2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6/static-2018-09-07T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 13. September 2018, 20:01 Uhr

<tmp1 xmlns="">Id</tmp1>2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6<tmp1 xmlns="">Gültigkeit</tmp1>2018‑09‑07
<tmp1 xmlns="">Status</tmp1>Kyellow.png Entwurf<tmp1 xmlns="">Versions-Label</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Name</tmp1>MedicationStatement<tmp1 xmlns="">Anzeigename</tmp1>Medikation
<tmp1 xmlns="">Beschreibung</tmp1>Medikations-Eintrag (Medication Statement)
<tmp1 xmlns="">Kontext</tmp1>Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6
<tmp1 xmlns="">Label</tmp1>medspmp
<tmp1 xmlns="">Klassifikation</tmp1>CDA Entry Level Template
<tmp1 xmlns="">Offen/Geschlossen</tmp1><tmp1 xmlns="">Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1> <tmp1 xmlns="">9 Templates</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1><tmp1 xmlns=""> als </tmp1><tmp1 xmlns="">Name</tmp1><tmp1 xmlns="">Version</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90023<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>Kyellow.png Einnahmedauer<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.4025<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>Kyellow.png Medikament<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90025<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>Kyellow.png Author (Body)<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>Kyellow.png Hauskomet Pflegearzt<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90020<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>Kyellow.png RelatedEntity (Body)<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>Kyellow.png Einzeldosierungen<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.4024<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>Kyellow.png Dosierung Freitext<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.4026<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>Kyellow.png Patienteninstruktionen<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.4027<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>Kyellow.png Grund für Medikation<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Beziehung</tmp1>Spezialisierung: <tmp1 xmlns="">Template</tmp1> <tmp1 xmlns="">1.2.276.0.76.10.4022 (2017‑06‑04)</tmp1>
Spezialisierung: <tmp1 xmlns="">Template</tmp1> <tmp1 xmlns="">2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
<tmp1 xmlns="">Item</tmp1><tmp1 xmlns="">DT</tmp1><tmp1 xmlns="">Kard</tmp1><tmp1 xmlns="">Konf</tmp1><tmp1 xmlns="">Beschreibung</tmp1><tmp1 xmlns="">Label</tmp1>
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … *Rmedspmp
Treetree.pnghl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDRUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4<tmp1 xmlns=""> (Act Code)</tmp1>
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1>0 … 1R<tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
<tmp1 xmlns="">Auswahl</tmp1>0 … 1<tmp1 xmlns="">Elemente in der Auswahl:</tmp1>
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bismedspmp
Treeblank.pngTreeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:low<tmp1 xmlns="">oder</tmp1>
hl7:high]
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Intervall bekannt
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="UNK"/></effectiveTime>
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Dauermedikation
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauermedspmp
Treeblank.pngTreeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:width]
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
1 … 1R
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)		medspmp
Treeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct]
<tmp1 xmlns="">Auswahl</tmp1>0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
<tmp1 xmlns="">Elemente in der Auswahl:</tmp1>
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:participant[hl7:participantRole]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1><tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1medspmp
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111<tmp1 xmlns=""> (Role Code)</tmp1>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1medspmp
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1><tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1medspmp
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1><tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1>1 … 1<tmp1 xmlns=""> von </tmp1>2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Hauskomet Pflegearzt (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Hauskomet Pflegearzt (Kurator)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111<tmp1 xmlns=""> (Role Code)</tmp1>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 2.16.840.1.113883.10.12.313 CDA PlayingEntity (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1medspmp
Treetree.pnghl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 <tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1><tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
 CONF
<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1medspmp
<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1><tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8 Einzeldosierungen (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)		medspmp
Treeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:substanceAdministration]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)		medspmp
Treeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:substanceAdministration]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)		medspmp
Treeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PINSTRUCT' and @codeSystem = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)		medspmp
Treeblank.png<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
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