Segment IN2

IN2 – Kostenträgerzusatzinformationen (Insurance Additional Information)

Mit diesem Segment werden ergänzende Angaben zu Kostenträgern übermittelt. Da hier für IN1 relevante Informationen enthalten sind, ist dieses Segment verpflcihtend.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Insured's Employee ID/ Personalnummer des Versicherten	[0..\*]	O		00472	CX		6.5.7.1
2	Insured's Social Security Number/ Sozialversicherungsnummer des Versicherten	[0..1]	O		00473	ST		6.5.7.2
3	Insured's Employer's Name and ID/ Arbeitgeber des Versicherten	[0..\*]	O		00474	XCN		6.5.7.3
4	Employer Information Data/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0139	00475	IS		6.5.7.4
5	Mail Claim Party/ Rechnungsempfänger	[1..1]	R (O)	0137	00476	IS		6.5.7.5
6	Medicare Health Ins Card Number/ nicht mehr verwendet (s. IN1-49)	[0..0]	X (O)		00477	ST		6.5.7.6
7	Medicaid Case Name/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00478	XPN		6.5.7.7
8	Medicaid Case Number/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00479	ST		6.5.7.8
9	Military Sponsor Name/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00480	XPN		6.5.7.9
10	Military ID Number/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00481	ST		6.5.7.10
11	Dependent Of Military Recipient/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0342	00482	CE		6.5.7.11
12	Military Organization/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00483	ST		6.5.7.12
13	Military Station/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00484	ST		6.5.7.13
14	Military Service/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0140	00485	IS		6.5.7.14
15	Military Rank/Grade/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0141	00486	IS		3.4.10.20
16	Military Status/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0142	00487	IS		6.5.7.16
17	Military Retire Date/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00488	DT		6.5.7.17
18	Military Non-Avail Cert On File/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0136	00489	ID		6.5.7.18
19	Baby Coverage/ Kosten für Baby im Tagessatz enthalten	[0..1]	O	0136	00490	ID		6.5.7.19
20	Combine Baby Bill/ Kosten für Baby auf gleicher Rechnung	[0..1]	O	0136	00491	ID		6.5.7.20
21	Blood Deductible/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00492	ST		6.5.7.21
22	Special Coverage Approval Name/ Person, die spezielle Kostenübernahmezusage erteilt	[0..\*]	O		00493	XPN		6.5.7.22
23	Special Coverage Approval Title/ Titel dieser Person	[0..1]	O		00494	ST		6.5.7.23
24	Non-Covered Insurance Code/ Grund für Leistungsausschluß	[0..\*]	O	0143	00495	IS		6.5.7.24
25	Payor ID/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00496	CX		6.5.7.25
26	Payor Subscriber ID/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00497	CX		6.5.7.26
27	Eligibility Source/ Quelle der Kostenträgerangaben	[0..1]	O	0144	00498	IS		6.5.7.27
28	Room Coverage Type/Amount/ Zimmertyp / Von der Versicherung getragener Kostenanteil	[0..\*]	O		00499	RMC		6.5.7.28
29	Policy Type/Amount/ Art und Umfang der Versicherung	[0..\*]	O		00500	PTA		6.5.7.29
30	Daily Deductible/ Verringerung des Erstattungsbetrages nach Tagen	[0..1]	O		00501	DDI		6.5.7.30
31	Living Dependency/ Besondere Lebensabhängigkeiten	[0..1]	O	0223	00755	IS		3.4.5.17
32	Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus	[0..\*]	O	0009	00145	IS		3.4.3.15
33	Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit	[0..\*]	O	0171	00129	CE		3.4.2.26
34	Primary Language/ Muttersprache	[0..1]	O	0296	00118	CE		3.4.2.15
