1.2.276.0.76.10.1019/hgraph: Unterschied zwischen den Versionen

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Aktuelle Version vom 13. Oktober 2017, 10:17 Uhr

  1. Document
     Emergency medicine Note CDA document (1.2.276.0.76.10.1019)
    1. Header
       CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
    2. Header
       CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
    3. Header
       CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
    4. Header
       CDA title (1.2.276.0.76.10.90005)
    5. Header
       CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
    6. Header
       CDA confidentialityCode (1.2.276.0.76.10.90007)
    7. Header
       CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
    8. Header
       CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
    9. Header
       CDA recordTarget (nnar) (1.2.276.0.76.10.2032)
      1. Header
         Patientenidentifikation (1.2.276.0.76.10.90024)
    10. Header
       CDA author (1.2.276.0.76.10.2033)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    11. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2034)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    12. Header
       CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       CDA participant Kostentraeger (1.2.276.0.76.10.2022)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    14. Header
       Dienstleistung/Behandlung (Basis) (1.2.276.0.76.10.2035)
    15. Header
       CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (1.2.276.0.76.10.2036)
    16. Section
       Transportmittel (1.2.276.0.76.10.3045)
      1. Entry
         Transportmethode (1.2.276.0.76.10.4037)
    17. Section
       Zuweisung (1.2.276.0.76.10.3046)
      1. Entry
         Zuweisung mit Zuweiser (1.2.276.0.76.10.4038)
    18. Section
       Notfallanamnese (1.2.276.0.76.10.3053)
    19. Section
       Beschwerden bei Vorstellung (1.2.276.0.76.10.3048)
      1. Entry
         Problem Concern Act (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4039)
        1. Entry
           Problem Observation (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4040)
    20. Section
       Klinische Basisinformationen (1.2.276.0.76.10.3047)
      1. Entry
         Status Schwangerschaft (1.2.276.0.76.10.4043)
      2. Entry
         Immunisierung Clostridium tetani (1.2.276.0.76.10.4044)
      3. Entry
         Modified Rankin Scale (1.2.276.0.76.10.4045)
      4. Entry
         Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4072)
        1. Entry
           Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4073)
    21. Section
       Vitalparameter (1.2.276.0.76.10.3044)
      1. Entry
         Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4030)
      2. Entry
         Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
      3. Entry
         Blutdruck systolisch (1.2.276.0.76.10.4032)
      4. Entry
         Herzfrequenz (1.2.276.0.76.10.4033)
      5. Entry
         Glasgow Coma Scale (1.2.276.0.76.10.4034)
      6. Entry
         Pupillenweite (1.2.276.0.76.10.4046)
      7. Entry
         Pupillenreaktion (1.2.276.0.76.10.4047)
      8. Entry
         Körperkerntemperatur (1.2.276.0.76.10.4035)
      9. Entry
         Schmerz (1.2.276.0.76.10.4036)
    22. Section
       Diagnostik (1.2.276.0.76.10.3050)
      1. Entry
         Diagnostik Plain chest X-ray (1.2.276.0.76.10.4050)
      2. Entry
         Diagnostik Radiography of spine (1.2.276.0.76.10.4051)
      3. Entry
         Diagnostik Pelvis X-ray (1.2.276.0.76.10.4052)
      4. Entry
         Diagnostik Plain radiography limb structure (1.2.276.0.76.10.4053)
      5. Entry
         Diagnostik Plain radiography (1.2.276.0.76.10.4054)
      6. Entry
         Diagnostik Computed tomography of entire head (1.2.276.0.76.10.4055)
      7. Entry
         Diagnostik Computed tomography scan - whole body (1.2.276.0.76.10.4056)
      8. Entry
         Diagnostik Laboratory test (1.2.276.0.76.10.4057)
      9. Entry
         Diagnostik Magnetic resonance imaging (1.2.276.0.76.10.4058)
      10. Entry
         Diagnostik Blood gas analysis (1.2.276.0.76.10.4059)
      11. Entry
         Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy (1.2.276.0.76.10.4060)
      12. Entry
         Diagnostik 12 lead electrocardiogram (1.2.276.0.76.10.4061)
      13. Entry
         Diagnostik Diagnostic ultrasonography (1.2.276.0.76.10.4062)
      14. Entry
         Diagnostik Computerized axial tomography (1.2.276.0.76.10.4063)
      15. Entry
         Diagnostik Echocardiography (1.2.276.0.76.10.4064)
    23. Section
       Allergien und Unverträglichkeiten (1.2.276.0.76.10.3051)
      1. Entry
         Allergy Concern Act (1.2.276.0.76.10.4065)
        1. Entry
           Allergy / Intolerance Observation (1.2.276.0.76.10.4066)
    24. Section
       Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (1.2.276.0.76.10.3054)
      1. Entry
         Isolation (1.2.276.0.76.10.4068)
        1. Entry
           Isolation Indication (1.2.276.0.76.10.4069)
    25. Section
       Abschlussdiagnosen (Basis) (1.2.276.0.76.10.3055)
      1. Entry
         Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (1.2.276.0.76.10.4048)
        1. Entry
           Problem Observation (Abschlussdiagnose) (1.2.276.0.76.10.4049)
          1. Entry
             Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
          2. Entry
             Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
    26. Section
       Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.3049)
      1. Entry
         Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.4042)
    27. Section
       Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (1.2.276.0.76.10.3056)
      1. Entry
         Weiterbehandlung Verlegung (1.2.276.0.76.10.4067)
    28. Section
       Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (1.2.276.0.76.10.3057)
      1. Entry
         Zusätzliche externe Dokumentation (1.2.276.0.76.10.4070)
        1. Entry
           External Document Reference (1.2.276.0.76.10.4071)
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