deutsche Nachrichtenprofile: DRG_Rohdaten-Profil
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=Einleitung für DRG-Rohdaten= | =Einleitung für DRG-Rohdaten= |
Version vom 20. Februar 2015, 10:24 Uhr
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Dieses Dokument gibt wieder:
Nachrichtenprofile deutsche Nachrichtenprofile: DRG_Rohdaten-Profil (01). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie v2profile an. |
HL7-Deutschland
Abstimmungsdokument | |||
---|---|---|---|
Version | Datum | Status | Realm |
01 | 15.08.2013 | ballotiert | Deutschland |
noch kein download verfügbar |
Version: | 01 |
Ausgabe: | 2013 |
HL7-Version: | 2.5 |
Stand: | 04. Dezember 2013 |
Dokumenten-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 |
Profil-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.9.62 |
Ansprechpartner:
- Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Inhaltsverzeichnis
- 1 Dokumentinformation
- 2 Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
- 3 Einleitung für DRG-Rohdaten
- 4 Nachrichten
- 5 Segmente
- 6 Für DRGs zu übermittelnde Informationen
- 6.1 Dauer des stationären Aufenthaltes
- 6.2 Alter
- 6.3 Geschlecht
- 6.4 Hauptdiagnose
- 6.5 Aufnahmegewicht (bei Säuglingen)
- 6.6 Aufnahmegröße
- 6.7 Aufnahmegewicht
- 6.8 Kennzeichnung Frühgeborenes
- 6.9 Geburtsgewicht
- 6.10 Schwangerschaftswoche
- 6.11 Kennzeichnung Frühgeborenes über Diagnosen
- 6.12 Tag der Wundheilung
- 6.13 Entlassungsgrund gem. §301
- 6.14 Beatmungsdauer
- 6.15 Entbindungsart
- 7 Anhang
Dokumentinformation
Änderungshistorie
Version | Datum | Bemerkung | Dok.-OID |
---|---|---|---|
3.0 | 07.03.13 | Vorbereitung Freigabe | |
2.2 | 14.12.11 | Anpassung an IHE ITI PAM | |
2.0 | 01.02.06 | Reconciliation | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 |
1.9 | 27.09.05 | technische Korrekturen | |
1.1 | 18.12.04 | technische Korrekturen | 2.16.840.1.113883.2.6.7.21 |
1.0 | 14.10.04 | Erstellung | 2.16.840.1.113883.2.6.7.9 |
Editor
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Review Release 2.1
- Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
- Dirk Engels, Health-Comm GmbH
- Kai Heitmann, Universität Köln
- Peter Kaufmann, MCS AG
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Peter Scholz, OSM GmbH
- René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting
Autoren Ausgabe 2013
- Ralf Brandner, InterComponentWare
- Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
- Bettina Lieske, SAP
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter http://www.h7.de/ und [1].
Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
The blue highlighted cells in the wiki tables indicate a SHALL-level implementation constraint.
The international requirements that have been superceded by the IHE Germany requirements have been preserved in parentheses.
Einleitung für DRG-Rohdaten
Scope
Basis-Dokumente
This document requires the following documents:
|
Nachrichten
Aufnahme-Nachricht: ADT^A01^ADT_A01
versendete Nachricht: ADT_A01
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) |
Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
[ ZBE ] | [0..1] | RE (-) |
Bewegungen | - |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) |
Disability | 3.4.11 |
[ { OBX } ] | [0..*] | RE (O) |
Observation/Result | 7.4.2 |
[ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | RE (O) |
Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) |
Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..*] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ ZGK ] | [O..1] | O | eGK- und KV-Daten | - |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ UB1 ] | [0..0] | X (O) |
UB82 | 6.5.10 |
[ UB2 ] | [0..0] | X (O) |
UB92 Data | 6.5.11 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
GT1, UB1, and UB2 segments are not used in Germany. Therefore they are not permitted. It must be possible to send the SFT segment if needed. |
empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
[ { ERR } ] | [0..*] | RE (O) |
Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
It must be possible to send the SFT segment if needed. |
Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03
Sending Message: ADT_A03
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) |
Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) |
Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
[ { AL1 } ] | [0..\*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | RE | Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { OBX } ] | [0..*] | RE | Observation/Result | 7.4.2 |
