Cdaewb:Body

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CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wundbezogene Anamnese

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:26:48 Andere Versionen mit dieser Id: eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	eWundbericht	Bezeichnung	Anamnese
Beschreibung Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 11 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Containment Wundbeurteilung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Containment Aktueller Status Patient (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Containment Psychosoziale Faktoren (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Containment Individuelle Risikofaktoren (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Containment Risikoassessment (Skala) (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Containment Hautassessment (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Containment Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Containment Details über geheilte Wunden (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Containment Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Containment Körperliche Beeinträchtigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Containment Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:templateId II 0 … * (eWu...cht) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 hl7:code CE 1 … * M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F 96179-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Elementinhalt muss "Anamnese" sein hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC) (eWu...cht)

Wundbeurteilung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:41:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbeurteilung	Bezeichnung	Wundbeurteilung
Beschreibung	Die Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 13 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Containment Wundgröße (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Containment Wundgrund (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Containment Wundrand (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Containment Wundexsudat (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Containment Wundbezogener Schmerz (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Containment Wundgeruch (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Containment Wundlokalisation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Containment Infektionszeichen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Containment Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Containment Wundödem (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Containment Wundumgebung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Containment Wunddauer (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Containment Weitere Wundbeschreibung (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 39135-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound assessment panel hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung)   CONF Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC) (Wun...ung)

Wundgröße

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:51:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgröße	Bezeichnung	Wundgröße
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Containment Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Containment Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Containment Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Containment Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...öße) hl7:templateId II 0 … * (Wun...öße) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...öße) @code CONF 1 … 1 F 72287-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound size panel hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...öße) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...öße) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße)

Wundlänge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:04:08
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlänge	Bezeichnung	Wundlänge
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Containment Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Wundlänge 4,0 cm <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:templateId II 0 … * (Wun...nge) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...nge) @code CONF 1 … 1 F 39126-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Length hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...nge) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC) (Wun...nge)

Wundbreite

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:08:33
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbreite	Bezeichnung	Wundbreite
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Containment Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ite) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ite) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ite) @code CONF 1 … 1 F 39125-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Width hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ite)   CONF Elementinhalt muss "Wundbreite" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ite) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC) (Wun...ite)

Wundtiefe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:55:24
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtiefe	Bezeichnung	Wundtiefe
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Containment Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Wundtiefe 2,3 cm <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...efe) hl7:templateId II 0 … * (Wun...efe) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...efe) @code CONF 1 … 1 F 39127-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Depth hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...efe)   CONF Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...efe) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC) (Wun...efe)

Wundfläche

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:10:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundfläche	Bezeichnung	Wundfläche
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Containment Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...che) hl7:templateId II 0 … * (Wun...che) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...che) @code CONF 1 … 1 F 89260-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Area of wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...che)   CONF Elementinhalt muss "Wundfläche" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...che) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC) (Wun...che)

Wundgrund

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:07:43
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgrund	Bezeichnung	Wundgrund
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Containment Wundgrund - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...und) hl7:templateId II 0 … * (Wun...und) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...und) @code CONF 1 … 1 F 72371-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Appearance of Wound base hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...und)   CONF Elementinhalt muss "Wundgrund" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...und) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC) (Wun...und)

Wundumgebung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:28:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundumgebung	Bezeichnung	Wundumgebung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Containment Wundumgebung - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	entzündete Wundumgebung <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 72301-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Description of Periwound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung)   CONF Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC) (Wun...ung)

Wundrand

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:12:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundrand	Bezeichnung	Wundrand
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Containment Wundrand - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...and) hl7:templateId II 0 … * (Wun...and) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...and) @code CONF 1 … 1 F 72304-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Edge of wound description hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...and) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...and) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC) (Wun...and)

Wundexsudat

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:16:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundexsudat	Bezeichnung	Wundexsudat
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Containment Wundexsudat - Menge (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Containment Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...dat) hl7:templateId II 0 … * (Wun...dat) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...dat) @code CONF 1 … 1 F 89259-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F Presence of wound exudate @displayName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...dat)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...dat) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC) (Wun...dat) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC) (Wun...dat)

Wundexsudat - Menge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:17:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundexsudatMenge	Bezeichnung	Wundexsudat - Menge
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Containment Wundexsudat Menge - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:templateId II 0 … * (Wun...nge) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...nge) @code CONF 1 … 1 F 39116-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Drainage amount of Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...nge)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...nge) hl7:entry 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC) (Wun...nge)

