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==IN1 – Kostenträger (Insurance)==
 
==IN1 – Kostenträger (Insurance)==
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Das IN1-Segment dient der Übermittlung der Daten zu dem Kostenträger und dem Versicherten. Unter Kostenträger wird typischerweise die Krankenversicherung – egal ob gesetzlich (GKV) oder privat (PKV) – verstanden. Der Kostenträger kann aber auch der Patient selber sein. Der Typ des Kostenträgers wird über IN2-5 identifiziert. Aus diesem Grund ist das IN2-Segment in dem Nachrichtenfragment verpflichtend.
 
Das IN1-Segment dient der Übermittlung der Daten zu dem Kostenträger und dem Versicherten. Unter Kostenträger wird typischerweise die Krankenversicherung – egal ob gesetzlich (GKV) oder privat (PKV) – verstanden. Der Kostenträger kann aber auch der Patient selber sein. Der Typ des Kostenträgers wird über IN2-5 identifiziert. Aus diesem Grund ist das IN2-Segment in dem Nachrichtenfragment verpflichtend.
  
 
Wenn der Patient die Rechnung selber bezahlt, ist er gleichzeitig Versicherter und Kostenträger.
 
Wenn der Patient die Rechnung selber bezahlt, ist er gleichzeitig Versicherter und Kostenträger.
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===IN1-1 Segmentnummer===
 
===IN1-1 Segmentnummer===
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Die Segmentnummer dient der fortlaufenden Nummerierung aller IN1-Segmente unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht.  
 
Die Segmentnummer dient der fortlaufenden Nummerierung aller IN1-Segmente unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht.  
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===IN1-2 Tarifbezeichnung des Kostenträgers===
 
===IN1-2 Tarifbezeichnung des Kostenträgers===
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In diesem Feld wird die allgemeine Tarifbezeichnung des Kostenträgers übermittelt.
 
In diesem Feld wird die allgemeine Tarifbezeichnung des Kostenträgers übermittelt.
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Beispiel: GKV^Gesetzliche Krankenversicherung^HL70072
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Beispiel: GKV^Gesetzliche Krankenversicherung^HL70072
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====Tabelle 0072: Insurance Plan ID====
 
====Tabelle 0072: Insurance Plan ID====
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===IN1-3 Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers===
 
===IN1-3 Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers===
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Das Institutskennzeichen der Krankenkasse wird in IN1-3.1 mit der Kennung "NII" in IN1-3.5 übermittelt. Die Vertragskassennummer (VKNR) kommt ebenfalls in dieses Feld, allerdings wird es mit "NIIP" in IN1-3.5 gekennzeichnet.
 
Das Institutskennzeichen der Krankenkasse wird in IN1-3.1 mit der Kennung "NII" in IN1-3.5 übermittelt. Die Vertragskassennummer (VKNR) kommt ebenfalls in dieses Feld, allerdings wird es mit "NIIP" in IN1-3.5 gekennzeichnet.
  
 
Aus der Tabelle 0203 sind die Einträge mit der Kennzeichnung "Kostenträger" zu verwenden.
 
Aus der Tabelle 0203 sind die Einträge mit der Kennzeichnung "Kostenträger" zu verwenden.
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Beispiel: IK = 1234567
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VKNR = 87654
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herausgegeben durch die AOK Essen
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1234567^^^AOK Essen^NII^~87654^^^AOK Essen^NIIP^
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Beispiel: IK = 1234567, VKNR = 87654,  herausgegeben durch die AOK Essen
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===IN1-4 Bezeichnung des Kostenträgers===
 
===IN1-4 Bezeichnung des Kostenträgers===
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In diesem Feld wird der Name des Kostenträgers eingetragen. Typischerweise ist das der Name der Krankenkasse.
 
In diesem Feld wird der Name des Kostenträgers eingetragen. Typischerweise ist das der Name der Krankenkasse.
 
Dieses Feld ist immer dann zu füllen, wenn es sich bei dem Kostenträger nicht um den Patienten handelt.
 