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) |
Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..*] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
[ ZBE ] | [0..1] | RE | Bewegungen | - |
empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C | Software Segment | 2.15.12 |
MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
[ { ERR } ] | [0..*] | RE | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
It must be possible to send the SFT segment if needed. |
Registrierungs-Nachricht: ADT^A04^ADT_A01
versendete Nachricht: ADT_A01
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) | Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
[ { OBX } ] | [0.*] | RE (O) | Observation/Result | 7.4.2 |
[ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | RE (O) | Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) | Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..*] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ UB1 ] | [0..0] | X (O) | UB82 | 6.5.10 |
[ UB2 ] | [0..0] | X (O) | UB92 Data | 6.5.11 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
[ ZBE ] | [1..1] | RE (-) | Bewegungen | - |
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
GT1, UB1, and UB2 segments are not used in Germany. Therefore they are not permitted. It must be possible to send the SFT segment if needed. |
empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
[ { ERR } ] | [0..*] | RE (O) | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
The SFT segment shall be sent upon request. |
Änderungs-Nachricht: ADT^A08^ADT_A01
versendete Nachricht: ADT_A01
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) | Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
[ { OBX } ] | [0..*] | RE (O) | Observation/Result | 7.4.2 |
[ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | RE (O) | Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) | Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..*] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ UB1 ] | [0..0] | X (O) | UB82 | 6.5.10 |
[ UB2 ] | [0..0] | X (O) | UB92 Data | 6.5.11 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
[ ZBE ] | [1..1] | RE (-) | Bewegungen | - |
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
The GT1, UB1 and UB2 segments are not necessary in Germany and prohibited therefore. The SFT segment shall be sent upon request. |
empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
[ { ERR } ] | [0..*] | RE (O) | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
The SFT segment shall be sent upon request. |
Beispielnachrichten
Nachricht 1
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200509201025||ADT^A08^ADT_A01|00013424|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.62^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.52^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200509201025 PID|||443247^^^KIS^PI||Neumeier&&Neumeier^Andrea^^^^^L~Docker&&Docker^Andrea^^^^^B||19750703|F|||||^PRN^PH^^49^69^32345476^^^^^069/32345476||DEU^German^HL70296^deutsch|M^^HL70002|EVC^^HL70006|||||||Y|2 PV1|1|I|IN1^202^^IN^^N^A||||||||||||||||20055464^^^KIS^VN OBX|1|NM|11884-4^Gestationsalter^LN||36||1-40|N|||F|||20050920 ZBE|435756|20050920||REFERENCE
Nachricht 2
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200509201025||ADT^A08^ADT_A01|00013424|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.62^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.52^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200509201025 PID|||443247^^^KIS^PI||Neumeier&&Neumeier^Andrea^^^^^L||19750703|F|||||^PRN^PH^^49^69^32345476||DEU^^HL70296|M^^HL70002|EVC^^HL70006|||||||Y|2 PV1|1|I|IN1^202^^IN^^N^A||||||||||||||||200555464^^^KIS^VN|||||||||||||||||||||||||200509161815 DG1|1||P07.1^Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004||20050920|BD|||||||||1|243211^Wolf&&Wolf^Günther^^^Dr.^^^^L^^^DN||||324254456^KIS|A ZBE|343445768^KIS|20050919||REFERENCE
Segmente
Um die in Abschnitt 2 aufgelisteten Daten zu übermitteln, werden folgende Segmente benötigt: |
To transmit the data as listed in section 2 the following segments are required: |
MSH - Message Header
Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. |
The MSH segment shall be sent at the beginning of each message. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Field Separator/ Feldtrennzeichen | [1..1] | R | 00001 | ST | 1 | 2.15.9.1 | |
2 | Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen | [1..1] | R | 00002 | ST | 4 | 2.15.9.2 | |
3 | Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00003 | HD | 2.15.9.3 | |