Wundexsudat - Beschaffenheit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:18:14
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundexsudatBeschaffenheit	Bezeichnung	Wundexsudat - Beschaffenheit
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Containment Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...eit) hl7:templateId II 0 … * (Wun...eit) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...eit) @code CONF 1 … 1 F 72290-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Appearance of Exudate from Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...eit)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...eit) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC) (Wun...eit)

Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:22:05
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundschmerz	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz
Beschreibung	In diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Containment Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Containment Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...erz) hl7:templateId II 0 … * (Wun...erz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...erz) @code CONF 1 … 1 F 38208-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...erz) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...erz) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC) (Wun...erz) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC) (Wun...erz)

Wundgeruch

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:23:47 Andere Versionen mit dieser Id: Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgeruch	Bezeichnung	Wundgeruch
Beschreibung	dieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Containment Wundgeruch - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uch) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uch) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uch) @code CONF 1 … 1 F 72288-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Odor of Exudate from Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uch)   CONF Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uch) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC) (Wun...uch)

Lokalisation

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:25:15
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlokalisation	Bezeichnung	Wundlokalisation
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Containment Wundlokalisation - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ion) @code CONF 1 … 1 F 1371000124108 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ion) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC) (Wun...ion)

Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:23:52 Andere Versionen mit dieser Id: Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgeruch	Bezeichnung	Infektionszeichen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Containment Infektionszeichen - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uch) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uch) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uch) @code CONF 1 … 1 F 45691-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound infection hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uch)   CONF Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uch) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC) (Wun...uch)

Infektionsrisiko (Skalen)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:37:40
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundinfektionsrisiko	Bezeichnung	Wundbezogenes Infektionsrisiko
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...iko) hl7:templateId II 0 … * (Wun...iko) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...iko) @code CONF 1 … 1 F 28123-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...iko) hl7:text ED 0 … 1 R (Wun...iko) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Wun...iko)

Ödem

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:27:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundödem	Bezeichnung	Wundödem
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Containment Wundödem - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	kein Wundödem <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...dem) hl7:templateId II 0 … * (Wun...dem) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...dem) @code CONF 1 … 1 F 44966-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Edema hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...dem)   CONF Elementinhalt muss "Wundödem" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...dem) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC) (Wun...dem)

Wunddauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:30:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wunddauer	Bezeichnung	Wunddauer
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Containment Wunddauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uer) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uer) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uer) @code CONF 1 … 1 F 96380-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uer)   CONF Elementinhalt muss "Wunddauer" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uer) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC) (Wun...uer)

Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:31:55
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbeschreibung_Sonstiges	Bezeichnung	Weitere Wundbeschreibung
Beschreibung	Dieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ges) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ges) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ges) @code CONF 1 … 1 F 39123-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound status hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ges)   CONF Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Wun...ges)

Aktueller Status Patient

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:39:11
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	AktuellerStatus	Bezeichnung	Aktueller Status Patient
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Containment Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Containment Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Containment Immunstatus (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Akt...tus) hl7:templateId II 0 … * (Akt...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 hl7:code CE 1 … 1 M (Akt...tus) @code CONF 1 … 1 F 11323-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F General health hl7:title ST 1 … 1 R (Akt...tus)   CONF Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein hl7:text ED 0 … 1 (Akt...tus) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC) (Akt...tus) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC) (Akt...tus) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC) (Akt...tus)

Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:35:28
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Diagnostik	Bezeichnung	Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Dia...tik) hl7:templateId II 0 … * (Dia...tik) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Dia...tik) @code CONF 1 … 1 F 30954-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Dia...tik)   CONF Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Dia...tik) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Dia...tik)

Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:32:31
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Ernährungsstatus	Bezeichnung	Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Containment Ernährungsstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ern...tus) hl7:templateId II 0 … * (Ern...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ern...tus) @code CONF 1 … 1 F 75305-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Nutrition Status hl7:title ST 1 … 1 R (Ern...tus)   CONF Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein hl7:text ED 0 … 1 (Ern...tus) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC) (Ern...tus)