Dieses Feld ist immer dann zu füllen, wenn es sich bei dem Kostenträger nicht um den Patienten handelt.
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===IN1-5 Anschrift des Kostenträgers===
 
===IN1-5 Anschrift des Kostenträgers===
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In diesem Feld wird die Adresse des Kostenträgers übermittelt.
 
In diesem Feld wird die Adresse des Kostenträgers übermittelt.
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===IN1-6 Ansprechpartner beim Kostenträger===
 
===IN1-6 Ansprechpartner beim Kostenträger===
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Wenn bekannt ist, welcher Sachbearbeiter bei dem Kostenträger für diesen Versicherten (Patienten) zuständig ist, so wird der Name hier eingetragen.
 
Wenn bekannt ist, welcher Sachbearbeiter bei dem Kostenträger für diesen Versicherten (Patienten) zuständig ist, so wird der Name hier eingetragen.
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===IN1-7 Telefonnummer des Kostenträgers===
 
===IN1-7 Telefonnummer des Kostenträgers===
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Die Telefonnummer des Kostenträgers wird in diesem Feld übermittelt. Dieses Feld kann neben der eigentlichen Telefonnummer auch die Faxnummer oder eine e-Mail-Adresse enthalten.
 
Die Telefonnummer des Kostenträgers wird in diesem Feld übermittelt. Dieses Feld kann neben der eigentlichen Telefonnummer auch die Faxnummer oder eine e-Mail-Adresse enthalten.
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Beispiel: Die Telefon in Köln lautet 0221/555-7654
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^PRN^PH^^49^221^5557654^^^^^0221/555-7654
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Beispiel: Die Telefon in Köln lautet 0221/555-7654
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===IN1-12 Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2===
 
===IN1-12 Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2===
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In diesem Feld wird der Beginn des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
 
In diesem Feld wird der Beginn des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
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===IN1-13 Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2===
 
===IN1-13 Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2===
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In diesem Feld wird das Ende des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
 
In diesem Feld wird das Ende des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
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===IN1-15 Versichertenstatus (GSG)===
 
===IN1-15 Versichertenstatus (GSG)===
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In diesem Feld wird der Versichertenstatus gemäß der ersten Stelle des 12. Schlüssel des Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG) übermittelt. Als Codiersystem ist hier "GSG0012" anzugeben.
 
In diesem Feld wird der Versichertenstatus gemäß der ersten Stelle des 12. Schlüssel des Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG) übermittelt. Als Codiersystem ist hier "GSG0012" anzugeben.
  
 
Dieser Schlüssel ist wie folgt aufgebaut. Für die einzelnen Informationen aus den Spalten werden Felder in dem neuen ZGK-Segment definiert:
 
Dieser Schlüssel ist wie folgt aufgebaut. Für die einzelnen Informationen aus den Spalten werden Felder in dem neuen ZGK-Segment definiert:
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{| class="hl7table"
 
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|3. u. 4. Stelle||||Stichprobenzuordnung - Geburtsjahr||
 
|3. u. 4. Stelle||||Stichprobenzuordnung - Geburtsjahr||
 
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|||00||und 2. Stelle = 0<br/>
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Versicherter nimmt nicht an Stichprobe teil||
 
Versicherter nimmt nicht an Stichprobe teil||
 
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|||00 – 99||und 2. Stelle > 0<br/>
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| ||00 – 99||und 2. Stelle > 0<br/>
 
Geburtsjahr JJ||
 
Geburtsjahr JJ||
 
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|5. Stelle||||Ost/West -Status oder besonderer Personenkreis||
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|5. Stelle|| ||Ost/West -Status oder besonderer Personenkreis||
 
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|||1||West||ZGK-4
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| ||1||West||ZGK-4
 
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| ||9||Ost||ZGK-4
 
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|||6||BVG inkl. OEG, BSeuchG, SVG, ZHG, HHG, PrVG sowie BEG||ZGK-11
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| ||6||BVG inkl. OEG, BSeuchG, SVG, ZHG, HHG, PrVG sowie BEG||ZGK-11
 
