Ihevs:DocumentEntry.PracticeSettingCode: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | DocumentEntry.practiceSettingCode spezifiziert die Fachrichtung der | + | DocumentEntry.practiceSettingCode spezifiziert die Fachrichtung der erstellenden Einrichtung. Typische Beispiele hierfür sind ärztliche Fachgebiete Allgemeinmedizin oder Radiologie. IHE International empfiehlt, dass die Codeliste eine hinreichende Genauigkeit abbilden soll, die Größenordnung der Codeliste dabei zwischen 10 und 100 Codes betragen sollte. |
| − | In den verschiedenen Ländern existieren unterschiedliche Anforderungen an diesen Code. UK definierte ein ValueSet (http://wiki.ihe-uk.org/AppendixB), | + | Es muss genau einen practiceSettingCode für jedes Dokument geben, auch wenn es in vielen Situationen mehrere beteiligte Fachrichtungen gibt. Ein Beispiel ist ein Röntgen-Befund, der aus der Chirurgie angefordert wird. Um hier eindeutig zu sein, schreibt IHE XDS vor, dass als Fachrichtung jene gewählt werden muss, die die Fachrichtung der medizinischen Versorgungseinrichtung beschreibt, deren Tätigkeit zur Erstellung des Dokuments geführt hat. Im obigen Beispiel hat die Radiologie die Röntgen-Aufnahme durchgeführt und das daraus resultierende Dokument (der Röntgen-Befund) sollte somit den practiceSettingCode für „Radiologie“ tragen. Dabei ist zu beachten, dass die Charakterisierung der durchführenden Organisation entscheidend ist, nicht der Facharzttitel des Akteurs oder die Typisierung des Dokuments. Wenn histologische Befunde aus der Dermatologie kommen, sollte der practiceSettingCode somit „Dermatologie“ entsprechen. Wenn ein als Allgemeinarzt tätiger Internist einen Arztbrief schreibt, ist daher auch der practiceSettingCode für „Allgemeinmedizin“ zu verwenden. |
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| + | In den verschiedenen Ländern existieren unterschiedliche Anforderungen an diesen Code. IHE UK definierte ein ValueSet (http://wiki.ihe-uk.org/AppendixB), desgleichen Holland (http://decor.nictiz.nl/services/RetrieveValueSet?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.106.11.10&effectiveDate=2013-12-12T10:41:06&prefix=xds-&format=html&language=de-DE), aber auch für Connect-a-thons werden eigene Codes definiert (http://www.hl7.org/FHIR/valueset-xds-practice-codes.html). | ||
In Deutschland existiert durch die (Muster-) Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer eine sehr gute Auflistung medizinischen „Versorgungsarten“, so dass die Fachrichtung der direkten medizinischen Versorgung durch diese Liste wiedergegeben wird. Daneben existieren aber weitere medizinische Versorgungsangebote wie beispielsweise Ernährungsberatung, welche sich als Fachrichtung durch die Abbildung der Weiterbildungsordnung nicht abgebildet wird. | In Deutschland existiert durch die (Muster-) Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer eine sehr gute Auflistung medizinischen „Versorgungsarten“, so dass die Fachrichtung der direkten medizinischen Versorgung durch diese Liste wiedergegeben wird. Daneben existieren aber weitere medizinische Versorgungsangebote wie beispielsweise Ernährungsberatung, welche sich als Fachrichtung durch die Abbildung der Weiterbildungsordnung nicht abgebildet wird. | ||
| − | IHE-Deutschland bildete daher zwei Codesysteme, eines basierend auf der ärztlichen Weiterbildungsordnung, ein Codesystem für weitergehende medizinische Versorgungsangebote. Die Abbildung in zwei Codesystemen für die Darstellung der Fachrichtung | + | IHE-Deutschland bildete daher zwei Codesysteme, eines basierend auf der ärztlichen Weiterbildungsordnung, sowie ein Codesystem für weitergehende medizinische Versorgungsangebote. Die Abbildung in zwei Codesystemen für die Darstellung der Fachrichtung sorgt auch hier für die bessere Wartbarkeit der Codesysteme: so kann einfacher auf Anpassungen der ärztlichen Weiterbildungsordnung reagiert werden. Das ValueSet beinhaltet dabei natürlich beide Codesysteme. |
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| + | Die Fachrichtung ist generell unabhängig von der Ausbildung der Person, welche die medizinische Leistung erbringt. Daher müssen Leistungen, welche nicht-ärztliche Personen erbringen, natürlich auch der aus der ärztlichen Weiterbildungsordnung beruhenden Fachrichtung zugeordnet werden, sofern eine solche ärztliche Fachrichtung existiert. Um die Zuordnung zu erleichtern, erstellte IHE Deutschland nachfolgende Liste als Orientierungshilfe: | ||
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|Medizinische Fachangestellte/ Medizinischer Fachangestellter | |Medizinische Fachangestellte/ Medizinischer Fachangestellter | ||