4 | Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00004 | HD | 2.15.9.4 | |
5 | Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00005 | HD | 2.15.9.5 | |
6 | Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00006 | HD | 2.15.9.6 | |
7 | Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung | [1..1] | R | 00007 | TS | 2.15.9.7 | ||
8 | Security/ Sicherheitsspezifikation | [0..0] | X | 00008 | ST | 2.15.9.8 | ||
9 | Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode | [1..1] | R | 00009 | MSG | 15 | 2.15.9.9 | |
10 | Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer | [1..1] | R | 00010 | ST | 2.15.8.2 | ||
11 | Processing ID/ Verarbeitungsmodus | [1..1] | R | 00011 | PT | 2.15.9.11 | ||
12 | Version ID/ HL7-Versionsnummer | [1..1] | R | 00012 | VID | 2.15.9.12 | ||
13 | Sequence Number/ Laufende Nummer | [0..0] | X | 00013 | NM | 2.15.9.13 | ||
14 | Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger | [0..0] | X | 00014 | ST | 2.15.4.1 | ||
15 | Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00015 | ID | 2 | 2.15.9.15 |
16 | Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00016 | ID | 2 | 2.15.9.16 |
17 | Country Code/ Ursprungsland der Nachricht | [0..1] | RE | 0399 | 00017 | ID | 2.15.9.17 | |
18 | Character Set/ Zeichensatz | [1..1] | R | 0211 | 00692 | ID | 2.15.9.18 | |
19 | Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht | [0..1] | RE | 0296 | 00693 | CE | 2.15.9.19 | |
20 | Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht | [0..0] | X | 0356 | 01317 | ID | 2.15.9.20 | |
21 | Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils | [1..\*] | R | 01598 | EI | 2.15.9.21 |
MSH-21 ID des Nachrichtenprofils
In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt: |
This field shall transmit the identification of this message profile. |
2.16.840.1.113883.2.6.9.62
PID - Patient Identification
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID – PID/ PID-Segmentnummer | [0..1] | O | 00104 | SI | 4 | 3.4.2.1 | |
2 | Patient ID/ Patienten-ID | [0..0] | X | 00105 | CX | 20 | 3.4.2.2 | |
3 | Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste | [1..*] | R | 00106 | CX | 250 | 3.4.2.3 | |
4 | Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) | [0..0] | X | 00107 | CX | 20 | 3.4.2.4 | |
5 | Patient Name/ Patientenname | [1..*] | R | 00108 | XPN | 250 | 3.4.2.5 | |
6 | Mother's Maiden Name/nicht verwendet | [0..0] | X | 00109 | XPN | 250 | 3.4.2.6 | |
7 | Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt | [0..1] | RE | 00110 | TS | 26 | 3.4.2.7 | |
8 | Administrative Sex/ Geschlecht | [0..1] | RE | 0001 | 00111 | IS | 1 | 3.4.2.8 |
9 | Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten | [0..0] | X | 00112 | XPN | 250 | 3.4.2.9 | |
10 | Race/ Rasse | [0..0] | X (O) |
0005 | 00113 | CE | 250 | 3.4.2.10 |
11 | Patient Address/ Anschrift des Patienten | [0..*] | RE | 00114 | XAD | 250 | 3.4.2.11 | |
12 | County Code/ Gemeindekennziffer | [0..0] | X | 0289 | 00115 | IS | 4 | 3.4.2.12 |
13 | Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) | [0..*] | O | 00116 | XTN | 250 | 3.4.2.13 | |
14 | Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) | [0..*] | O | 00117 | XTN | 250 | 3.4.2.14 | |
15 | Primary Language/ Muttersprache | [0..1] | O | 0296 | 00118 | CE | 250 | 3.4.2.15 |
16 | Marital Status/ Familienstand | [0..1] | O | 0002 | 00119 | CE | 250 | 3.4.2.16 |
17 | Religion/ Religion | [0..1] | O | 0006 | 00120 | CE | 250 | 3.4.2.17 |
18 | Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer | [0..1] | O | 00121 | CX | 250 | 3.4.2.18 | |
19 | SSN Number – Patient/ Sozialversicherungsnummer des Patienten | [0..0] | X | 00122 | ST | 16 | 3.4.2.19 | |
20 | Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00123 | DLN | 25 | 3.4.2.20 | |
21 | Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten | [0..*] | O | 00124 | CX | 250 | 3.4.2.21 | |
22 | Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit | [0..0] | X (O) |
0189 | 00125 | CE | 250 | 3.4.2.22 |
23 | Birth Place/ Geburtsort des Patienten | [0..1] | O | 00126 | ST | 250 | 3.4.2.23 | |
24 | Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt | [0..1] | O | 0136 | 00127 | ID | 1 | 3.4.2.24 |
25 | Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt | [0..1] | CE | 00128 | NM | 2 | 3.4.2.25 | |
26 | Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit | [0..*] | O | 0171 | 00129 | CE | 250 | 3.4.2.26 |
27 | Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten | [0..1] | O | 0172 | 00130 | CE | 250 | 3.4.2.27 |
28 | Nationality/ Nationalität | [0..0] | X | 0212 | 00739 | CE | 250 | 3.4.2.28 |