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|||7||besonderer Personenkreis<br/>
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| ||7||besonderer Personenkreis<br/>
 
(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht und niederl. Grenzgänger, die über eine KV-Karte verfügen; nach Aufwand)||ZGK-11
 
(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht und niederl. Grenzgänger, die über eine KV-Karte verfügen; nach Aufwand)||ZGK-11
 
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Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
 
Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
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===IN1-16 Name des Versicherten===
 
===IN1-16 Name des Versicherten===
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Alle Namen für einen Versicherten werden in diesem Feld eingetragen. Dazu gehören hauptsächlich der gesetzliche Name und der Geburtsname (Name Type ist "B" – "Birth Name"). Alle Namen werden über Wiederholungen realisiert, von denen der gesetzliche Name in der ersten Wiederholung übertragen werden muss.
 
Alle Namen für einen Versicherten werden in diesem Feld eingetragen. Dazu gehören hauptsächlich der gesetzliche Name und der Geburtsname (Name Type ist "B" – "Birth Name"). Alle Namen werden über Wiederholungen realisiert, von denen der gesetzliche Name in der ersten Wiederholung übertragen werden muss.
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Beispiel: Der Versicherte heißt Gerd Mustermann
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Mustermann^Gerd^^^^^L^A^^^G
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Beispiel: Der Versicherte heißt Gerd Mustermann
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===IN1-17 Beziehung des Versicherten zum Patienten===
 
===IN1-17 Beziehung des Versicherten zum Patienten===
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In diesem Feld wird die Beziehung des Versicherten zum Patienten angegeben.
 
In diesem Feld wird die Beziehung des Versicherten zum Patienten angegeben.
  
 
Hier wird ebenfalls die Tabelle 0063 Beziehung verwendet, die auch schon in NK1-3 genutzt wird.
 
Hier wird ebenfalls die Tabelle 0063 Beziehung verwendet, die auch schon in NK1-3 genutzt wird.
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===IN1-18 Geburtsdatum des Versicherten===
 
===IN1-18 Geburtsdatum des Versicherten===
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Der Geburtszeitpunkt des Versicherten wird in diesem Feld übertragen.
 
Der Geburtszeitpunkt des Versicherten wird in diesem Feld übertragen.
 
Dabei können Zeitpunktangaben beliebig präzise formuliert werden.
 
Dabei können Zeitpunktangaben beliebig präzise formuliert werden.
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Beispiel 1: Der Versicherte ist am 13. April 1965 geboren worden.
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19650413
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Beispiel 1: Der Versicherte ist am 13. April 1965 geboren worden.
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===IN1-19 Anschrift des Versicherten===
 
===IN1-19 Anschrift des Versicherten===
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Alle Anschriften, unter denen der Versicherte erreicht werden kann, werden in diesem Feld übermittelt. Der eigentliche Wohnort (Adresstyp "H") wird als erste Wiederholung übertragen.
 
Alle Anschriften, unter denen der Versicherte erreicht werden kann, werden in diesem Feld übermittelt. Der eigentliche Wohnort (Adresstyp "H") wird als erste Wiederholung übertragen.
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Beispiel 1: Der Versicherte wohnt in Düsseldorf
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^^Düsseldorf^^^^H
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Beispiel 2: Der Versicherte wohnt im Vogelweg 15 in Düsseldorf
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Vogelweg 15&Vogelweg&15^^Düsseldorf^^^^H
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Beispiel 3: Der Versicherte wurde im Uniklinikum in der Spitalstr .17 in Essen geboren.
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Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Essen^^^^BDL
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Beispiel 1: Der Versicherte wohnt in Düsseldorf
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Beispiel 2: Der Versicherte wohnt im Vogelweg 15 in Düsseldorf
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Beispiel 3: Der Versicherte wurde im Uniklinikum in der Spitalstr .17 in Essen geboren.
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Anmerkung: Der Ländercode der eGK stammt aus der gleichen ISO-Tabelle, allerdings wird auf der Karte nur der zweistellige Code verwendet. Für die Übermittlung in einer Nachricht soll der dreistellige Code verwendet werden.
 