(alte Bezeichnung: Arzthelferin/ Arzthelfer) | (alte Bezeichnung: Arzthelferin/ Arzthelfer) | ||
| − | |Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher | + | |Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
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|Orientierungs- und Mobilitätslehrer/ in und ähnliche, ggf. auch Blindenverbände ||Augenheilkunde | |Orientierungs- und Mobilitätslehrer/ in und ähnliche, ggf. auch Blindenverbände ||Augenheilkunde | ||
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|Orthoptistin/ Orthoptist ||Augenheilkunde | |Orthoptistin/ Orthoptist ||Augenheilkunde | ||
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| − | |Chirurgische Operationsassistentin/ | + | |Chirurgische Operationsassistentin/ Chirurgischer Operationsassistent ||Chirurgie |
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| − | |Klinische Kodierfachkraft ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher | + | |Medizinisch-Technische Assistentin für den Operationsdienst/ Medizinisch-Technischer Assistent für den Operationsdienst ||Chirurgie |
| + | Operationstechnische Assistentin/ Operationstechnischer Assistent ||Chirurgie | ||
| + | Klinische Kodierfachkraft ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden | ||
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| − | | | + | |Medizinische Dokumentarin/ Medizinischer Dokumentar ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
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| − | | | + | |Medizinische Dokumentationsassistentin/ Medizinischer Dokumentationsassistent ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
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|Hebamme/ Entbindungspfleger ||Frauenheilkunde und Geburtshilfe | |Hebamme/ Entbindungspfleger ||Frauenheilkunde und Geburtshilfe | ||
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| − | |Heilpraktikerin / Heilpraktiker || | + | |Heilpraktikerin / Heilpraktiker ||Naturheilverfahren |
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|Hygiene-Beauftragte/ Hygiene-Beauftragter ||Hygiene und Umweltmedizin | |Hygiene-Beauftragte/ Hygiene-Beauftragter ||Hygiene und Umweltmedizin | ||
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|Kardiotechnikerin/ Kardiotechniker ||Herzchirurgie oder Kardiologie, je nach Einsatzgebiet | |Kardiotechnikerin/ Kardiotechniker ||Herzchirurgie oder Kardiologie, je nach Einsatzgebiet | ||
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| − | |Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik/ Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher | + | |Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik/ Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
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|Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin/ Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent ||Laboratoriumsmedizin | |Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin/ Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent ||Laboratoriumsmedizin | ||
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|Rettungssanitäterin/ Rettungssanitäter ||Notfallmedizin | |Rettungssanitäterin/ Rettungssanitäter ||Notfallmedizin | ||
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| − | |Heilpraktikerin/ | + | |Heilpraktikerin/ Heilpraktiker beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie || Je nach Ausrichtung entweder "Psychiatrie und Psychotherapie" oder "Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" |
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| − | |Psychologische Psychotherapeuten ||entweder "Psychiatrie und Psychotherapie" oder "Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" | + | |Psychologische Psychotherapeuten ||Je nach Ausrichtung entweder "Psychiatrie und Psychotherapie" oder "Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" |
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|Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten ||Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie | |Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten ||Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie | ||
Version vom 12. Oktober 2015, 13:43 Uhr
Verwendung des practiceSettingCode
DocumentEntry.practiceSettingCode spezifiziert die Fachrichtung der erstellenden Einrichtung. Typische Beispiele hierfür sind ärztliche Fachgebiete Allgemeinmedizin oder Radiologie. IHE International empfiehlt, dass die Codeliste eine hinreichende Genauigkeit abbilden soll, die Größenordnung der Codeliste dabei zwischen 10 und 100 Codes betragen sollte.
