1.2.276.0.76.10.3003/static-2013-01-09T000000: Unterschied zwischen den Versionen
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<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><th style="border:1px solid #C0C0C0; width: 107pt; text-align: left;"><strong>Template </strong></th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">Pflegeprozess Section<i> / NursingProcessSection</i></td></tr><tr><th style="text-align: left;">Id</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">1.2.276.0.76.10.3003</td></tr><tr><th style="text-align: left;">Klassifikation</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">CDA section level template</td></tr><tr><th style="text-align: left;">Kontext</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3003</td></tr><tr><th style="text-align: left;"> Version </th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE"> gültig ab 2013‑01‑09 Status In Entwicklung</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td xmlns="" style="background-color: #F6F3EE">Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><td xmlns="">Das template "Pflegeprozess" transportiert keinen eigenen Inhalt, sondern klammert die Sections zu den einzelnen Schritten des Pflegeprozesses. Hierzu zählen Pflegediagnosen, Pflegeinterventionen, Pflegeergebnisse, Pflegeziele. <br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> | <table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><th style="border:1px solid #C0C0C0; width: 107pt; text-align: left;"><strong>Template </strong></th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">Pflegeprozess Section<i> / NursingProcessSection</i></td></tr><tr><th style="text-align: left;">Id</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">1.2.276.0.76.10.3003</td></tr><tr><th style="text-align: left;">Klassifikation</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">CDA section level template</td></tr><tr><th style="text-align: left;">Kontext</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3003</td></tr><tr><th style="text-align: left;"> Version </th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE"> gültig ab 2013‑01‑09 Status In Entwicklung</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td xmlns="" style="background-color: #F6F3EE">Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><td xmlns="">Das template "Pflegeprozess" transportiert keinen eigenen Inhalt, sondern klammert die Sections zu den einzelnen Schritten des Pflegeprozesses. Hierzu zählen Pflegediagnosen, Pflegeinterventionen, Pflegeergebnisse, Pflegeziele. <br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> | ||
| − | <br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> Hier werden die pflegespezifischen Informationen anhand des Pflegeprozesses dargestellt. Die Informationen aus dem Pflegeprozess können grundsätzlich in drei Stufen unterschieden werden. Es gibt zum einen befundorientierte Informationen zu Score- Werten bzw. Assessments, Pflegediagnosen bzw. Pflegeproblemen und Pflegezielen. Eine Information in einem dieser | + | <br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> Hier werden die pflegespezifischen Informationen anhand des Pflegeprozesses dargestellt. Die Informationen aus dem Pflegeprozess können grundsätzlich in drei Stufen unterschieden werden. Es gibt zum einen befundorientierte Informationen zu Score- Werten bzw. Assessments, Pflegediagnosen bzw. Pflegeproblemen und Pflegezielen. Eine Information in einem dieser Konzepte kann optional eine Information in dem Konzept Pflegemaßnahmen auslösen. Letztlich wird so dargestellt, dass jeder pflegerischen Handlung mindestens ein Grund oder Auslöser zugeordnet werden muss. Eine pflegerische Maßnahme kann somit nicht isoliert stehen. Gleichzeitig kann jedem Grund oder Auslöser eine oder mehrere pflegerische Maßnahmen zugeordnet werden. Als dritte Stufe kann jeder pflegerischen Maßnahme eine Information zum Ergebnis folgen. Auch hiermit wird wieder gewährleistet, dass ein pflegerisches Ergebnis nicht alleine steht, sondern nur in Verbindung mit einer Maßnahme existiert. <br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Darstellung der einzelnen Schritte des Pflegeprozesses.<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /> Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="text-align: left;">Benutzt von / Benutzt</th><td xmlns="" style="vertical-align: top;" colspan="3"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td xmlns="" style="height: 30px;" colspan="2">Benutzt von / Benutzt 4 Templates</td></tr><tr><td xmlns="" colspan="2"><div><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="6" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Benutzt Template-Id</th><th style="width: 1%; text-align: left;"> als </th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 19%; text-align: left;">Version</th></tr><tr><td xmlns="" style="text-align: left;">1.2.276.0.76.10.3004</td><td xmlns="" style="text-align: left;">Containment</td><td xmlns="" style="text-align: left;">NursingDiagnosisSection <i xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></i></td><td xmlns="" style="text-align: left;">2013‑01‑09</td></tr><tr><td xmlns="" style="text-align: left;">1.2.276.0.76.10.3006</td><td xmlns="" style="text-align: left;">Containment</td><td xmlns="" style="text-align: left;">NursingGoalSection <i xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></i></td><td xmlns="" style="text-align: left;">2012‑01‑09</td></tr><tr><td xmlns="" style="text-align: left;">1.2.276.0.76.10.3010</td><td xmlns="" style="text-align: left;">Containment</td><td xmlns="" style="text-align: left;">NursingInterventionSection <i xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></i></td><td xmlns="" style="text-align: left;">2013‑01‑10</td></tr><tr><td xmlns="" style="text-align: left;">1.2.276.0.76.10.3011</td><td xmlns="" style="text-align: left;">Containment</td><td xmlns="" style="text-align: left;">NursingOutcomeSection <i xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></i></td><td xmlns="" style="text-align: left;">2013‑01‑10</td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr><th style="text-align: left;">Beziehung</th><td xmlns="" style="text-align: left; background-color: #F6F3EE">Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (<i xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">2005‑09‑07</i>)</td></tr><tr class="explabel" style="vertical-align: top;"><td xmlns="">Beispiel</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">></span><br /><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.276.0.76.10.3003</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">34746-8</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">2.16.840.1.113883.6.1</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">></span><span class="pptext">Pflegeprozess</span><span class="ppsign"></</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">></span></span><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">text</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">component</span><span class="ppsign">></span><br /><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">></span><br /><span style="display: block;" class="explrendered"> <span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.3.999</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">extension</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">--example only--</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span> <span class="ppsign"></</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">></span></span> <span class="ppsign"></</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">component</span><span class="ppsign">></span></span><span class="ppsign"></</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">></span></span></tt></td></tr><tr><td xmlns="" colspan="2" class="tabtab"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="6" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 1%; text-align: left;">Item</th><th style="width: 1%; text-align: left;">DT</th><th style="width: 1%; text-align: left;">Kard</th><th style="width: 1%; text-align: left;">Konf</th><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><th style="width: 1%; text-align: left;">Label</th></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:section<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>0 .. *</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong></strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:templateId<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">II</strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. 