Anmerkung: Der Ländercode der eGK stammt aus der gleichen ISO-Tabelle, allerdings wird auf der Karte nur der zweistellige Code verwendet. Für die Übermittlung in einer Nachricht soll der dreistellige Code verwendet werden.
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===IN1-24 Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt===
 
===IN1-24 Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt===
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In diesem Feld wird angegeben, wann die Aufnahmeanzeige nach §301 verschickt wurde.
 
In diesem Feld wird angegeben, wann die Aufnahmeanzeige nach §301 verschickt wurde.
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===IN1-25 Merkmal Kostenübernahme (GSG)===
 
===IN1-25 Merkmal Kostenübernahme (GSG)===
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In diesem Feld wird vermerkt, ob eine Übernahmeerklärung für die durch die Behandlung entstehenden Kosten durch den Kostenträger vorliegt ("Y") oder nicht ("N").
 
In diesem Feld wird vermerkt, ob eine Übernahmeerklärung für die durch die Behandlung entstehenden Kosten durch den Kostenträger vorliegt ("Y") oder nicht ("N").
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===IN1-29 Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte===
 
===IN1-29 Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte===
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In diesem Feld wird angegeben, wann die Versichertenkarte (KVK oder eGK) das letzte Mal eingelesen wurde.
 
In diesem Feld wird angegeben, wann die Versichertenkarte (KVK oder eGK) das letzte Mal eingelesen wurde.
 
Wenn die Kartendaten manuell eingegeben wurden, so bleibt dieses Feld leer.
 
Wenn die Kartendaten manuell eingegeben wurden, so bleibt dieses Feld leer.
  
 
Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
 
Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
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===IN1-30 eingelesen durch===
 
===IN1-30 eingelesen durch===
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In diesem Feld wird angegeben, wer die Daten von der Versichertenkarte das letzte Mal eingelesen hat.
 
In diesem Feld wird angegeben, wer die Daten von der Versichertenkarte das letzte Mal eingelesen hat.
  
 
Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
 
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===IN1-43 Geschlecht des Versicherten===
 
===IN1-43 Geschlecht des Versicherten===
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In diesem Feld wird das Geschlecht des Versicherten angegeben. Für die Übermittlung der Daten der eGK ist dieses Feld required.
 
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===IN1-49 Versichertennummer===
 
===IN1-49 Versichertennummer===
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In diesem Feld wird die Nummer des Versicherten bei dem Kostenträger in der ersten Komponente übermittelt.
 
In diesem Feld wird die Nummer des Versicherten bei dem Kostenträger in der ersten Komponente übermittelt.
 
In der achten Komponente ist die Gültigkeitsdauer der Karte eingetragen.
 
In der achten Komponente ist die Gültigkeitsdauer der Karte eingetragen.
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Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
 
Wenn es sich um einen Selbstzahler handelt (IN2-5 = "P"), dann ist dieses Feld "X", ansonsten "RE".
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===IN1-52 Geburtsort des Versicherten===
 
===IN1-52 Geburtsort des Versicherten===
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Unter dem Geburtsort des Versicherten wird üblicherweise die Stadt verstanden, in der der Vesicherte geboren wurde – bspw. Düsseldorf. Diese Information wird in dem Feld "Anschrift des Versicherten" mit dem Adresstyp "BDL" eingetragen.
 
Unter dem Geburtsort des Versicherten wird üblicherweise die Stadt verstanden, in der der Vesicherte geboren wurde – bspw. Düsseldorf. Diese Information wird in dem Feld "Anschrift des Versicherten" mit dem Adresstyp "BDL" eingetragen.
  
 
In diesem Feld wird korrekterweise der Name des "Geburtsortes" als textuelle Information übertragen.
 