29 | Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes | [0..1] | CE | 00740 | TS | 26 | 3.4.2.29 | |
30 | Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall | [0..1] | O | 0136 | 00741 | ID | 1 | 3.4.2.30 |
31 | Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt | [0..1] | RE | 0136 | 01535 | ID | 1 | 3.4.2.31 |
32 | Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität | [0..*] | RE | 0445 | 01536 | IS | 20 | 3.4.2.32 |
33 | Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung | [0..1] | RE | 01537 | TS | 26 | 3.4.2.33 | |
34 | Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung | [0..1] | O | 01538 | HD | 241 | 3.4.2.34 | |
35 | Species Code/ Spezies | [0..0] | X | 0446 | 01539 | CE | 250 | 3.4.2.35 |
36 | Breed Code/ Rasse/Zucht | [0..0] | X | 0447 | 01540 | CE | 250 | 3.4.2.36 |
37 | Strain/ Züchtungsstamm | [0..0] | X | 01541 | ST | 80 | 3.4.2.37 | |
38 | Production Class Code/ Grund der Züchtung | [0..0] | X | 0429 | 01542 | CE | 250 | 3.4.2.38 |
39 | Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit | [0..0] | X | 0171 | 01840 | CWE | 250 | 3.4.2.39 |
OBX - Observations
Dieses Segment ist notwendig, um bestimmte DRG-relevante Informationen in ADT-Nachrichten zu übermitteln. |
This segment is necessary to transmit DRG-related information in ADT messages. |
lfd. Nr. | Description | Kard. | Verwendung | Table | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID OBX/ OBX-Segmentnummer | [1..1] | R | 00569 | SI | 7.4.2.1 | ||
2 | Value Type/ Ergebnisformat (Datentyp von Feld OBX-5) | [1..1] | R | 0125 | 00570 | ID | 7.4.2.2 | |
3 | Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung | [1..1] | R | 00571 | CE | 7.4.2.3 | ||
4 | Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergebnissen einer Untersuchung | [0..0] | X (O) |
00572 | ST | 7.4.2.4 | ||
5 | Observation Value/ (Teil-) Ergebnis / Meßwerts | [1..1] | R | 00573 | varies | 7.4.2.5 | ||
6 | Units/ Maßeinheit | [0..1] | RE | 00574 | CE | 7.4.2.6 | ||
7 | References Range/ Referenzbereich / Normalbereich | [0..1] | RE | 00575 | ST | 7.4.2.7 | ||
8 | Abnormal Flags/ Bewertung des Ergebnisses bzw. Meßwerts | [0..1] | O | 0078 | 00576 | IS | 7.4.2.8 | |
9 | Probability/ Wahrscheinlichkeit / Zuverlässigkeit des Ergebnisses bzw. Meßwerts | [0..1] | O | 00577 | NM | 7.4.2.9 | ||
10 | Nature of Abnormal Test/ Art des Referenzbereiches | [0..1] | O | 0080 | 00578 | ID | 7.4.2.10 | |
11 | Observation Result Status/ Ergebnisstatus | [1..1] | R | 0085 | 00579 | ID | 1 | 7.4.2.11 |
12 | Effective Date of Reference Range/ Datum der letzten Referenzbereichsfestlegung im System | [0..1] | O | 00580 | TS | 7.4.2.12 | ||
13 | User Defined Access Checks/ benutzerdefinierte Zugriffsberechtigung (für dieses Ergebnis) | [0..1] | O | 00581 | ST | 7.4.2.13 | ||
14 | Date/Time of the Observation/ Zeitpunkt der Untersuchung / Probenentnahme | [0..1] | RE | 00582 | TS | 7.4.2.14 | ||
15 | Producer's ID/ Kennzeichen der Untersuchungsstelle | [0..1] | O | 00583 | CE | 7.4.2.15 | ||
16 | Responsible Observer/ Verantwortlicher Untersucher | [0..*] | O | 00584 | XCN | 7.4.2.16 | ||
17 | Observation Method/ Untersuchungsmethode | [0..*] | O | 00936 | CE | 7.4.2.17 | ||
18 | Equipment Instance Identifier/ ID des Gerätes | [0..*] | O | 01479 | EI | 7.4.2.18 | ||
19 | Date/Time of the Analysis/ Zeitpunkt der Analyse | [0..1] | O | 01480 | TS | 7.4.2.19 |
DG1 - Diagnosis
Dieses Segment wird unverändert übernommen. |
This segment is used without any change. |
PR1 - Procedures
Dieses Segment wird unverändert übernommen. |
This segment is used without any change. |
PV1 - Patient Visit
In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden. |
The PV1 segment transmits the visit related information. To prevent an overload to this segment some data is moved to the PV2 segment. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer | [0..1] | O | 00131 | SI | 4 | 3.4.3.1 | |
2 | Patient Class/ Patientenstatus (Abrechnungsart) | [1..1] | R | 0004 | 00132 | IS | 2 | 3.4.3.2 |
3 | Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufenthaltsort des Patienten | [0..1] | C(R/RE) | 00133 | PL | 80 | 3.4.3.3 | |
4 | Admission Type/ Aufnahmeart | [0..1] | O | 0007 | 00134 | IS | 2 | 3.4.3.4 |
5 | Preadmit Number/ Vor-Aufnahmenummer | [0..1] | O | 00135 | CX | 250 | 3.4.3.5 | |
6 | Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung) | [0..1] | O | 00136 | PL | 80 | 3.4.3.6 | |
7 | Attending Doctor/ Behandelnder Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00137 | XCN | 250 | 3.4.3.7 |