Immunstatus

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:29:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Immunstatus	Bezeichnung	Immunstatus
Beschreibung	Dieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Containment Immunstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Imm...tus) hl7:templateId II 0 … * (Imm...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 hl7:code CE 1 … 1 M (Imm...tus) @code CONF 1 … 1 F 96381-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Imm...tus)   CONF Elementinhalt muss "Immunstatus" sein hl7:text ED 0 … 1 (Imm...tus) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC) (Imm...tus)

Psychosoziale Faktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:57:44
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PsychosozialeFaktoren	Bezeichnung	Psychosoziale Faktoren
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Containment Bewusstseinslevel (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Containment Weitere soziale Faktoren (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Psy...ren) hl7:templateId II 0 … * (Psy...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Psy...ren) @code CONF 1 … 1 F 363910003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Characteristic of psychosocial functioning hl7:title ST 1 … 1 R (Psy...ren)   CONF Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein hl7:text ED 0 … 1 (Psy...ren) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC) (Psy...ren) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC) (Psy...ren)

Bewusstseinslevel

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:52:37
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstseinslevel	Bezeichnung	Bewusstseinslevel
Beschreibung	Dieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Containment Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Containment Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Bew...vel) hl7:templateId II 0 … * (Bew...vel) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bew...vel) @code CONF 1 … 1 F 80288-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Level of Consciousness hl7:title ST 1 … 1 R (Bew...vel)   CONF Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein hl7:text ED 0 … 1 (Bew...vel) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC) (Bew...vel) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC) (Bew...vel)

Soziale Faktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:48:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	SozialeFaktoren	Bezeichnung	Weitere soziale Faktoren
Beschreibung	thises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Soz...ren) hl7:templateId II 0 … * (Soz...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 hl7:code CE 1 … 1 M (Soz...ren) @code CONF 1 … 1 F 11345-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Other social factors hl7:title ST 1 … 1 R (Soz...ren)   CONF Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Soz...ren)

Individuelle Risikofaktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:02:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Risikofaktoren	Bezeichnung	Individuelle Risikofaktoren
Beschreibung	Dieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ris...ren) hl7:templateId II 0 … * (Ris...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ris...ren) @code CONF 1 … 1 F 80943009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Ris...ren)   CONF Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein hl7:text ED 1 … * R (Ris...ren)

Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:26:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Risikoassessment_Skala	Bezeichnung	Risikoassessment (Skala)
Beschreibung Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ris...ala) hl7:templateId II 0 … * (Ris...ala) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ris...ala) @code CONF 1 … 1 F 71482-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F risk assessment hl7:title ST 1 … 1 R (Ris...ala) hl7:text ED 0 … 1 (Ris...ala) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Ris...ala)

Hygieneassessment: Körperhygiene

(2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36/dynamic

Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:33:56
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hautassessment	Bezeichnung	Hautassessment
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hau...ent) hl7:templateId II 0 … * (Hau...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hau...ent) @code CONF 1 … 1 F 422000003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Hau...ent)   CONF Elementinhalt muss "Hautassessment" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Hau...ent)

Details über geheilte Wunden

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:36:39
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	DetailsGeheilteWunden	Bezeichnung	Details über geheilte Wunden
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Containment Wunde - Act (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Containment Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Containment Wundlokalisation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Containment Produkte (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Containment Maßnahmen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Det...den) hl7:templateId II 0 … * (Det...den) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Det...den) @code CONF 1 … 1 F 96382-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Det...den)   CONF Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC) (Det...den)

Heilungsdauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:35:34
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Heilungsdauer	Bezeichnung	Heilungsdauer geheilter Wunden
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Containment Heilungsdauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hei...uer) hl7:templateId II 0 … * (Hei...uer) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hei...uer) @code CONF 1 … 1 F 363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 M (Hei...uer)   CONF Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein hl7:text ED 0 … 1 (Hei...uer) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC) (Hei...uer)

Verwendete Produkte

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:50:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	VerwendeteProdukte	Bezeichnung	Produkte
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Ver...kte) hl7:templateId II 0 … * R (Ver...kte) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ver...kte) @code CONF 1 … 1 F 82215-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medical equipment or product list hl7:title ST 1 … 1 M (Ver...kte)   CONF Elementinhalt muss "Produkte" sein hl7:text ED 0 … 1 (Ver...kte) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Ver...kte) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Ver...kte)

