Segment PR1: Unterschied zwischen den Versionen
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In diesem Feld werden die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert. | In diesem Feld werden die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert. | ||
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===PR1-1 Segmentnummer=== | ===PR1-1 Segmentnummer=== | ||
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In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes eingetragen. | In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes eingetragen. | ||
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===PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel=== | ===PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel=== | ||
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Die eigentliche Maßnahme besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung. | Die eigentliche Maßnahme besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung. | ||
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− | Beispiel 1: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen | + | {{EnglishText| |
− | 1-275.0^Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen^O301-2004Beispiel 2: Native Computertomographie des Thorax | + | tbd |
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+ | Beispiel 1: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen | ||
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Zur Kodierung der Prozeduren stehen folgende OPS-Kataloge zur Verfügung: | Zur Kodierung der Prozeduren stehen folgende OPS-Kataloge zur Verfügung: | ||
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====Lokalisation==== | ====Lokalisation==== | ||
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Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen: | Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen: | ||
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Der Wert für die Lokalisation wird an den Prozedurcode (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt. | Der Wert für die Lokalisation wird an den Prozedurcode (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt. | ||
− | Beispiel: Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk rechts | + | }} |
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+ | Beispiel: Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk rechts | ||
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Anmerkung: Die InEK verlangt für die Übertragung zu einem Grouper als Trennzeichen den Doppelpunkt (":"). Eine Konfigurationsmöglichkeit ist deshalb empfehlenswert. | Anmerkung: Die InEK verlangt für die Übertragung zu einem Grouper als Trennzeichen den Doppelpunkt (":"). Eine Konfigurationsmöglichkeit ist deshalb empfehlenswert. | ||
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===PR1-5 Zeitpunkt der Maßnahme=== | ===PR1-5 Zeitpunkt der Maßnahme=== | ||
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In diesem Feld wird der Zeitpunkt festgehalten, wann die Maßnahme durchgeführt wurde. | In diesem Feld wird der Zeitpunkt festgehalten, wann die Maßnahme durchgeführt wurde. | ||
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===PR1-6 Art der Maßnahme=== | ===PR1-6 Art der Maßnahme=== | ||
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In diesem Feld wird angegeben, warum die Maßnahme durchgeführt wurde. | In diesem Feld wird angegeben, warum die Maßnahme durchgeführt wurde. | ||
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====Tabelle 0230: Procedure Functional Type==== | ====Tabelle 0230: Procedure Functional Type==== | ||
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===PR1-14 Priorität der Maßnahme=== | ===PR1-14 Priorität der Maßnahme=== | ||
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In diesem Feld wird die Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebenmaßnahmen getroffen. Die Hauptprozedur erhält den Wert "1". Alle weiteren Maßnahmen erhalten mit absteigender Priorität weitere Ziffern beginnend mit "2". | In diesem Feld wird die Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebenmaßnahmen getroffen. Die Hauptprozedur erhält den Wert "1". Alle weiteren Maßnahmen erhalten mit absteigender Priorität weitere Ziffern beginnend mit "2". | ||
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====Tabelle 0418: Procedure Priority==== | ====Tabelle 0418: Procedure Priority==== | ||
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===PR1-19 ID der Maßnahme=== | ===PR1-19 ID der Maßnahme=== | ||
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Jede Maßnahme soll eine eindeutige Identifikation für eine spätere Referenzierung erhalten. Die Eindeutigkeit ist innerhalb des gesamten Systems über alle Fälle sicherzustellen, da die IDs auch nach einem Merge von unterschiedlichen Fällen immer noch eindeutig sein müssen. | Jede Maßnahme soll eine eindeutige Identifikation für eine spätere Referenzierung erhalten. Die Eindeutigkeit ist innerhalb des gesamten Systems über alle Fälle sicherzustellen, da die IDs auch nach einem Merge von unterschiedlichen Fällen immer noch eindeutig sein müssen. | ||