Es muss genau einen practiceSettingCode für jedes Dokument geben, auch wenn es in vielen Situationen mehrere beteiligte Fachrichtungen gibt. Ein Beispiel ist ein Röntgen-Befund, der aus der Chirurgie angefordert wird. Um hier eindeutig zu sein, schreibt IHE XDS vor, dass als Fachrichtung jene gewählt werden muss, die die Fachrichtung der medizinischen Versorgungseinrichtung beschreibt, deren Tätigkeit zur Erstellung des Dokuments geführt hat. Im obigen Beispiel hat die Radiologie die Röntgen-Aufnahme durchgeführt und das daraus resultierende Dokument (der Röntgen-Befund) sollte somit den practiceSettingCode für „Radiologie“ tragen. Dabei ist zu beachten, dass die Charakterisierung der durchführenden Organisation entscheidend ist, nicht der Facharzttitel des Akteurs oder die Typisierung des Dokuments. Wenn histologische Befunde aus der Dermatologie kommen, sollte der practiceSettingCode somit „Dermatologie“ entsprechen. Wenn ein als Allgemeinarzt tätiger Internist einen Arztbrief schreibt, ist daher auch der practiceSettingCode für „Allgemeinmedizin“ zu verwenden.
In den verschiedenen Ländern existieren unterschiedliche Anforderungen an diesen Code. IHE UK definierte ein ValueSet (http://wiki.ihe-uk.org/AppendixB), desgleichen Holland (http://decor.nictiz.nl/services/RetrieveValueSet?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.106.11.10&effectiveDate=2013-12-12T10:41:06&prefix=xds-&format=html&language=de-DE), aber auch für Connect-a-thons werden eigene Codes definiert (http://www.hl7.org/FHIR/valueset-xds-practice-codes.html).
In Deutschland existiert durch die (Muster-) Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer eine sehr gute Auflistung medizinischen „Versorgungsarten“, so dass die Fachrichtung der direkten medizinischen Versorgung durch diese Liste wiedergegeben wird. Daneben existieren aber weitere medizinische Versorgungsangebote wie beispielsweise Ernährungsberatung, welche sich als Fachrichtung durch die Abbildung der Weiterbildungsordnung nicht abgebildet wird.
IHE-Deutschland bildete daher zwei Codesysteme, eines basierend auf der ärztlichen Weiterbildungsordnung, sowie ein Codesystem für weitergehende medizinische Versorgungsangebote. Die Abbildung in zwei Codesystemen für die Darstellung der Fachrichtung sorgt auch hier für die bessere Wartbarkeit der Codesysteme: so kann einfacher auf Anpassungen der ärztlichen Weiterbildungsordnung reagiert werden. Das ValueSet beinhaltet dabei natürlich beide Codesysteme.
Die Fachrichtung ist generell unabhängig von der Ausbildung der Person, welche die medizinische Leistung erbringt. Daher müssen Leistungen, welche nicht-ärztliche Personen erbringen, natürlich auch der aus der ärztlichen Weiterbildungsordnung beruhenden Fachrichtung zugeordnet werden, sofern eine solche ärztliche Fachrichtung existiert. Um die Zuordnung zu erleichtern, erstellte IHE Deutschland nachfolgende Liste als Orientierungshilfe:
| Beruf | Zuordnung Fachrichtung |
|---|---|
| Medizinische Fachangestellte/ Medizinischer Fachangestellter
(alte Bezeichnung: Arzthelferin/ Arzthelfer) |
Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
| Orientierungs- und Mobilitätslehrer/ in und ähnliche, ggf. auch Blindenverbände | Augenheilkunde |
| Anästhesie-Technische Assistentin / Anästhesie-Technischer Assistent | Anästhesiologie |
| Orthoptistin/ Orthoptist | Augenheilkunde |
| Chirurgische Operationsassistentin/ Chirurgischer Operationsassistent | Chirurgie |
| Medizinisch-Technische Assistentin für den Operationsdienst/ Medizinisch-Technischer Assistent für den Operationsdienst | Chirurgie
Operationstechnische Assistentin/ Operationstechnischer Assistent ||Chirurgie Klinische Kodierfachkraft ||Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
| Medizinische Dokumentarin/ Medizinischer Dokumentar | Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