Verwendete Maßnahmen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41	Gültigkeit	2018‑04‑24 15:14:21
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0
Name	LivingArrangement-L3	Bezeichnung	Wohnform - Entry
Beschreibung	Die Observation transportiert genauere Angaben dazu, wie der Patient/die Patientin lebt.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.113883.3.1937.99.61.34.10.41"/>  <code code="..." codeSystem="2.16.840.113883.6.1"/>  <value code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.63" displayName="Independent Household"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Liv...-L3) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II (Liv...-L3) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41 hl7:code CE (Liv...-L3) @code CONF 0 … 1 F 85950-4 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 @codeSystemName 0 … 1 F LOINC hl7:statusCode (Liv...-L3) @code 1 … 1 F completed hl7:value CE (Liv...-L3)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.220 LivingArrangement (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Liv...-L3)

Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:04:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Adhärenz	Bezeichnung	Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Containment Therapieakzeptanz (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Containment Lebensstil und Fähigkeiten (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Adh...enz) hl7:templateId II 0 … * (Adh...enz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Adh...enz) @code CONF 1 … 1 F 96383-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Adh...enz)   CONF Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein hl7:text ED 0 … 1 (Adh...enz) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC) (Adh...enz) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC) (Adh...enz)

Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:06:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Therapieakzeptanz	Bezeichnung	Therapieakzeptanz
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (The...anz) hl7:templateId II 0 … * (The...anz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 hl7:code CE 1 … 1 M (The...anz)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 R (The...anz)   CONF Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein hl7:text ED 1 … 1 R (The...anz)

Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:07:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	LebensstilFähigkeiten	Bezeichnung	Lebensstil und Fähigkeiten
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Leb...ten) hl7:templateId II 0 … * (Leb...ten) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 hl7:code CE 1 … 1 M (Leb...ten) @code CONF 1 … 1 F 96384-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Leb...ten)   CONF Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Leb...ten)

Körperliche Beeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:34:58
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	KörperlicheBeeinträchtigung	Bezeichnung	Körperliche Beeinträchtigung
Beschreibung Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Containment Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Containment Schmerzen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Containment Empfindungsbeeinträchtigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 Containment subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Kör...ung) hl7:templateId II 0 … * (Kör...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Kör...ung) @code CONF 1 … 1 F 96386-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Kör...ung)   CONF Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC) (Kör...ung)

Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:29:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Mobilitäts_Aktivitätseinschränkung	Bezeichnung	Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Mob...ung) hl7:templateId II 0 … * (Mob...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Mob...ung) @code CONF 1 … 1 F 28189-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Mob...ung)   CONF Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Mob...ung)

Schmerzen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:27:42
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Schmerzen	Bezeichnung	Schmerzen
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Sch...zen) hl7:templateId II 0 … * (Sch...zen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Sch...zen) @code CONF 1 … 1 F 844582002:42752001=22253000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Impaired quality of live due to pain hl7:title ST 1 … 1 R (Sch...zen) hl7:text ED 1 … 1 R (Sch...zen)

Empfindungsbeeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:25:45
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Empfindungsbeeinträchtigung	Bezeichnung	Empfindungsbeeinträchtigung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Emp...ung) hl7:templateId II 0 … * (Emp...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Emp...ung) @code CONF 1 … 1 F 96387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Sensory symptoms hl7:title ST 1 … 1 R (Emp...ung)   CONF Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Emp...ung)

Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:23:35
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundgeruchBeeinträchtigung	Bezeichnung	subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 96388-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung)

Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:40:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PsychosozialeBeeinträchtigungen	Bezeichnung	Psychosoziale Beeinträchtigungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Containment Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Containment Leiden unter den Symptomen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Psy...gen) hl7:templateId II 0 … * (Psy...gen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Psy...gen) @code CONF 1 … 1 F 46002-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 @displayName 1 … 1 F Psychosocial well being section hl7:title ST 1 … 1 R (Psy...gen) hl7:text ED 0 … 1 (Psy...gen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC) (Psy...gen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC) (Psy...gen)

Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:38:51
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BeeinträchtigungLebensqualität	Bezeichnung	Beeinträchtigung der Lebensqualität
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Bee...tät) hl7:templateId II 0 … * (Bee...tät) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bee...tät) @code CONF 1 … 1 F 96389-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 @codeSystemName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 M (Bee...tät)   CONF Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bee...tät)