In diesem Feld wird korrekterweise der Name des "Geburtsortes" als textuelle Information übertragen.
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Beispiel: Heilig-Geist-Krankenhaus
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Heilig-Geist-Krankenhaus
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Beispiel: Heilig-Geist-Krankenhaus
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Heilig-Geist-Krankenhaus
  
  
 
[[Kategorie:Segmente|IN1]]
 
[[Kategorie:Segmente|IN1]]
 
[[Kategorie:v2profile|IN1]]
 
[[Kategorie:v2profile|IN1]]

Version vom 1. Oktober 2014, 13:16 Uhr

IN1 – Kostenträger (Insurance)

Flag de.svg Das IN1-Segment dient der Übermittlung der Daten zu dem Kostenträger und dem Versicherten. Unter Kostenträger wird typischerweise die Krankenversicherung – egal ob gesetzlich (GKV) oder privat (PKV) – verstanden. Der Kostenträger kann aber auch der Patient selber sein. Der Typ des Kostenträgers wird über IN2-5 identifiziert. Aus diesem Grund ist das IN2-Segment in dem Nachrichtenfragment verpflichtend. Wenn der Patient die Rechnung selber bezahlt, ist er gleichzeitig Versicherter und Kostenträger.
Flag us.svg tbd
Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – IN1/ IN1-Segmentnummer [1..1] R 00426 SI 6.5.6.1
2 Insurance Plan ID/ Tarifbezeichnung des Kostenträgers [1..1] R 0072 00368 CE 6.5.1.14
3 Insurance Company ID/ Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers [1..\*] R 00428 CX 6.5.6.3
4 Insurance Company Name/ Bezeichnung des Kostenträgers [0..1] CE (O) 00429 XON 6.5.6.4
5 Insurance Company Address/ Anschrift des Kostenträgers [0..\*] O 00430 XAD 6.5.6.5
6 Insurance Co Contact Person/ Ansprechpartner beim Kostenträger [0..\*] O 00431 XPN 6.5.6.6
7 Insurance Co Phone Number/ Telefonnummer des Kostenträgers [0..\*] O 00432 XTN 6.5.6.7
8 Group Number/ Gruppennummer des Kostenträgers [0..1] O 00433 ST 6.5.6.8
9 Group Name/ Gruppenbezeichnung des Kostenträgers [0..\*] O 00434 XON 6.5.6.9
10 Insured's Group Emp ID/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00435 CX 6.5.6.10
11 Insured's Group Emp Name/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00436 XON 6.5.6.11
12 Plan Effective Date/ Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2 [0..1] O 00437 DT 6.5.6.12
13 Plan Expiration Date/ Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2 [0..1] O 00438 DT 6.5.6.13
14 Authorization Information/ Aktenzeichen der Kostenübernahme [0..1] O 00439 AUI 6.5.6.14
15 Plan Type/ Versichertenstatus (GSG) [0..1] CE (O) 0086 00440 IS 6.5.6.15
16 Name Of Insured/ Name des Versicherten [0..\*] RE (O) 00441 XPN 6.5.6.16
17 Insured's Relationship To Patient/ Beziehung des Versicherten zum Patienten [0..1] RE (O) 0063 00442 CE 6.5.6.17
18 Insured's Date Of Birth/ Geburtsdatum des Versicherten [0..1] O 00443 TS 6.5.6.18
19 Insured's Address/ Anschrift des Versicherten [0..\*] O 00444 XAD 6.5.6.19
20 Assignment Of Benefits/ Merkmal Rechnung an Kostenträger [0..1] O 0135 00445 IS 6.5.6.20
21 Coordination Of Benefits/ Abstimmung mit anderen Versicherungsverhältnissen [0..1] O 0173 00446 IS 6.5.6.21
22 Coord Of Ben. Priority/ Priorität dieses Versicherungsverhältnisses [0..1] O 00447 ST 6.5.6.22
