cdaeau:Beispiel: Unterschied zwischen den Versionen

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<syntaxhighlight lang="xml" valid="true" line="1" highlight="2-3">
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  <ClinicalDocument >
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−
     ...
+
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−
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 +
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:pharm="urn:ihe:pharm:medication" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../schemas/CDA.xsd">
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    <title>eAU vom 25. Oktober 2017</title>
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                <name>Praxis Dr. med. Phyllin</name>
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                <addr>
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                    <streetName>Krankenhausstraße</streetName>
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                    <houseNumber>240</houseNumber>
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                    <postalCode>51371</postalCode>
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                    <city>Leverkusen</city>
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        </assignedCustodian>
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    </custodian>
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    <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP">
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        <assignedEntity>
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            <!-- nur als ID (identisch zu author) -->
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            <id extension="ied8984938" root="2.16.840.1.113883.3.67.933"/>
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        </assignedEntity>
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    </legalAuthenticator>
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    <component>
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        <structuredBody>
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            <!-- Versicherung Section -->
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            <component typeCode="COMP" >
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                <section>
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                    <templateId root="???????"/>
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                    <title>Versicherung</title>
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 +
                    <entry>
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                            <templateId/>
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                            <id/>
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                            <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
 +
                            <statusCode code="completed"/>
 +
                            <entryRelationship typeCode="COMP" sequenceNumber="1">
 +
                                <!-- Versicherungspolicy -->
 +
                                <act>
 +
                                    <templateId root="VERSICHERUNG" />
 +
                                    <code code="" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.5.2" />
 +
                                    <statusCode code="completed"/>
 +
                                    <!-- Payer Information -->
 +
                                    <performer>
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                                        <assignedEntity>
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                                            <id extension="Kassen-ID-47" />
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                                            <addr>
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                                                <streetAddressLine>AOK-Weg 1459</streetAddressLine>
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                                                <name>Versicherung AOK Berlin</name>
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                                            </representedOrganization>
 +
                                        </assignedEntity>
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                                    </performer>
 +
                                    <!-- Guarantor -->
 +
                                    <performer/>
 +
                                    <!-- Versicherung -->
 +
                                    <participant typeCode="COV">
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                                        <time>
 +
                                            <high value="20181231"/>
 +
                                        </time>
 +
                                        <participantRole>
 +
                                            <!-- Versichertenstatus -->
 +
                                            <code code="1">aaaaaaaaaaaa</code>
 +
                                        </participantRole>
 +
                                    </participant>
 +
                                    <!-- Versicherter -->
 +
                                    <participant typeCode="HLD">
 +
                                        <participantRole>
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                                            <id extension="VNR=4711">fgsdff</id>
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                                        </participantRole>
 +
                                    </participant>
 +
                                </act>
 +
                            </entryRelationship>
 +
                        </act>
 +
                    </entry>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
            <!-- AU-Diagnose Section -->
 +
            <component>
 +
                <section>
 +
                    <templateId root=""/>
 +
                    <code code="AU-DIAGNOSIS" />
 +
                    <title>AU-begründende Diagnosen</title>
 +
                    <text>Der Patient will einfach nicht arbeiten!</text>
 +
                    <entry>
 +
                        <observation classCode="OBS" moodeCode="EVN">
 +
                            <code code="x47"/>
 +
                            <statusCode code="completed"/>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                    <entry>
 +
                        <observation classCode="OBS" moodeCode="EVN">
 +
                            <code code="x80"/>
 +
                            <statusCode code="completed"/>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
            <!-- Findings Section -->
 +
            <component>
 +
                <section>
 +
                    <templateId/>
 +
                    <text>
 +
                       