Leiden unter den Symptomen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:37:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	LeidenSymptomen	Bezeichnung	Leiden unter den Symptomen
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Lei...men) hl7:templateId II 0 … * (Lei...men) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Lei...men) @code CONF 1 … 1 F 96390-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Lei...men) hl7:text ED 1 … 1 R (Lei...men)

Diagnose

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:39:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Diagnose	Bezeichnung	Diagnose
Beschreibung Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Containment Wundbezogene Diagnose (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Containment Medizinische Informationen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Dia...ose) hl7:templateId II 0 … * (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F 29548-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis hl7:title ST 1 … 1 R (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Diagnose" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC) (Dia...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC) (Dia...ose)

Wundbezogene Diagnose

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:25:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundbezogeneDiagnose	Bezeichnung	Wundbezogene Diagnose
Beschreibung	Die Wundbezogene Diagnose besteht aus der Wudnart, den zugrundeliegenden Diagnosen nach ICD 10 und dem Wundstadium.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3027 Containment Entlassungsdiagnose DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Containment Wundstadium (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Wun...ose) hl7:templateId II 0 … * R (Wun...ose) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ose) @code CONF 1 … 1 F 29308-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Wun...ose)   CONF Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Wun...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) (Wun...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC) (Wun...ose)

Wundart

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71	Gültigkeit	2019‑06‑05 11:06:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundart	Bezeichnung	Wunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3007 Containment Ätiologie Section (1.0) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Containment Wunde - Act (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wundart) hl7:templateId II 0 … * (Wundart) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 hl7:code CE 1 … 1 M (Wundart) @code CONF 1 … 1 F 29308-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis hl7:title ST 1 … 1 R (Wundart) hl7:text ED 1 … 1 R (Wundart) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section (DYNAMIC) (Wundart) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC) (Wundart)

Wundstadium

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:28:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundstadium	Bezeichnung	Wundstadium
Beschreibung	Diese Template enthält Informationen zum Wundstadium.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Containment Wundstadium - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ium) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ium) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ium) @code CONF 1 … 1 F 96558-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ium)   CONF Elementinhalt muss "Wundstadium" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ium) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC) (Wun...ium)

Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:19:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	MedizinischeInformationen	Bezeichnung	Medizinische Informationen
Beschreibung	Dieses Template enthält medizinische Informationen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Containment Score (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3100 Containment Befunde/Ergebnisse DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Med...nen) hl7:templateId II 0 … * R (Med...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Med...nen) @code CONF 1 … 1 F 28616-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Med...nen)   CONF Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Med...nen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC) (Med...nen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) (Med...nen)

Therapie

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:32:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtherapie	Bezeichnung	Wundtherapie
Beschreibung Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Containment Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Containment Behandlungsplan (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Containment Hilfsmittel_Ressourcen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Containment Heilungs- und Therapieverlauf (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Containment Schmerzmanagement (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Containment Hygienemaßnahmen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Containment Kausaltherapie (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Containment Patientenedukation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Containment Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...pie) hl7:templateId II 0 … * (Wun...pie) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...pie) @code CONF 1 … 1 F 58138-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Physical therapy hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC) (Wun...pie)

Behandlungsziele

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:36:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BehandlungszieleWunde	Bezeichnung	Behandlungsziele der Wundversorgung
Beschreibung	Dieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>     <section>       <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Beh...nde) hl7:templateId II 1 … 1 M (Beh...nde) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 hl7:code CE 1 … 1 M (Beh...nde) @code CONF 1 … 1 F 61146-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Goals Narrative   Beispiel <code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Beh...nde)   CONF Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Beh...nde)

Behandlungsplan

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:06:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Behandlungsplan	Bezeichnung	Behandlungsplan
Beschreibung	Mit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Containment Wundreinigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Containment Debridement (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Containment Verband (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3028 Containment Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Containment Physikalische Interventionen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Beh...lan) hl7:templateId II 0 … * (Beh...lan) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Beh...lan) @code CONF 1 … 1 F 18776-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Plan of care note hl7:title ST 1 … 1 R (Beh...lan)   CONF Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC) (Beh...lan)