23 Notice Of Admission Flag/ Merkmal Aufnahmeanzeige an Kostenträger verschickt [0..1] O 0136 00448 ID 6.5.6.23
24 Notice Of Admission Date/ Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt [0..1] O 00449 DT 6.5.6.24
25 Report Of Eligibility Flag/ Merkmal Kostenübernahme (GSG) [0..1] O 0136 00450 ID 6.5.6.25
26 Report Of Eligibility Date/ Datum der Kostenübernahmeerklärung [0..1] O 00451 DT 6.5.6.26
27 Release Information Code/ Freigabe von Patienteninformation [0..1] O 0093 00452 IS 6.5.6.27
28 Pre-Admit Cert (PAC)/ Aktenzeichen Zustim-mung des Kostenträgers zur Aufnahme [0..1] O 00453 ST 6.5.6.28
29 Verification Date/Time/ Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte [0..1] CE (O) 00454 TS 6.5.6.29
30 Verification By/ eingelesen durch [0..1] CE (O) 00455 XCN 6.5.6.30
31 Type Of Agreement Code/ nicht verwendet [0..0] X (O) 0098 00456 IS 6.5.6.31
32 Billing Status/ Status der Rechnungsstellung [0..1] O 0022 00457 IS 6.5.6.32
33 Lifetime Reserve Days/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00458 NM 6.5.6.33
34 Delay Before L.R. Day/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00459 NM 6.5.6.34
35 Company Plan Code/ nicht verwendet [0..0] X (O) 0042 00460 IS 6.5.6.35
36 Policy Number/ Versicherungspolicen-nummer / Vertragsnummer [0..1] O 00461 ST 6.5.6.36
37 Policy Deductible/ Übernahmeanteil des Zahlungspflichtigen [0..1] O 00462 CP 6.5.6.37
38 Policy Limit - Amount/ nicht verwendet (IN2-29 benutzen) [0..0] X (B) 00463 CP 6.5.6.38
39 Policy Limit - Days/ Aufenthaltstage, die vom Kostenträger getragen werden [0..1] O 00464 NM 6.5.6.39
40 Room Rate – Semi-Private/ nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) [0..0] X (B) 00465 CP 6.5.6.40
41 Room Rate - Private/ nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) [0..0] X (B) 00466 CP 6.5.6.41
42 Insured's Employment Status/ Arbeitsverhältnis des Versicherten [0..1] O 0066 00467 CE 6.5.6.42
43 Insured's Administrative Sex/ Geschlecht des Versicherten [0..1] CE
(O)		 0001 00468 IS 6.5.6.43
44 Insured's Employer's Address/ Anschrift des Arbeitgebers [0..1] O 00469 XAD 6.5.6.44
45 Verification Status/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00470 ST 6.5.6.45
46 Prior Insurance Plan ID/ Bisherige Tarifbezeichnung des Kostenträgers (bei Änderungen) [0..1] O 0072 00471 IS 6.5.6.46
47 Coverage Type/ Deckungsart [0..1] O 0309 01227 IS 6.5.6.47
48 Handicap/ permanente Behinderung [0..1] O 0295 00753 IS 3.4.5.36
49 Insured's ID Number/ Versichertennummer [0..\*] CE (O) 01230 CX 6.5.6.49
50 Signature Code/ Unterschriftenart [0..1] O 0535 01854 IS 6.5.6.50
51 Signature Code Date/ Datum der Unterschrift [0..1] O 01855 DT 6.5.6.51
52 Insured's Birth Place/ Geburtsort des Versicherten [0..1] O 01899 ST 6.5.6.52
53 VIP Indicator/ VIP-Kennzeichen Versicherter [0..1] O 0099 01852 IS 6.5.6.53


IN1-1 Segmentnummer

Flag de.svg Die Segmentnummer dient der fortlaufenden Nummerierung aller IN1-Segmente unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht.
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IN1-2 Tarifbezeichnung des Kostenträgers

Flag de.svg In diesem Feld wird die allgemeine Tarifbezeichnung des Kostenträgers übermittelt.
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Beispiel:	GKV^Gesetzliche Krankenversicherung^HL70072


