medizinische Informationen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3034 Containment Abschließende Bemerkungen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3037 Containment Beilagen/Anhang DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument (Pfl...ung) @classCode cs 1 … 1 R @moodCode cs 0 … 1   Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II (Pfl...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.28 Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:code CE (Pfl...ung) @code CONF 0 … 1 F 34745-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F pflegerischer Entlassungsbericht hl7:title ST (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) hl7:recordTarget (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (Pfl...ung)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (Pfl...ung)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Pfl...ung)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Pfl...ung)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Pfl...ung) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Pfl...ung) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Pfl...ung) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Pfl...ung) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Pfl...ung) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Pfl...ung) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Pfl...ung)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Pfl...ung) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (Pfl...ung) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (Pfl...ung) hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:guardian​Organization (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Pfl...ung)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:addr AD 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:language​Communication 0 … * (Pfl...ung) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Pfl...ung) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Pfl...ung) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Pfl...ung) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Pfl...ung)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … 1 (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F ENT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 0 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat (Pfl...ung) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 R (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * R (Pfl...ung) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) hl7:informant (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F INF @context​Control​Code 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person] hl7:relatedEntity hl7:assignedEntity 0 … 1 Gesundheitsdienstleister (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 R (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * R (Pfl...ung) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:relatedEntity 0 … 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:relatedPerson 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (Pfl...ung) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:received​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (Pfl...ung) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 R (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * R (Pfl...ung) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * (Pfl...ung) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (Pfl...ung) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 R (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * R (Pfl...ung) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) hl7:participant (Pfl...ung) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2021']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (Pfl...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2021 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 1 … 1 F PRS hl7:code CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:associated​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC) hl7:participant (Pfl...ung) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']] @typeCode 1 … 1 F CALLBCK hl7:templateId II 1 … * M (Pfl...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2025 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 1 … * M (Pfl...ung) hl7:associated​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) hl7:participant (Pfl...ung) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (Pfl...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2026 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 1 … 1 F CAREGIVER hl7:scoping​Organization 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (Pfl...ung) @typeCode cs 1 … 1 R Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) @context​Control​Code 1 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (Pfl...ung) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC) hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:code CE 0 … 1 (Pfl...ung) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:associated​Person 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) hl7:participant (Pfl...ung) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2023']] @typeCode 1 … 1 F REF hl7:templateId II 1 … * M (Pfl...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2023 hl7:time TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R Einweisungsdatum und -zeit (Pfl...ung)   Beispiel <time value="201408091624"/> hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:associated​Person 1 … 1 R (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) hl7:participant (Pfl...ung) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (Pfl...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012 hl7:functionCode CE 1 … * M (Pfl...ung) @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden. (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:associated​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) hl7:componentOf (Pfl...ung) @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 R (Pfl...ung) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation (Pfl...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (Pfl...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)   Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:high] hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Pfl...ung) wo [hl7:high]   Beispiel Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime>   <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime> hl7:effectiveTime TS  … 1 R Bestimmter Tag (Pfl...ung) wo [@value] @value 1 … 1 R   Beispiel Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> hl7:responsible​Party 0 … 1 (Pfl...ung) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 R (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * R (Pfl...ung) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 0 … * (Pfl...ung) hl7:addr AD 0 … 1 (Pfl...ung) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC) hl7:location 1 … 1 M (Pfl...ung) @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M (Pfl...ung) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R (Pfl...ung) hl7:name ON 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:telecom TEL 1 … * M (Pfl...ung) hl7:addr AD 1 … 1 M (Pfl...ung) hl7:component (Pfl...ung) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody (Pfl...ung) hl7:component Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'X-SALUT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3003 Pflegeprozess Section (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '34746-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.8 SocialInformation (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section] hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.21 HomeCareStatus (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'X-HCS' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.26 Sozialrechtliche Informationen (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'X-RLD' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.4 Medizinische Informationen (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section] hl7:component Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'X-FINREM' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC) (Pfl...ung) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'X-OBSMED' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]