| Medizinische Dokumentationsassistentin/ Medizinischer Dokumentationsassistent | Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
| Hebamme/ Entbindungspfleger | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Heilpraktikerin / Heilpraktiker | Naturheilverfahren |
| Hygiene-Beauftragte/ Hygiene-Beauftragter | Hygiene und Umweltmedizin |
| Hygienekontrolleurin/ Hygienekontrolleur / Gesundheitsaufseherin/ Gesundheitsaufseher | Hygiene und Umweltmedizin |
| Kardiotechnikerin/ Kardiotechniker | Herzchirurgie oder Kardiologie, je nach Einsatzgebiet |
| Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik/ Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik | Üblicherweise in ärztlich geführter Einrichtung tätig, daher sollte die entsprechende ärztliche Fachrichtung verwendet werden |
| Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin/ Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent | Laboratoriumsmedizin |
| Zahnmedizinische Fachangestellte/ Zahnmedizinischer Fachangestellter (alte Bezeichnung: Zahnarzthelferin/ Zahnarzthelfer) | Zahnmedizin |
| Notfallsanitäterin/ Notfallsanitäter | Notfallmedizin |
| Rettungsassistenten-Praktikantin/ Rettungsassistenten-Praktikant | Notfallmedizin |
| Rettungsassistentin/ Rettungsassistent | Notfallmedizin |
| Rettungssanitäterin/ Rettungssanitäter | Notfallmedizin |
| Heilpraktikerin/ Heilpraktiker beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie | Je nach Ausrichtung entweder "Psychiatrie und Psychotherapie" oder "Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" |
| Psychologische Psychotherapeuten | Je nach Ausrichtung entweder "Psychiatrie und Psychotherapie" oder "Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" |
| Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten | Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie |
| Medizinisch-technische Radiologieassistentin/ Medizinisch-technischer Radiologieassistent | Radiologie |
| Masseurin und medizinische Bademeisterin/ Masseur und medizinischer Bademeister | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Physiotherapeutin/ Physiotherapeut | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Osteopathin/ Osteopath | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Qigong-Lehrende/ Qigong-Lehrender | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Shiatsu-Praktikerin/ Shiatsu-Praktiker | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Taijiquan-Lehrende/ Taijiquan-Lehrender | Physikalische und Rehabilitative Medizin |
| Dentalhygienikerin/ Dentalhygieniker | Zahnmedizin |
| Diplom-Ingenieur/ in des Fachbereichs Augenoptik/ Diplom-Augenoptiker (FH) | Augenheilkunde |
| Occularist/ in / Glasbläser/ in mit Fachrichtung Kunstaugen (Himi) | Augenheilkunde |
| Chirurgiemechanikerin/ Chirurgiemechaniker | Chirurgie |
| Hörakustikerin/ Hörakustiker | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde |
| Hörgeräteakustikerin/ Hörgeräteakustiker | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde |
| Diplomingenieur/ in für Orthopädie und Rehatechnik | Orthopädie |
| Orthopädiemechanikerin und Bandagistin/ Orthopädiemechaniker und Bandagist | Orthopädie |
| Orthopädieschuhmacherin/ Orthopädieschuhmacher | Orthopädie |
| Orthopädietechnikerin/ Orthopädietechniker | Orthopädie |
| Dentalingenieur | Zahnmedizin |
| Zahntechnikerin/Zahntechniker | Zahnmedizin |
| Fitnessberaterin/ Fitnessberater | "Sport- und Bewegungsmedizin", "Physikalische und Rehabilitative Medizin"; wenn keines von beiden zutrifft: Prävention |
| Fitnessmanagerin/ Fitnessmanager | "Sport- und Bewegungsmedizin", "Physikalische und Rehabilitative Medizin"; wenn keines von beiden zutrifft: Prävention |
| Fitnesstrainerin/ Fitnesstrainer | "Sport- und Bewegungsmedizin", "Physikalische und Rehabilitative Medizin"; wenn keines von beiden zutrifft: Prävention |