Tabelle 0072: Insurance Plan ID

Wert Beschreibung Interpretation
GKV gesetzliche Krankenversicherung
PKV private Krankenversicherung
BG Berufsgenossenschaft

IN1-3 Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers

Flag de.svg Das Institutskennzeichen der Krankenkasse wird in IN1-3.1 mit der Kennung "NII" in IN1-3.5 übermittelt. Die Vertragskassennummer (VKNR) kommt ebenfalls in dieses Feld, allerdings wird es mit "NIIP" in IN1-3.5 gekennzeichnet. Aus der Tabelle 0203 sind die Einträge mit der Kennzeichnung "Kostenträger" zu verwenden.
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Beispiel:	IK = 1234567, VKNR = 87654,  herausgegeben durch die AOK Essen
1234567^^^AOK Essen^NII^~87654^^^AOK Essen^NIIP^

IN1-4 Bezeichnung des Kostenträgers

Flag de.svg In diesem Feld wird der Name des Kostenträgers eingetragen. Typischerweise ist das der Name der Krankenkasse. Dieses Feld ist immer dann zu füllen, wenn es sich bei dem Kostenträger nicht um den Patienten handelt.
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IN1-5 Anschrift des Kostenträgers

Flag de.svg In diesem Feld wird die Adresse des Kostenträgers übermittelt.
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IN1-6 Ansprechpartner beim Kostenträger

Flag de.svg Wenn bekannt ist, welcher Sachbearbeiter bei dem Kostenträger für diesen Versicherten (Patienten) zuständig ist, so wird der Name hier eingetragen.
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IN1-7 Telefonnummer des Kostenträgers

Flag de.svg Die Telefonnummer des Kostenträgers wird in diesem Feld übermittelt. Dieses Feld kann neben der eigentlichen Telefonnummer auch die Faxnummer oder eine e-Mail-Adresse enthalten.
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Beispiel:	Die Telefon in Köln lautet 0221/555-7654
^PRN^PH^^49^221^5557654^^^^^0221/555-7654

IN1-12 Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2

Flag de.svg In diesem Feld wird der Beginn des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
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IN1-13 Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2

Flag de.svg In diesem Feld wird das Ende des Versicherungsverhältnisses eingetragen.
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IN1-15 Versichertenstatus (GSG)

Flag de.svg In diesem Feld wird der Versichertenstatus gemäß der ersten Stelle des 12. Schlüssel des Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG) übermittelt. Als Codiersystem ist hier "GSG0012" anzugeben. Dieser Schlüssel ist wie folgt aufgebaut. Für die einzelnen Informationen aus den Spalten werden Felder in dem neuen ZGK-Segment definiert:
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Stelle Wert Beschreibung Unterbringung in
1. Stelle Versichertenart IN1-15
1 Mitglied
3 Familienversicherter
5 Rentner und deren Familienangehörige
2. Stelle Stichprobenzuordnung - Teilnahme ZGK-3
0 Versicherter nimmt nicht an der Stichprobe teil
1 weiblich, ohne Erwerbsunfähigkeits/Berufsunfähigkeits-Rentenbezug
2 männlich, ohne EU/BU-Rentenbezug
3 weiblich, mit EU/BU-Rentenbezug
4 männlich, mit EU/BU-Rentenbezug
5 wie 1, nur vor 1900 geboren
6 wie 2, nur vor 1900 geboren
7 wie 1, nur nach 1999 geboren
8 wie 2, nur nach 1999 geboren
3. u. 4. Stelle Stichprobenzuordnung - Geburtsjahr
00 und 2. Stelle = 0

Versicherter nimmt nicht an Stichprobe teil||

00 – 99 und 2. Stelle > 0

Geburtsjahr JJ||

5. Stelle Ost/West -Status oder besonderer Personenkreis
1 West ZGK-4
9 Ost ZGK-4
6 BVG inkl. OEG, BSeuchG, SVG, ZHG, HHG, PrVG sowie BEG ZGK-11
7 besonderer Personenkreis