1</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>R</strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr><td xmlns=""><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treeblank.png|15px]]</td><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>@root<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns=""></td><td xmlns="">1 .. 1</td><td xmlns="">F</td><td xmlns="" colspan="2">1.2.276.0.76.10.3003</td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:templateId<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">II</strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. 1</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>R</strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr><td xmlns=""><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treeblank.png|15px]]</td><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>@root<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns=""></td><td xmlns="">1 .. 1</td><td xmlns="">F</td><td xmlns="" colspan="2">1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1</td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">CE</strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. 1</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>M</strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr><td xmlns=""><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treeblank.png|15px]]</td><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>@code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns=""></td><td xmlns="">1 .. 1</td><td xmlns="">F</td><td xmlns="" colspan="2">34746-8</td></tr><tr><td xmlns=""><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treeblank.png|15px]]</td><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>@codeSystem<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns=""></td><td xmlns="">1 .. 1</td><td xmlns="">F</td><td xmlns="" colspan="2">2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)</td></tr><tr class="explabel" style="vertical-align: top;"><td xmlns="" style="background-color: white"> </td><td xmlns="">Beispiel</td><td xmlns="" colspan="4"><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign"><</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">34746-8</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">name</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">Nursing Evaluation and Management Note</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">displayName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">Pflegeprozess</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">2.16.840.1.113883.6.1</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystemName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">LOINC</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">></span><br /></span></tt></td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:title<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">ST</strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. 1</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>M</strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEEEE;"><td xmlns="" style="background-color: white"> </td><td xmlns="" style="vertical-align: top;" class="conf">CONF </td><td xmlns="" colspan="4" style="background-color: white"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td xmlns="">Elementinhalt muss "Pflegeprozess" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:text<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">ED</strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. 1</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>M</strong></span></td><td xmlns=""></td><td xmlns="" style="background-color: #FFEEEE">(NursingProcessSection)</td></tr><tr style="background-color: #FFEAEA;"><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td xmlns="" style="vertical-align: top;">[[Datei:Treetree.png|15px]]</td><td xmlns=""><tt xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><strong>hl7:component<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><strong xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"></strong></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>1 .. *</strong></span></td><td xmlns="" style="vertical-align: top;"><span xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" style="color: black;"><strong>M</strong></span></td><td xmlns="">Mögliche Untersektionen: <ul xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"> |
<li>Pflegediagnose</li> | <li>Pflegediagnose</li> | ||
<li>Pflegerisches Score</li> | <li>Pflegerisches Score</li> | ||
Version vom 7. Juni 2015, 15:03 Uhr
| Template | Pflegeprozess Section / NursingProcessSection | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Id | 1.2.276.0.76.10.3003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klassifikation | CDA section level template | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Version | gültig ab 2013‑01‑09 Status In Entwicklung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Beschreibung | Das template "Pflegeprozess" transportiert keinen eigenen Inhalt, sondern klammert die Sections zu den einzelnen Schritten des Pflegeprozesses. Hierzu zählen Pflegediagnosen, Pflegeinterventionen, Pflegeergebnisse, Pflegeziele. Hier werden die pflegespezifischen Informationen anhand des Pflegeprozesses dargestellt. Die Informationen aus dem Pflegeprozess können grundsätzlich in drei Stufen unterschieden werden. Es gibt zum einen befundorientierte Informationen zu Score- Werten bzw. Assessments, Pflegediagnosen bzw. Pflegeproblemen und Pflegezielen. Eine Information in einem dieser Konzepte kann optional eine Information in dem Konzept Pflegemaßnahmen auslösen. Letztlich wird so dargestellt, dass jeder pflegerischen Handlung mindestens ein Grund oder Auslöser zugeordnet werden muss. Eine pflegerische Maßnahme kann somit nicht isoliert stehen. Gleichzeitig kann jedem Grund oder Auslöser eine oder mehrere pflegerische Maßnahmen zugeordnet werden. Als dritte Stufe kann jeder pflegerischen Maßnahme eine Information zum Ergebnis folgen. Auch hiermit wird wieder gewährleistet, dass ein pflegerisches Ergebnis nicht alleine steht, sondern nur in Verbindung mit einer Maßnahme existiert. Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Darstellung der einzelnen Schritte des Pflegeprozesses. Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Benutzt von / Benutzt |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Beispiel | <section> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3003"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1"/> <code code="34746-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Pflegeprozess</title> <text/> <component> <section> <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> </section> </component></section> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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