8 | Referring Doctor/ Einweisender Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00138 | XCN | 250 | 3.4.3.8 |
9 | Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte) | [0..0] | X | 0010 | 00139 | XCN | 250 | 3.4.3.9 |
10 | Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behandlung | [0..1] | O | 0069 | 00140 | IS | 3 | 3.4.3.10 |
11 | Temporary Location/ Vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | O | 00141 | PL | 80 | 3.4.3.11 | |
12 | Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Untersuchungsprogramme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind | [0..1] | O | 0087 | 00142 | IS | 2 | 3.4.3.12 |
13 | Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt | [0..1] | O | 0092 | 00143 | IS | 2 | 3.4.3.13 |
14 | Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutionskennzeichen) | [0..1] | O | 0023 | 00144 | IS | 6 | 3.4.3.14 |
15 | Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus | [0..1] | O | 0009 | 00145 | IS | 2 | 3.4.3.15 |
16 | VIP Indicator/ VIP | [0..1] | O | 0099 | 00146 | IS | 2 | 3.4.3.16 |
17 | Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00147 | XCN | 250 | 3.4.3.17 |
18 | Patient Type/ Patientenart | [0..1] | O | 0018 | 00148 | IS | 2 | 3.4.3.18 |
19 | Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer | [0..1] | RE | 00149 | CX | 250 | 3.4.3.19 | |
20 | Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG) | [0..*] | O | 0064 | 00150 | FC | 50 | 3.4.3.20 |
21 | Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler | [0..1] | O | 0032 | 00151 | IS | 2 | 3.4.3.21 |
22 | Courtesy Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0045 | 00152 | IS | 2 | 3.4.3.22 |
23 | Credit Rating/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0046 | 00153 | IS | 2 | 3.4.3.23 |
24 | Contract Code/ Abrechnungsart | [0..*] | O | 0044 | 00154 | IS | 2 | 3.4.3.24 |
25 | Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab | [0..*] | O | 00155 | DT | 8 | 3.4.3.25 | |
26 | Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz) | [0..*] | O | 00156 | NM | 12 | 3.4.3.26 | |
27 | Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart | [0..*] | O | 00157 | NM | 3 | 3.4.3.27 | |
28 | Interest Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0073 | 00158 | IS | 2 | 3.4.3.28 |
29 | Transfer to Bad Debt Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0110 | 00159 | IS | 4 | 3.4.3.29 |
30 | Transfer to Bad Debt Date/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00160 | DT | 8 | 3.4.3.30 | |
31 | Bad Debt Agency Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0021 | 00161 | IS | 10 | 3.4.3.31 |
32 | Bad Debt Transfer Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00162 | NM | 12 | 3.4.3.32 | |
33 | Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00163 | NM | 12 | 3.4.3.33 | |
34 | Delete Account Indicator/ Löschung des Patientenkontos | [0..1] | O | 0111 | 00164 | IS | 1 | 3.4.3.34 |
35 | Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patientenkontos | [0..1] | O | 00165 | DT | 8 | 3.4.3.35 | |
36 | Discharge Disposition/ Entlassungsart | [0..1] | RE (O) |
0112 | 00166 | IS | 3 | 3.4.3.36 |
37 | Discharged to Location/ Entlassen nach | [0..1] | O | 0113 | 00167 | DLD | 47 | 3.4.3.37 |
38 | Diet Type/ Kostform plus Diät | [0..1] | O | 0114 | 00168 | CE | 250 | 3.4.3.38 |
39 | Servicing Facility/ Fachabteilung nach GSG | [0..1] | O | 0115 | 00169 | IS | 2 | 3.4.3.39 |
40 | Bed Status/ Bettenstatus | [0..0] | X | 0116 | 00170 | IS | 1 | 3.4.3.40 |
41 | Account Status/ Status des Patientenkontos | [0..1] | O | 0117 | 00171 | IS | 2 | 3.4.3.41 |
42 | Pending Location/ Vorgesehener Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | C | 00172 | PL | 80 | 3.4.3.42 | |
43 | Prior Temporary Location/ Vorheriger vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten | [0..1] | O | 00173 | PL | 80 | 3.4.3.43 | |
44 | Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt | [0..1] | RE | 00174 | TS | 26 | 3.4.3.44 | |
45 | Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt | [0..1] | RE | 00175 | TS | 26 | 3.4.3.45 | |
46 | Current Patient Balance/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00176 | NM | 12 | 3.4.3.46 | |
47 | Total Charges/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00177 | NM | 12 | 3.4.3.47 | |
48 | Total Adjustments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00178 | NM | 12 | 3.4.3.48 | |
49 | Total Payments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00179 | NM | 12 | 3.4.3.49 | |
50 | Alternate Visit ID/ Zusätzliche Fallnummer | [0..1] | O | 0203 | 00180 | CX | 250 | 3.4.3.50 |
