1.2.276.0.76.10.1021/static-2016-11-01T000000: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Mai 2017, 11:46 Uhr

Id 1.2.276.0.76.10.1021 Gültigkeit gültig ab 2016‑11‑01

Status Entwurf Versions-Label v1

Name TraumaSummaryCDAdocument Anzeigename Trauma Summary CDA document

Beschreibung Informationen im Rahmen des AKTIN Traumamoduls als CDA Dokument

Kontext Pfadname /

Label traumamdoc

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Templates, Benutzt 24 Templates

Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005	Inklusion	CDA title	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007	Inklusion	CDA confidentialityCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032	Inklusion	CDA recordTarget (nnar)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005	Inklusion	CDA informationRecipient	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2042	Inklusion	Dienstleistung/Behandlung (Trauma)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3068	Containment	Unfallereignis	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3069	Containment	Präklinische Zusammenfassung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3071	Containment	Schockraum Episode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3072	Containment	Körperliche Untersuchung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3073	Containment	Klinik Zusammenfassung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3074	Containment	Aufnahmelabor	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3075	Containment	Antikoagulation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3076	Containment	Notfalleingriffe	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3078	Containment	Imaging Results	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3077	Containment	Abschlussdiagnosen (Trauma)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3070	Containment	Procedere/Weiteres Vorgehen (Trauma)	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 (2014‑09‑18)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.1019 (2016‑06‑01)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

traumamdoc

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDArealmCode

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel <realmCode code="DE"/>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

traumamdoc

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1021

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

traumamdoc

hl7:code

CE

1 … 1

M

traumamdoc

@code

CONF

1 … 1

F

74198-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)

Beispiel <title>Trauma Summary registry report 2016-09-08 12:34:56</title>

hl7:title

ST

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

traumamdoc

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

R

traumamdoc

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

R

traumamdoc

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

traumamdoc

@typeCode

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

traumamdoc

@classCode

0 … 1

F

PAT

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

R

traumamdoc

@extension

1 … 1

R

Patientenidentifikation

hl7:addr

AD

0 … 1

traumamdoc

hl7:telecom

TEL

0 … *

traumamdoc

hl7:patient

1 … 1

R

traumamdoc

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620219"/></patient>

hl7:name

PN

1 … *

R

traumamdoc

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

traumamdoc

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS

1 … 1

R

traumamdoc

Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

traumamdoc

@typeCode

0 … 1

F

AUT

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

traumamdoc

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

traumamdoc

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

traumamdoc

hl7:assignedPerson

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

traumamdoc

hl7:representedOrganization

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

traumamdoc

hl7:name

ON

1 … 1

traumamdoc

hl7:telecom

TEL

0 … *

traumamdoc

hl7:addr

AD

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

traumamdoc

@typeCode

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

traumamdoc

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

traumamdoc

hl7:name

ON

1 … 1

traumamdoc

hl7:telecom

TEL

0 … *

traumamdoc

hl7:addr

AD

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

traumamdoc

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

traumamdoc

hl7:id

II

1 … *

R

traumamdoc

Auswahl

1 … *

Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

traumamdoc

hl7:receivedOrganization

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

traumamdoc

hl7:name

ON

1 … 1

traumamdoc

hl7:telecom

TEL

0 … *

traumamdoc

hl7:addr

AD

0 … 1

traumamdoc

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2042 Dienstleistung/Behandlung (Trauma) (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … 1

M

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

R

traumamdoc

@classCode

1 … 1

F

ACT

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:performer

0 … 1

R

traumamdoc

wo [@typeCode='PRF']

@typeCode

1 … 1

F

PRF

hl7:functionCode

CE

1 … 1

M

traumamdoc

@code

CONF

1 … 1

F

LA18712-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

traumamdoc

@classCode

1 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id nullFlavor="NA"/> <assignedPerson> <name>Dr. No T. Fall</name> </assignedPerson></assignedEntity>

hl7:id

II

1 … 1

R

traumamdoc

@nullFlavor

1 … 1

F

NA

hl7:name

PN

1 … 1

R

Name

traumamdoc

hl7:performer

0 … *

R

traumamdoc

wo [@typeCode='SPRF']

@typeCode

1 … 1

F

SPRF

Beispiel <performer typeCode="SPRF"> <assignedEntity> <id nullFlavor="NA"/> <functionCode code="ANAE" codeSystem="1.2.276.0.76.5.86" displayName="Anästhesist"/> <assignedPerson> <name>Dr. Anasthesia Narkos</name> </assignedPerson> </assignedEntity></performer>

hl7:functionCode

CE

1 … 1

M

traumamdoc

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.86 Notaufnahmeteam (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

traumamdoc

@classCode

1 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

traumamdoc

@nullFlavor

1 … 1

F

NA

hl7:name

PN

1 … 1

R

Name

traumamdoc

hl7:component

traumamdoc

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

traumamdoc

@classCode

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3068 Unfallereignis (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3069 Präklinische Zusammenfassung (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3071 Schockraum Episode (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3072 Körperliche Untersuchung (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3073 Klinik Zusammenfassung (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3074 Aufnahmelabor (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3075 Antikoagulation (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3076 Notfalleingriffe (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3078 Imaging Results (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3077 Abschlussdiagnosen (Trauma) (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3070 Procedere/Weiteres Vorgehen (Trauma) (DYNAMIC)

traumamdoc

@typeCode

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

F

true

1.2.276.0.76.10.1021/static-2016-11-01T000000: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Mai 2017, 11:46 Uhr

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