 +
                    </text>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
            <!-- Accident/Unfall Section -->
 +
            <component>
 +
                <section>
 +
                    <templateId/>
 +
                    <code code="ACCIDENT"/>
 +
                    <title>Unfall</title>
 +
                    <entry>
 +
                        <observation>
 +
                            <templateId/>
 +
                            <code code="ACCIDENT"/>
 +
                            <statusCode code="completed"/>
 +
                            <effectiveTime/>
 +
                            <value code="D-ARZT" codeSystem="S_KBV_01_Accident"/>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
            <!-- Treatment Section -->
 +
            <component>
 +
                <section>
 +
                    <templateId/>
 +
                    <code code="TREATMENT"/>
 +
                    <title>Einleitung besonderer Maßnahmen</title>
 +
                    <text>
 +
                        keine Ahnung, was sonst noch zu tun ist
 +
                    </text>
 +
                    <!-- Treatment stufenweise Wiedereingliederung -->
 +
                    <entry>
 +
                        <observation>
 +
                            <code code="EINGLIEDERUNG" />
 +
                            <value xsi:type="BL" value="false"/>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                    <!-- Treatment Leistungen med. Reha Observation -->
 +
                    <entry>
 +
                        <observation>
 +
                            <code code="REHA" />
 +
                            <value xsi:type="BL" value="true"/>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
            <!-- Temporary Disablement Section -->
 +
            <component>
 +
                <section>
 +
                    <templateId/>
 +
                    <code code="TEMPDISABLE"/>
 +
                    <title>Arbeitsunfähigkeit</title>
 +
                    <entry>
 +
                        <observation>
 +
                            <code code="X-IATWRK" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
 +
                            <statusCode code="completed"/>
 +
                            <text>
 +
                               
 +
                            </text>
 +
                            <effectiveTime>
 +
                                <!-- Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit -->
 +
                                <low value="20171018"/>
 +
                                <high value="20171020"/>
 +
                            </effectiveTime>
 +
                            <value xsi:type="INT" unit="%" value="100" />
 +
                            <performer>
 +
                                <!-- festgestellt am -->
 +
                                <time value="20171019"/>
 +
                                <assignedEntity>
 +
                                    <id/>
 +
                                    <assignedPerson>
 +
                                        <name>Hugo Müller</name>
 +
                                    </assignedPerson>
 +
                                </assignedEntity>
 +
                            </performer>
 +
                        </observation>
 +
                    </entry>
 +
                </section>
 +
            </component>
 +
        </structuredBody>
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    </component>
 +
</ClinicalDocument>
 +
 
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
  
  
 
[[Kategorie:cdaeau|Beispiel]]
 
[[Kategorie:cdaeau|Beispiel]]

Version vom 24. November 2017, 17:12 Uhr

Nachfolgend ein Beispieldokument: 

  1<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
  2<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eau.xslt"?>
  3<?xml-model href="../../abde-runtime-develop/abde-abplus.sch" type="application/xml" schematypens="http://purl.oclc.org/dsdl/schematron"?>
  4<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:pharm="urn:ihe:pharm:medication" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../schemas/CDA.xsd">
  5    <realmCode code="DE"/>
  6    <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
  7    <templateId root="1.2.276.0.76.10.1020"/>
  8    <id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="di-b02e97c1-3cea-4ed4-80cd-5d8a7386cee2" />
  9    <code code="xERST_END" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Arbeitsunfähigkeitserst-/-endbescheinigung"/>
 10    <title>eAU vom 25. Oktober 2017</title>
 11    <effectiveTime value="20171025123415"/>
 12    <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
 13    <languageCode code="de-DE"/>
 14    <setId root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="si-b8a7b265-4e20-4177-8cfb-149491b8003a"/>
 15    <versionNumber value="1"/>
 16    <recordTarget>
 17        <patientRole>
 18            <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
 19            <addr>
 20                <streetAddressLine>Riedemannweg 59</streetAddressLine>
 21                <postalCode>13627</postalCode>
 22                <city>Berlin</city>
 23            </addr>
 24            <telecom use="HP" value="tel:030.456.345345"/>
 25            <patient>
 26                <name>
 27                    <given>Paul</given>
 28                    <family>Pappel</family>
 29                </name>
 30                <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
 31                <birthTime value="19551217"/>
 32                <birthplace>
 33                    <place>
 34                        <addr>
 35                            <city>Sassnitz</city>
 36                        </addr>
 37                    </place>
 38                </birthplace>
 39            </patient>
 40        </patientRole>
 41    </recordTarget>
 42    <author>
 43        <!--- author -->
 44        <time value="20151104"/>
 45        <assignedAuthor>
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