51 | Visit Indicator/ Kontextindikator der Nachricht | [0..1] | O | 0326 | 01226 | IS | 1 | 3.4.3.51 |
52 | Other Healthcare Provider/ Weiteres behandelndes Personal | [0..0] | X | 0010 | 01274 | XCN | 250 | 3.4.3.52 |
PV2 - Patient Visit - Additional Information
Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind. |
The PV2 segment is used to transmit information which is rarely used. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort | [0..1] | O | 00181 | PL | 3.4.4.1 | ||
2 | Accommodation Code/ Unterbringungsart | [0..1] | O | 0129 | 00182 | CE | 3.4.4.2 | |
3 | Admit Reason/ Aufnahmegrund (Schlüssel 1 GSG) | [0..1] | O | 00183 | CE | 250 | 3.4.4.3 | |
4 | Transfer Reason/ Verlegungsgrund | [0..1] | O | 00184 | CE | 3.4.4.4 | ||
5 | Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten | [0..*] | O | 00185 | ST | 3.4.4.5 | ||
6 | Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände | [0..1] | O | 00186 | ST | 3.4.4.6 | ||
7 | Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung | [0..*] | O | 0130 | 00187 | IS | 3.4.4.7 | |
8 | Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt | [0..1] | O | 00188 | TS | 3.4.4.8 | ||
9 | Expected Discharge Date/Time/ Voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt | [0..1] | O | 00189 | TS | 3.4.4.9 | ||
10 | Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | O | 00711 | NM | 3.4.4.10 | ||
11 | Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | RE (O) |
00712 | NM | 3.4.4.11 | ||
12 | Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung | [0..1] | O | 00713 | ST | 3.4.4.12 | ||
13 | Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung | [0..*] | O | 00714 | XCN | 3.4.4.13 | ||
14 | Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund | [0..1] | O | 00715 | DT | 3.4.4.14 | ||
15 | Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit | [0..1] | O | 0136 | 00716 | ID | 3.4.4.15 | |
16 | Purge Status Code/ Buchungsabschlußcode | [0..1] | O | 0213 | 00717 | IS | 3.4.4.16 | |
17 | Purge Status Date/ Buchungsabschlußdatum | [0..1] | O | 00718 | DT | 3.4.4.17 | ||
18 | Special Program Code/ Codes für spezielle Gesundheitsprogramme | [0..1] | O | 0214 | 00719 | IS | 3.4.4.18 | |
19 | Retention Indicator/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00720 | ID | 3.4.4.19 | |
20 | Expected Number of Insurance Plans/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00721 | NM | 3.4.4.20 | ||
21 | Visit Publicity Code/ Auskunftsbeschränkung | [0..1] | O | 0215 | 00722 | IS | 3.4.4.21 | |
22 | Visit Protection Indicator/ Merkmal besonderer Vertrauensschutz | [0..1] | O | 0136 | 00723 | ID | 3.4.4.22 | |
23 | Clinic Organization Name/ Mitbehandelnde Leistungstelle | [0..1] | O | 00724 | XON | 3.4.4.23 | ||
24 | Patient Status Code/ Fallstatus | [0..1] | O | 0216 | 00725 | IS | 3.4.4.24 | |
25 | Visit Priority Code/ nicht verwendet (s. PV1-4 Admission Type) | [0..0] | X | 0217 | 00726 | IS | 3.4.4.25 | |
26 | Previous Treatment Date/ Datum der letzten Behandlung | [0..1] | O | 00727 | DT | 3.4.4.26 | ||
27 | Expected Discharge Disposition/ Erwartete Entlassungsart | [0..1] | O | 0112 | 00728 | IS | 3.4.4.27 | |
28 | Signature on File Date/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00729 | DT | 3.4.4.28 | ||
29 | First Similar Illness Date/ Datum erster ähnlicher Erkrankung | [0..1] | O | 00730 | DT | 3.4.4.29 | ||
30 | Patient Charge Adjustment Code/ Sonderkonditionen für Patienten | [0..1] | O | 0218 | 00731 | CE | 3.4.4.30 | |
31 | Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung | [0..1] | O | 0219 | 00732 | IS | 3.4.4.31 | |
32 | Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über (elektronischen) Datenaustausch | [0..1] | O | 0136 | 00733 | ID | 3.4.4.32 | |
33 | Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener Zeitpunkt eines (operativen) Eingriffs | [0..1] | O | 00734 | TS | 3.4.4.33 | ||
34 | Military Partnership Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00735 | ID | 3.4.4.34 | |
35 | Military Non-Availability Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00736 | ID | 3.4.4.35 | |
36 | Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes | [0..1] | RE (O) |
0136 | 00737 | ID | 3.4.4.36 | |
37 | Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen | [0..1] | RE (O) |
0136 | 00738 | ID | 3.4.4.37 | |
38 | Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft | [0..1] | O | 0430 | 01543 | CE | 3.4.4.38 | |
39 | Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch | [0..*] | O | 0431 | 01544 | CE | 3.4.4.39 | |