Dieses Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig. | Dieses Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig. | ||
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===PR1-20 Maßnahme Aktionscode=== | ===PR1-20 Maßnahme Aktionscode=== | ||
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Der Aktionscode gibt an, was mit der Information im PR1-Segment zu geschehen hat. | Der Aktionscode gibt an, was mit der Information im PR1-Segment zu geschehen hat. | ||
Diese Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig. | Diese Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig. | ||
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Version vom 1. Oktober 2014, 13:10 Uhr
Inhaltsverzeichnis
PR1 – Massnahmen (Procedures)
In diesem Feld werden die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert. |
tbd |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID – PR1/ PR1-Segmentnummer | [1..1] | R | 00391 | SI | 6.5.4.1 | ||
2 | Procedure Coding Method/ nicht verwendet | [0..0] | X (B) |
0089 | 00392 | IS | 6.5.4.2 | |
3 | Procedure Code/ Maßnahmen- / Operationsschlüssel | [1..1] | R | 0088 | 00393 | CNE (CE) |
4.5.3.44 | |
4 | Procedure Beschreibung/ nicht verwendet | [0..0] | X (B) |
00394 | ST | 6.5.4.4 | ||
5 | Procedure Date/Time/ Zeitpunkt der Maßnahme | [1..1] | R | 00395 | TS | 6.5.4.5 | ||
6 | Procedure Functional Type/ Art der Maßnahme | [0..1] | O | 0230 | 00396 | IS | 6.5.4.6 | |
7 | Procedure Minutes/ Dauer der Maßnahme in Minuten | [0..1] | O | 00397 | NM | 6.5.4.7 | ||
8 | Anesthesiologist/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen) | [0..0] | X (B) |
0010 | 00398 | XCN | 6.5.4.8 | |
9 | Anesthesia Code/ nicht verwendet (veraltet; PR1-3 benutzen) | [0..0] | X (O) |
0019 | 00399 | IS | 6.5.4.9 | |
10 | Anesthesia Minutes/ nicht verwendet (veraltet; PR1-7 benutzen) | [0..0] | X (O) |
00400 | NM | 6.5.4.10 | ||
11 | Surgeon/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen) | [0..0] | X (B) |
0010 | 00401 | XCN | 6.5.4.11 | |
12 | Procedure Practitioner/ nicht verwendet | [0..0] | X (B) |
0010 | 00402 | XCN | 6.5.4.12 | |
13 | Consent Code/ Zustimmung des Patienten | [0..1] | O | 0059 | 00403 | CE | 6.5.4.13 | |
14 | Procedure Priority/ Priorität der Maßnahme | [0..1] | RE (O) | 0418 | 00404 | ID | 6.5.4.14 | |
15 | Associated Diagnosis Code/ Zugehörige Diagnose | [0..1] | O | 0051 | 00772 | CE | 6.5.4.15 | |
16 | Procedure Code Modifier/ Modifikator zum Prozedurcode | [0..\*] | O | 0340 | 01316 | CE | 4.5.3.45 | |
17 | Procedure DRG Type/ Prioritätseinstufung für DRG | [0..1] | O | 0416 | 01501 | IS | 6.5.4.17 | |
18 | Tissue Type Code/ Art des entnommenen Gewebes | [0..1] | O | 0417 | 01502 | CE | 6.5.4.18 | |
19 | Procedure Identifier/ ID der Maßnahme | [0..1] | C | 01848 | EI | 6.5.4.19 | ||
20 | Procedure Action Code/ Maßnahme Aktionscode | [0..1] | C | 0206 | 01849 | ID | 6.5.4.20 |
PR1-1 Segmentnummer
In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes eingetragen. |
tbd |
PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel
Die eigentliche Maßnahme besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung. |
tbd |
Beispiel 1: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen 1-275.0^Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen^O301-2004Beispiel 2: Native Computertomographie des Thorax 3-202^Native Computertomographie des Thorax^O301-2004
Zur Kodierung der Prozeduren stehen folgende OPS-Kataloge zur Verfügung: |
tbd |
Code | Bedeutung |
---|---|
O301-2004 | OPS-Katalog 2004 |
O301-2005 | OPS-Katalog 2005 |
O301-2006 | OPS-Katalog 2006 |
Lokalisation
Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen: |
tbd |
Code | Bedeutung |
---|---|
R | rechts |
L | links |
B | beidseitig |
Der Wert für die Lokalisation wird an den Prozedurcode (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt. |
tbd |
Beispiel: Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk rechts 8-158.r R^Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk^O301-2004
Anmerkung: Die InEK verlangt für die Übertragung zu einem Grouper als Trennzeichen den Doppelpunkt (":"). Eine Konfigurationsmöglichkeit ist deshalb empfehlenswert. |
tbd |
PR1-5 Zeitpunkt der Maßnahme
In diesem Feld wird der Zeitpunkt festgehalten, wann die Maßnahme durchgeführt wurde. |
tbd |
PR1-6 Art der Maßnahme
In diesem Feld wird angegeben, warum die Maßnahme durchgeführt wurde. |
tbd |
Tabelle 0230: Procedure Functional Type
Wert | Beschreibung | Interpretation |
---|---|---|
A | Anesthesia | Narkose |
D | Diagnostic procedure | Diagnosestellung |
I | Invasive procedure not classified elsewhere (e.g., IV, catheter, etc.) | operativer Eingriff |
P | Procedure for treatment (therapeutic, including operations) | Behandlung |
PR1-14 Priorität der Maßnahme
tbd |
Tabelle 0418: Procedure Priority
Wert | Beschreibung | Interpretation |
---|---|---|
1 | the primary procedure | Hauptprozedur |
2 | for ranked secondary procedures | klassifizierte Nebenprozeduren |
… | Weitere Codes |
PR1-19 ID der Maßnahme
tbd |
PR1-20 Maßnahme Aktionscode
Der Aktionscode gibt an, was mit der Information im PR1-Segment zu geschehen hat. Diese Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig. |
tbd |