35	Living Arrangement/ Besondere Lebensumstände	[0..1]	O	0220	00742	IS		3.4.5.21
36	Publicity Code/ Auskunftsbeschränkung	[0..1]	O	0215	00743	CE		3.4.5.22
37	Protection Indicator/ Merkmal Vertrauensschutz	[0..1]	O	0136	00744	ID		3.4.5.23
38	Student Indicator/ Studentenstatus	[0..1]	O	0231	00745	IS		3.4.5.24
39	Religion/ Religion	[0..1]	O	0006	00120	CE		3.4.2.17
40	Mother's Maiden Name/ veraltet; korrespondierendes Namensfeld verwenden	[0..0]	X (O)		00109	XPN		3.4.2.6
41	Nationality/ Nationalität	[0..0]	X (O)	0212	00739	CE		3.4.2.28
42	Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit	[0..0]	X (O)	0189	00125	CE		3.4.2.22
43	Marital Status/ Familienstand	[0..1]	O	0002	00119	CE		3.4.2.16
44	Insured's Employment Start Date/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00787	DT		6.5.7.44
45	Employment Stop Date/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00783	DT		6.5.5.32
46	Job Title/ Dienststellung	[0..1]	O		00785	ST		6.5.5.49
47	Job Code/Class/ Berufsgruppe	[0..1]	O		00786	JCC		6.5.5.50
48	Job Status/ Beruflicher Status	[0..1]	O	0311	00752	IS		3.4.5.34
49	Employer Contact Person Name/ Name Kontaktperson Arbeitgeber	[0..\*]	O		00789	XPN		6.5.7.49
50	Employer Contact Person Phone Number/ Telefonnummer Kontaktperson Arbeitgeber	[0..\*]	O		00790	XTN		6.5.7.50
51	Employer Contact Reason/ Grund Kontaktaufnahme mit Arbeitgeber	[0..1]	O	0222	00791	IS		6.5.7.51
52	Insured's Contact Person's Name/ Name Kontaktperson Versicherter	[0..\*]	O		00792	XPN		6.5.7.52
53	Insured's Contact Person Phone Number/ Telefonnummer Kontaktperson Versicherter	[0..\*]	O		00793	XTN		6.5.7.53
54	Insured's Contact Person Reason/ Grund Kontaktaufnahme mit Versicherten	[0..\*]	O	0222	00794	IS		6.5.7.54
55	Relationship to the Patient Start Date/ Beziehung zum Patienten: gültig ab	[0..1]	O		00795	DT		6.5.7.55
56	Relationship to the Patient Stop Date/ Beziehung zum Patienten: gültig bis	[0..\*]	O		00796	DT		6.5.7.56
57	Insurance Co. Contact Reason/ Grund Kontaktaufnahme mit Versicherung	[0..1]	O	0232	00797	IS		6.5.7.57
58	Insurance Co Contact Phone Number/ Telefonnummer Versicherung	[0..1]	O		00798	XTN		6.5.7.58
59	Policy Scope/ Versicherungsumfang	[0..1]	O	0312	00799	IS		6.5.7.59
60	Policy Source/ Informationsquelle Versicherungspolice	[0..1]	O	0313	00800	IS		6.5.7.60
61	Patient Member Number/ Mitgliedsnummer	[0..1]	O		00801	CX		6.5.7.61
62	Guarantor's Relationship To Insured/ Beziehung Zahlungspflichtiger zum Versicherten	[0..1]	O	0063	00802	CE		6.5.7.62
63	Insured's Phone Number - Home/ private Telefonnummer des Versicherten	[0..\*]	O		00803	XTN		6.5.7.63
64	Insured's Employer Phone Number/ Telefonnummer des Arbeitgebers des Versicherter	[0..\*]	O		00804	XTN		6.5.7.64
65	Military Handicapped Program/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0343	00805	CE		6.5.7.65
66	Suspend Flag/ Merkmal Zahlungsaussetzung	[0..1]	O	0136	00806	ID		6.5.7.66
67	Copay Limit Flag/ Merkmal Zuzahlungslimit erreicht	[0..1]	O	0136	00807	ID		6.5.7.67
68	Stoploss Limit Flag/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)	0136	00808	ID		6.5.7.68
69	Insured Organization Name and ID/ Bezeichnung und ID der versicherten Organisation	[0..\*]	O		00809	XON		6.5.7.69
70	Insured Employer Organization Name and ID/ Bezeichnung und ID der Organisation des Arbeitgebers	[0..\*]	O		00810	XON		6.5.7.70
71	Race/ Rasse	[0..0]	X (O)	0005	00113	CE		3.4.2.10
72	CMS Patient's Relationship to Insured/ Beziehung des Patienten zum Versicherten	[0..1]	O	0344	00811	CE		6.5.7.72