40 | Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes | [0..1] | O | 0432 | 01545 | CE | 3.4.4.40 | |
41 | Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen | [0..*] | O | 0433 | 01546 | CE | 3.4.4.41 | |
42 | Patient Condition Code/ Zustand des Patienten | [0..1] | O | 0434 | 01547 | CE | 3.4.4.42 | |
43 | Living Will Code/ letzter Wille | [0..1] | O | 0315 | 00759 | IS | 3.4.4.43 | |
44 | Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende | [0..1] | O | 0316 | 00760 | IS | 3.4.4.44 | |
45 | Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten | [0..*] | O | 0435 | 01548 | CE | 3.4.4.45 | |
46 | Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus | [0..1] | O | 01549 | DT | 3.4.4.46 | ||
47 | Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter Rückkehrzeitpunkt bei Abwesenheit | [0..1] | O | 01550 | TS | 3.4.4.47 | ||
48 | Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen | [0..1] | O | 01841 | TS | 3.4.4.48 | ||
49 | Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher | [0..*] | O | 0534 | 01842 | IS | 3.4.4.49 |
Für DRGs zu übermittelnde Informationen
Für die Bestimmung der DRGs sind neben den Diagnosen und Prozeduren noch zusätzliche demographische und medizinische Daten zu übertragen. |
Some more demographic and medical data beside diagnosis and procedures are necessary to determine DRGs. |
Dauer des stationären Aufenthaltes
Die Dauer des stationären Aufenthaltes kann annähernd durch mehrere Informationen ermittelt werden: |
The length of the inpatient stay can be determined by several other information: |
Feld | Inhalt |
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PV1-44 | Aufnahmezeitpunkt |
PV1-45 | Entlassungszeitpunkt |
PV2-9 | voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt |
PV2-10 | voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes |
PV2-11 | tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes |
Die genaue Dauer des Aufenthaltes kann nur durch PV2-11 übertragen werden, da die anderen Informationen nicht präzise sind bzw. Urlaubstage nicht berücksichtigen. |
The exact length of stay can be determined by PV2-11, because other information is not precise enough or vacation days are not counted. |
Alter
Das Alter des Patienten wird aus dem Geburtsdatum (PID-7) errechnet. |
The age of the patient can be calculated from the date of birth (PID-7). |
Geschlecht
Das Geschlecht wird in PID-8 übermittelt. |
The administrative gender is transmitted with PID-8. |
Hauptdiagnose
Die Hauptdiagnose wird im DG1-Segment übermittelt. Die Diagnosepriorität ist hierzu mit "1" zu kennzeichnen. (Bei einer Kreuz-/Stern-Diagnose kommt noch die Nachkommastelle hinzu.) |
The main diagnosis is sent in the DDG1 segment. The diagnosis priority shall be marked with "1". (For cross/star-diagnosis the first digit after the decimal point shall be considered.) |
Aufnahmegewicht (bei Säuglingen)
Das Aufnahmegewicht (bei Säuglingen) wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden: |
The weight at admission (for newborns) shall be transmitted in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Ergebnis | OBX-3 |
---|---|
Geburtsgewicht | 8345-1^Koerpergewicht^LN |
Geburtsgröße | 8305-5^Koerpergroesse^LN |
Aufnahmegröße
Die Aufnahmegröße wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden: |
The height at admission shall be transmitted in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Feld | Wert |
---|---|
OBX-2 | NM |
OBX-3 | 3137-7^Koerpergroesse^LN |
OBX-5 | <Aufnahmegröße> |
OBX-6 | cm |
Aufnahmegewicht
Der Vollständigkeit halber: Das Aufnahmegewicht wird ebenfalls als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden: |
For completeness: The weight at admission shall also be sent in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Feld | Wert |
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OBX-2 | NM |
OBX-3 | 3141-9^Koerpergewicht^LN |
OBX-5 | <Aufnahmegewicht> |
OBX-6 | g kg |
Kennzeichnung Frühgeborenes
Die Übermittlung des Kennzeichens für ein Frühgeborenes kann über
|
The indicator for an early delivery of a newborn can be:
|
Geburtsgewicht
Das Geburtsgewicht wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu ist folgender LOINC-Code zu verwenden: |
The weight at birth shall be transmitted in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Feld | Wert |
---|---|
OBX-2 | NM |
OBX-3 | 8345-1^Koerpergewicht^LN |
OBX-5 | <Geburtsgewicht> |
OBX-6 | g kg |
An dieser Stelle sei gleichzeitig die Übermittlung des Geburtsgröße spezifiziert: |
AT this point the transmission of the height at birth shall be specified: |
