<tmp1 xmlns="">Item</tmp1> | <tmp1 xmlns="">DT</tmp1> | <tmp1 xmlns="">Kard</tmp1> | <tmp1 xmlns="">Konf</tmp1> | <tmp1 xmlns="">Beschreibung</tmp1> | <tmp1 xmlns="">Label</tmp1> |
---|
| | | | | (Dia...ion) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 0 … 1 | | Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt |
| hl7:templateId
|
| | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4080 |
| hl7:id
|
| | 1 … * | | | (Dia...ion) |
| hl7:code
|
| | 1 … 1 | R | | (Dia...ion) |
| CONF | <tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>1.2.276.0.76.11.62 Diagnosetypen in Deutschland (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
|
| hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | (Dia...ion) |
| | hl7:reference
|
| URL | 1 … 1 | | | (Dia...ion) |
| | 1 … 1 | R | #diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1 |
| hl7:statusCode
|
| | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:effectiveTime
|
| | 1 … 1 | R | effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen, anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. | (Dia...ion) |
| | hl7:low
|
| | 1 … 1 | R | Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat | (Dia...ion) |
| | hl7:high
|
| | 0 … 1 | | Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat | (Dia...ion) |
| hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | R | | (Dia...ion) |
| CONF | <tmp1 xmlns="">muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden</tmp1> |
|
| <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> | <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"> <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value> |
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … * | | | (Dia...ion) |
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> | | | <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … 1 | | Seitenlokalisation | (Dia...ion) |
| | <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:name/@code='20228-3'] |
| |
| <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> | <qualifier> <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier> |
| CV | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | 20228-3 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1<tmp1 xmlns=""> (LOINC)</tmp1> |
| CV | 1 … 1 | R | | (Dia...ion) |
| CONF | <tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
|
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> | | | <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … 1 | | Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose). | (Dia...ion) |
| | <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:name/@code='8'] |
| |
| <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> | <qualifier> <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/> <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier> |
| CV | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | 8 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
| CV | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| CONF | <tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
|
| | hl7:translation
|
| | 0 … * | | | (Dia...ion) |
| | 0 … 1 | | |
| <tmp1 xmlns="">Variable</tmp1> let | <tmp1 xmlns="">Name</tmp1> | sgbv295q | |
| <tmp1 xmlns="">Value</tmp1> | hl7:value/hl7:qualifier[hl7:name/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.0']/hl7:value/@code | |
| <tmp1 xmlns="">Schematron</tmp1> assert | <tmp1 xmlns="">role</tmp1> | error | |
| <tmp1 xmlns="">test</tmp1> | not($sgbv295q='G') or hl7:participant[@typeCode='AUTHEN'] | |
| <tmp1 xmlns="">Meldung</tmp1> | Wenn Zusatzkennzeichen 'G' nach §295 SGB V angegeben wird, muss ein participant mit @typeCode='AUTHEN' vorhanden sein. | |
| <tmp1 xmlns="">Schematron</tmp1> assert | <tmp1 xmlns="">role</tmp1> | error | |
| <tmp1 xmlns="">test</tmp1> | not($sgbv295q='A') or @negationInd='true' | |
| <tmp1 xmlns="">Meldung</tmp1> | Wenn Zusatzkennzeichen 'A' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation @negationInd='true' angegeben sein. | |
| <tmp1 xmlns="">Schematron</tmp1> assert | <tmp1 xmlns="">role</tmp1> | error | |
| <tmp1 xmlns="">test</tmp1> | not($sgbv295q='Z') or hl7:effectiveTime/hl7:high | |
| <tmp1 xmlns="">Meldung</tmp1> | Wenn Zusatzkennzeichen 'Z' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation effectiveTime.high angegeben sein. | |
| hl7:author
|
| | 0 … * | R | | (Dia...ion) |
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> | | | <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (Dia...ion) |
| CONF | <tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
|
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Dia...ion) |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | R | | (Dia...ion) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R | | (Dia...ion) |
| CE | 0 … 1 | | | (Dia...ion) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111<tmp1 xmlns=""> (Role Code)</tmp1> |
| AD | 0 … * | | | (Dia...ion) |
| TEL | 0 … * | | | (Dia...ion) |
| | 0 … 1 | | | (Dia...ion) |
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> | | | <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Dia...ion) |
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> | | | <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Dia...ion) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Dia...ion) |
| TEL | 0 … * | | | (Dia...ion) |
| AD | 0 … 1 | | | (Dia...ion) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Alter des Patienten <tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) | (Dia...ion) |
| <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '30525-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Prognose der Diagnose <tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) | (Dia...ion) |
| <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75328-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Schweregrad der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters <tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) | (Dia...ion) |
| <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '77303-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Manifestations-Beobachtung <tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) | (Dia...ion) |
| <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75328-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | MFST |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Ätiologie-Beobachtung <tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>) | (Dia...ion) |
| <tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75328-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CAUS |