(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht und niederl. Grenzgänger, die über eine KV-Karte verfügen; nach Aufwand)||ZGK-11

8 besonderer Personenkreis

(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht, die über eine KV-Karte verfügen; pauschal)||ZGK-11

A eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK West ZGK-14
C eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK Ost ZGK-14
M eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK West ZGK-14
X eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK Ost ZGK-14
Hinweis:
1. - 5. Stelle 99999 (Sonderregelung bei Auslandsversicherten) ZGK-15


Flag de.svg {{{1}}}
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IN1-16 Name des Versicherten

Flag de.svg Alle Namen für einen Versicherten werden in diesem Feld eingetragen. Dazu gehören hauptsächlich der gesetzliche Name und der Geburtsname (Name Type ist "B" – "Birth Name"). Alle Namen werden über Wiederholungen realisiert, von denen der gesetzliche Name in der ersten Wiederholung übertragen werden muss.
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Beispiel:	Der Versicherte heißt Gerd Mustermann
Mustermann^Gerd^^^^^L^A^^^G

IN1-17 Beziehung des Versicherten zum Patienten

Flag de.svg In diesem Feld wird die Beziehung des Versicherten zum Patienten angegeben. Hier wird ebenfalls die Tabelle 0063 Beziehung verwendet, die auch schon in NK1-3 genutzt wird.
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IN1-18 Geburtsdatum des Versicherten

Flag de.svg Der Geburtszeitpunkt des Versicherten wird in diesem Feld übertragen. Dabei können Zeitpunktangaben beliebig präzise formuliert werden.
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Beispiel 1:	Der Versicherte ist am 13. April 1965 geboren worden.
19650413

IN1-19 Anschrift des Versicherten

Flag de.svg Alle Anschriften, unter denen der Versicherte erreicht werden kann, werden in diesem Feld übermittelt. Der eigentliche Wohnort (Adresstyp "H") wird als erste Wiederholung übertragen.
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Beispiel 1:	Der Versicherte wohnt in Düsseldorf
^^Düsseldorf^^^^H

Beispiel 2:	Der Versicherte wohnt im Vogelweg 15 in Düsseldorf
Vogelweg 15&Vogelweg&15^^Düsseldorf^^^^H

Beispiel 3:	Der Versicherte wurde im Uniklinikum in der Spitalstr .17 in Essen geboren.
Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Essen^^^^BDL


Flag de.svg Anmerkung: Der Ländercode der eGK stammt aus der gleichen ISO-Tabelle, allerdings wird auf der Karte nur der zweistellige Code verwendet. Für die Übermittlung in einer Nachricht soll der dreistellige Code verwendet werden.
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IN1-24 Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt

Flag de.svg In diesem Feld wird angegeben, wann die Aufnahmeanzeige nach §301 verschickt wurde.
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IN1-25 Merkmal Kostenübernahme (GSG)

Flag de.svg In diesem Feld wird vermerkt, ob eine Übernahmeerklärung für die durch die Behandlung entstehenden Kosten durch den Kostenträger vorliegt ("Y") oder nicht ("N").
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IN1-29 Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte

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IN1-30 eingelesen durch

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IN1-43 Geschlecht des Versicherten

Flag de.svg In diesem Feld wird das Geschlecht des Versicherten angegeben. Für die Übermittlung der Daten der eGK ist dieses Feld required.
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IN1-49 Versichertennummer

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IN1-52 Geburtsort des Versicherten

Flag de.svg Unter dem Geburtsort des Versicherten wird üblicherweise die Stadt verstanden, in der der Vesicherte geboren wurde – bspw. Düsseldorf. Diese Information wird in dem Feld "Anschrift des Versicherten" mit dem Adresstyp "BDL" eingetragen. In diesem Feld wird korrekterweise der Name des "Geburtsortes" als textuelle Information übertragen.
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Beispiel:	Heilig-Geist-Krankenhaus
Heilig-Geist-Krankenhaus
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