Feld | Wert |
---|---|
OBX-2 | NM |
OBX-3 | 8305-5^Koerpergroesse^LN |
OBX-5 | <Geburtsgröße> |
OBX-6 | cm |
Schwangerschaftswoche
Die Angabe der Schwangerschaftswoche stellt eine Beobachtung dar und wird deshalb im OBX-Segment übermittelt. Zur eindeutigen Kennzeichnung der Untersuchung wird folgender LOINC-Codes verwendet: |
The gestation week is an observation and is therefore transmitted in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Feld | Wert |
---|---|
OBX-2 | NM |
OBX-3 | 11884-4^Gestationsalter^LN |
OBX-5 | <Schwangerschaftswoche> |
OBX-6 | <leer> |
Kennzeichnung Frühgeborenes über Diagnosen
Alternativ kann die Kennzeichnung für ein Frühgeborenes auch "diagnostiziert" werden. Dann ist der entsprechende Code in DG1-3 zu übertragen: |
Alternatively, the indication of an early delivery can be "diagnosed" (observed). Then the appropriate code shall be transmitted in DG1-3. |
Information | DG1-3 Diagnoseschlüssel |
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Geburtsgewicht <1000g | P07.0^Neugeborenes mit extrem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 |
Geburtsgewicht von 1000g – 2499g | P07.1^Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 |
Gestationsalter <28 Wochen | P07.2^Neugeborenes mit extremer Unreife^I10-2004 |
Sonstige vor dem Termin Geborene | P07.4^Sonstige vor dem Termin Geborene^I10-2004 |
Tag der Wundheilung
Der Tag der Wundheilung stellt eine Beobachtung dar und wird im OBX-Segment übermittelt. Zur eindeutigen Kennzeichnung der Untersuchung wird folgender LOINC-Codes verwendet: |
The day of healing is an observation and shall be transmitted in the OBX segment. Following LOINC code shall be used for identification: |
Feld | Wert |
---|---|
OBX-2 | TS |
OBX-3 | 30573-0^Tag der Wundheilung^LN |
OBX-5 | <Tag der Wundheilung> |
OBX-6 | <leer> |
Entlassungsgrund gem. §301
Der Entlassungsgrund wird in PV1-36 "Entlassungsart/-grund" gemäß der Vorgabe in den gemeinsamen Nachrichtenelementen übertragen. |
The discharge reason shall be transmitted in PV1-36 according to the specification for the common message elements. |
Beatmungsdauer
Die Beatmungsdauer in Minuten wird durch das PR1-Segment im Feld 7 übermittelt. Der Code in PR1-3 gibt dann die Form der Beatmung an. |
The length of artificial ventilation (in minutes) shall be transmitted in the seventh field of the PR1 segment. The code in PR1-3 designated the means how the ventilation is/was done: |
PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
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8-71^Mechanische Unterstützung der Atmung^O301-2004 |
8-711^Invasive mechanische Beatmung bei Neugeborenen^O301-2004 |
8-714^Spezialverfahren bei schwerem Atemversagen^O301-2004 |
8-72^Sauerstoffzufuhr^O301-2004 |
8-720^Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen^O301-2004 |
Since 2005 DIMDI does not publish any code for this purpose any more. Therefore, OPS-301 cannot be used as a coding system any more. Therefore, the ventilation shall be coded as: |
PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
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8-718^Beatmungszeit^HL7-DEU |
Entbindungsart
Um besondere Maßnahmen zu dokumentieren, die von einer normalen Entbindung abweichen, werden diese als Maßnahme im PR1-Segment übermittelt. Die Codes dazu stammen aus dem aktuellen OPS-Katalog. |
In order to document special treatment diverging from a normal delivery, this shall be sent in the PR1 segment. The codes are coming from the most current OPS catalog. |
PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
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5-720^Zangengeburt^O301-2004 |
5-724^Drehung des kindlichen Kopfes mit Zange^O301-2004 |
5-725^Extraktion bei Beckendlage^O301-2004 |
5-727^Spontane und vaginale operative Entbindung bei Beckenendlage^O301-2004 |
5-729^Andere instrumentelle Entbindung^O301-2004 |
Anhang
Referenzen
- "gemeinsame Nachrichtenelemente, Ausgabe 2004"
- HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
- IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
- G-DRG German Diagnosis Related Groups, Version 2004, Definitionshandbuch
Detaillierte Änderungshistorie
Version | Änderungen gegenüber Vorversion |
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3.0 | Vorbereitung Freigabe |
2.2 | Abgleich mit PAM |
2.0 | Reconciliation |
1.9 | Korrektur an der PR1-Segmentgruppe Korrektur an Kardinalität von SFT-Segment ([0..1]) |
1.1 | 2.1: Beschreibung verbessert 4.2: Beschreibung verbessert; PID-6 Übersetzung korrigiert |
1.0 | Erstellung |