IN2-5 Rechnungsempfänger

In diesem Feld wird angegeben, wer der Rechnungsempfänger ist. Hierbei handelt es sich im Prinzip um eine Typisierung:

Tabelle 0137: Mail Claim Party

Wert	Beschreibung	Interpretation
E	Employer	Arbeitgeber
G	Guarantor	Zahlungspflichtiger (nicht verwendet)
I	Insurance company	Versicherung / Krankenkasse
O	Other	andere
P	Patient	Patient / Selbstzahler

IN2-33 Staatsangehörigkeit

In diesem Feld wird die Staatsangehörigkeit des Versicherten übertragen.

IN2-46 Dienststellung

In diesem Feld wird die textuelle Berufsbezeichnung/Dienststellung des Patienten eingetragen.

IN2-47 Berufsgruppe

In diesem Feld wird die kodierte Information für die Berufsbezeichnung/Dienststellung des Patienten eingetragen.

IN2-48 Beruflicher Status

In diesem Feld wird die Art des Arbeitsverhältnisses angegeben.

Tabelle 0311: Job Status

Wert	Beschreibung	Interpretation
P	Permanent	festangestellt
T	Temporary	befristet angestellt
O	Other	anderes Beschäftigungsverhältnis
U	Unknown	unbekannt

IN2-49 Name Kontaktperson Arbeitgeber

In diesem Feld werden die verschiedenen Namen für die Kontaktperson beim Arbeitgeber des Versicherten eingetragen.

IN2-50 Telefonnummer Kontaktperson Arbeitgeber

In diesem Feld werden die Telefonnummern der Kontaktperson beim Arbeitgeber des Versicherten übertragen.

IN2-51 Grund Kontaktaufnahme mit Arbeitgeber

In diesem Feld wird der Grund für eine Kontaktaufnahme mit dem Arbeitgeber des Versicherten eingetragen.

IN2-52 Name Kontaktperson Versicherter

In diesem Feld werden die verschiedenen Namen für die Kontaktperson des Versicherten eingetragen.

IN2-72 Beziehung des Patienten zum Versicherten

In diesem Feld wird die Beziehung des Patienten zum Versicherten angegeben (vgl. IN1-17).

Tabelle 0344: Patient's Relationship to Insured

Allerdings wird hier die Tabelle 0344 verwendet.

Wert	Beschreibung	Interpretation
01	Patient is insured	Patient ist der Versicherte
02	Spouse	Partner
03	Natural child/insured financial responsibility	eigenes Kind (Versicherter hat finanziellen Verpflichtungen)
04	Natural child/Insured does not have financial responsibility	eigenes Kind (Versicherter hat keine finanziellen Verpflichtungen)
05	Step child	Stiefkind
06	Foster child	Pflegekind
07	Ward of the court	Vormund
08	Employee	Angestellter
09	Unknown	unbekannt
10	Handicapped dependent	behinderter Angehöriger
11	Organ donor	Organspender
12	Cadaver donor	Körper-/Leichenspender (bspw. für anatomische Studien; wir Organspender, nur nach dem Tod)
13	Grandchild	Enkel
14	Niece/nephew	Nichte/Neffe
15	Injured plaintiff	verletzter Kläger
16	Sponsored dependent	Unterhaltsberechtigter
17	Minor dependent of a minor dependent	Kind eines Minderjährigen
18	Parent	Eltern
19	Grandparent	Großeltern