Wundreinigung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:08:41
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundreinigung	Bezeichnung	Wundreinigung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 39128-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound irrigation &or cleaning fluid hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Wun...ung)

Debridement

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:10:28
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Debridement	Bezeichnung	Debridement
Beschreibung	In diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Deb...ent) hl7:templateId II 0 … * (Deb...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Deb...ent) @code CONF 1 … 1 F 96392-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Deb...ent)   CONF Elementinhalt muss "Debridement" sein hl7:text ED 0 … 1 (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Deb...ent)

Physikalische Interventionen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:29:17
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PhysikalischeInterventionen	Bezeichnung	Physikalische Interventionen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Phy...nen) hl7:templateId II 0 … * R (Phy...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 hl7:code CE 1 … 1 M (Phy...nen) @code CONF 1 … 1 F 62387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Interventions hl7:title ST 1 … 1 M (Phy...nen)   CONF Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Phy...nen) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Phy...nen)

Heilungs- und Therapieverlauf

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:50:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	HeilungsTherapieverlauf	Bezeichnung	Heilungs- und Therapieverlauf
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Heilungs- und Therapieverlauf in Form von Assessmentskalen und einer genaueren Beschreibung des Verlaufs.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Containment Assessmentskala (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Containment Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hei...auf) hl7:templateId II 0 … * (Hei...auf) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hei...auf) @code CONF 1 … 1 F 89821-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound care management progress note hl7:title ST 1 … 1 R (Hei...auf)   CONF Elementinhalt muss "Heilungs- und Therapieverlauf" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Assessmentskala (DYNAMIC) (Hei...auf) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (DYNAMIC) (Hei...auf)

Assessmentskala (Score)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:56:39
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Assessmentskala	Bezeichnung	Assessmentskala
Beschreibung In diesem Segment werden nur Assessment- oder Scorewerte transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score- Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen, da dies dem Prinzip der Meta-Observations widerspricht.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 M (Ass...ala) hl7:templateId II 1 … * M (Ass...ala) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ass...ala) @code CONF 1 … 1 F 46070-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="46070-9" displayName="Assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Ass...ala)   CONF Elementinhalt muss "Assessments" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Ass...ala) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Ass...ala)

Beschreibung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:59:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BeschreibungTherapieverlauf	Bezeichnung	Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs
Beschreibung	Dieses Template enthält Freitextangaben zur Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 M (Bes...auf) hl7:templateId II 1 … 1 M (Bes...auf) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 hl7:code CE 1 … 1 M (Bes...auf) @code CONF 1 … 1 F 89821-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (Bes...auf)   CONF Elementinhalt muss "Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bes...auf)

Schmerzmanagement

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:25:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Schmerzmanagement	Bezeichnung	Schmerzmanagement
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Sch...ent) hl7:templateId II 0 … * R (Sch...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Sch...ent) @code CONF 1 … 1 F 278414003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Sch...ent) hl7:text ED 0 … 1 (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Sch...ent)

Hygienemaßnahmen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:03:54
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hygienemassnahmen	Bezeichnung	Hygienemaßnahmen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu spezifischen Hygieneanforderungen und Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 Containment spezifische Hygieneanforderungen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Containment Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Hyg...men) hl7:templateId II 1 … 1 R (Hyg...men) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 hl7:code CE 1 … 1 M (Hyg...men) @code CONF 1 … 1 F 225429000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 M (Hyg...men)   CONF Elementinhalt muss "Hygienemaßnahmen" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Hyg...men) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 spezifische Hygieneanforderungen (DYNAMIC) (Hyg...men) hl7:component ANY 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (DYNAMIC) (Hyg...men)

spezifische Hygieneanforderungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:08:44
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hygieneanforderungen	Bezeichnung	spezifische Hygieneanforderungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu spezifischen Hygieneanforderungen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hyg...gen) hl7:templateId II 0 … * (Hyg...gen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hyg...gen) @code CONF 1 … 1 F 96393-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Hyg...gen)   CONF Elementinhalt muss "spezifische Hygieneanforderungen" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Hyg...gen)

Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:10:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	VersorgungsdetailsInfektioserPatienten	Bezeichnung	Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten
Beschreibung	Dieses Template enthält Details für die Versorgung potentiell infektiöser Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ver...ten) hl7:templateId II 0 … * (Ver...ten) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ver...ten) @code CONF 1 … 1 F 133895001 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Ver...ten)   CONF Elementinhalt muss "Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Ver...ten)

Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:04:11
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundrand_umgebungsschutz	Bezeichnung	Wundrand- und -umgebungsschutz
Beschreibung	Diese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...utz) hl7:templateId II 0 … * (Wun...utz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...utz)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...utz) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...utz) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Wun...utz) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Wun...utz)

Kausaltherapie

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:50:01
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Kausaltherapie	Bezeichnung	Kausaltherapie
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Kau...pie) hl7:templateId II 0 … * R (Kau...pie) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Kau...pie) @code CONF 1 … 1 F 62387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Interventions hl7:title ST 1 … 1 M (Kau...pie)   CONF Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Kau...pie) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Kau...pie) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Kau...pie)

Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:41:51
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Patientenedukation	Bezeichnung	Patientenedukation
Beschreibung	Dieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Containment Durchführung der Patientenedukation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Pat...ion) hl7:templateId II 0 … * (Pat...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Pat...ion) @code CONF 1 … 1 F 311401005 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Pat...ion) hl7:text ED 0 … 1 (Pat...ion) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC) (Pat...ion)

Inhalte

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.

Durchführung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:38:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	EdukationDurchführung	Bezeichnung	Durchführung der Patientenedukation
Beschreibung	Dieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Edu...ung) hl7:templateId II 0 … * (Edu...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Edu...ung) @code CONF 1 … 1 F 96184-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (Edu...ung)   CONF Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Edu...ung)

Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:32:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BisherigeErgebnisse	Bezeichnung	Bisherige Behandlungsergebnisse
Beschreibung	In diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Bis...sse) hl7:templateId II 0 … * (Bis...sse) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bis...sse) @code CONF 1 … 1 F 11383-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Patient problem outcome Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Bis...sse)   CONF Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bis...sse)

CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Wundlänge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:01:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlänge_Observation	Bezeichnung	Wundlänge - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundlänge 4,0 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39126-8 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Length hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundbreite

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:42:41
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbreite_Observation	Bezeichnung	Wundbreite - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundbreite 5,0 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39125-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Width hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundtiefe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:29:40
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtiefe_Observation	Bezeichnung	Wundtiefe - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundtiefe 2,3 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39127-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Depth hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundfläche

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:03:00
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundfläche_Observation	Bezeichnung	Wundfläche - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundfläche: 15,7 cm² <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 hl7:id II 1 …  R (Wun...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 89260-4 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Area of Wound hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)

Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundart

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72	Gültigkeit	2019‑06‑05 11:20:07
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundart_Observation	Bezeichnung	Wundart - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundart.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundart: Ulcus cruris venosum <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.72"/>  <id>13</id>  <code code="72300-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound type"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="402863005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Venous ulcer of leg"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72300-7 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Wound type hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)

Wundstadium

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:29:37
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundstadium_Observation	Bezeichnung	Wundstadium - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Exsudationsphase <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.87"/>  <id>3</id>  <code code="96558-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA31460-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Exudation"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Wun...ion)   Constraint Hier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar: * Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI * Fontaine und Rutherford bei PAVK * Wagner beim diabetischen Fußsyndrom * Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration * PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom Hierzu braucht es noch entsprechende Codes. hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE 1 … 1 R (Wun...ion)   Constraint Die Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.

Therapie

Therapiemaßnahme allgemein

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:59:01
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Kausaltherapiemaßnahme	Bezeichnung	Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
Beschreibung	Basis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Containment Performer (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Containment Author (Body) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beispiel	Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 R (Kau...hme) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 0 … * (Kau...hme) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 hl7:id II 1 … 1 R (Kau...hme) hl7:code CD 1 … 1 R (Kau...hme)   Constraint Die Codes können beispielsweise der OPS entstammen. hl7:statusCode CS 0 … 1 (Kau...hme) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Kau...hme) hl7:priorityCode CV 0 … 1 (Kau...hme) hl7:methodCode CE 0 … 1 (Kau...hme)   Constraint methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code hl7:target​Site​Code CE 0 … * R (Kau...hme)   Constraint targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen. hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Kau...hme) hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) (Kau...hme) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Kau...hme) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Kau...hme) @typeCode cs 1 … 1 F REFR