Segment DG1

DG1 – Diagnosen (Diagnosis)

In diesem Feld werden die einzelnen Diagnosen inklusive ihrer Attribute übermittelt.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Set ID – DG1/ DG1-Segmentnummer	[1..1]	R		00375	SI		6.5.2.1
2	Diagnosis Coding Method/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0053	00376	ID		6.5.2.2
3	Diagnosis Code – DG1/ Diagnoseschlüssel	[1..1]	R (O)	0051	00377	CNE (CE)		6.5.2.3
4	Diagnosis Beschreibung/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)		00378	ST		6.5.2.4
5	Diagnosis Date/Time/ Zeitpunkt der Diagnosestellung	[0..1]	C (O)		00379	TS		6.5.2.5
6	Diagnosis Type/ Diagnosetyp	[1..1]	R	0052	00380	IS	2	6.5.2.6
7	Major Diagnostic Category/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0118	00381	CE		6.5.2.7
8	Diagnostic Related Group/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0055	00382	CE		6.5.2.8
9	DRG Approval Indicator/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0136	00383	ID		6.5.2.9
10	DRG Grouper Review Code/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0056	00384	IS		6.5.2.10
11	Outlier Type/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)	0083	00385	CE		6.5.2.11
12	Outlier Days/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)		00386	NM		6.5.2.12
13	Outlier Cost/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)		00387	CP		6.5.2.13
14	Grouper Version And Type/ nicht verwendet	[0..0]	X (B)		00388	ST		6.5.2.14
15	Diagnosis Priority/ Diagnosepriorität (1 = Hauptdiagnose, 2..n = weitere Diagnosen)	[1..1]	R (O)	0359	00389	ID	3(2)	6.5.2.15
16	Diagnosing Clinician/ Verantwortlicher Arzt	[0..\*]	RE (O)		00390	XCN		6.5.2.16
17	Diagnosis Classification/ Art der Diagnose	[0..1]	O	0228	00766	IS		6.5.2.17
18	Confidential Indicator/ Merkmal der Vertraulichkeit der Diagnose	[0..1]	O	0136	00767	ID		6.5.2.18
19	Attestation Date/Time/ nicht verwendet	[0..0]	X (O)		00768	TS		6.5.2.19
20	Diagnosis Identifier/ ID der Diagnose	[1..1]	R (C)		01850	EI		6.5.2.20
21	Diagnosis Action Code/ Diagnose Aktionscode	[1..1]	R (C)	0206	01894	ID		6.5.2.21

DG1-1 Segmentnummer

Die Segmentnummer dient der fortlaufenden Nummerierung aller DG1-Segmente unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht.

DG1-3 Diagnoseschlüssel

Die eigentliche Diagnose besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung. Beispiel 1: Blinddarmentzündung ^BlinddarmentzündungBeispiel 2: K57.1: Appendizitis K57.1^Appendizitis^I10-2004Zur Kodierung der Diagnosen stehen folgende ICD-Kataloge zur Verfügung:

Code	Bedeutung
I10-2004	ICD 10-Katalog 2004
I10-2005	ICD 10-Katalog 2005
I10-2006	ICD 10-Katalog 2006

Neben dem eigentlichen Diagnoseschlüssel gibt es noch Diagnosezusätze und eine Lokalisation.

Diagnosezusatz

Der Diagnosezusatz wird wie folgt kodiert:

Code	Bedeutung
V	Verdachtsdiagnose
Z	Zustand nach der betreffenden Diagnose
A	Ausgeschlossene Diagnose
G	gesicherte Diagnose

Lokalisation

Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen:

Code	Bedeutung
R	rechts
L	links
B	beidseitig

Die Werte für den Diagnosezusatz und die Lokalisation werden an den Diagnosecode in beliebiger Reihenfolge (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt. Beispiel: Schnittwunde am linken Unterarm S51.- L^^I10-2004 Beispiel: Ausgeschlossene, beidseitige Alterskatarakt: H25.- BA^^I10-2004

Fallhauptdiagnose

Die Kennzeichnung der Fallhauptdiagnose erfolgt über eine Markierung in dem Alternativcode. Dazu wird die Diagnose in der Alternativcodierung wiederholt, allerdings wird dann an den Code eine "1" und an den Katalog "ext" angehängt. Beispiel: Die Entlassdiagnose bestätigt nochmals die Appendizitis und wird als Hauptdiagnose für den Krankenhausaufenthalt gewertet. K37^Nicht näher bezeichnete Appendizitis^I10-2004^K371^Nicht näher bezeichnete Appendizitis^I10-2004ext

DG1-5 Zeitpunkt der Diagnosestellung

In diesem Feld wird übermittelt, wann die Diagnose gestellt wurde.

Dieses Feld ist "RE", wenn es sich um eine Einweisungsdiagnose handelt. Bei allen anderen Diagnosetypen ist dieses Feld "R" (required).

DG1-6 Diagnosetyp

Der Diagnosetyp legt die Art der Diagnose fest.

Tabelle 0052: Diagnosis Type

Wert	Interpretation
AD	Aufnahmediagnose
BD	Behandlungsdiagnose
ED	Einweisungsdiagnose
EL	Entlassungs- / Verlegungsdiagnose
ND	Nachfolgediagnose
NO	Nachfolgediagnose Operieren
NU	Nachfolgediagnose, die die Arbeitsunfähigkeit allein begründet hat
UD	Überweisungsdiagnose
VO	Präoperative Diagnose
ZD	Neben- / Zusatzdiagnose

DG1-15 Diagnosepriorität

Die Diagnosepriorität dient der Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebendiagnosen. Die Hauptdiagnose erhält den Wert "1". Alle Nebendiagnosen erhalten mit absteigender Priorität weitere Ziffern beginnend mit "2".

Tabelle 0359: Diagnosis Priority

Wert	Beschreibung	Interpretation
1	The primary diagnosis	Hauptdiagnose
1.1		Hauptdiagnose (primär)
1.2		Hauptdiagnose (sekundär)
2	For ranked secondary diagnoses	Nebendiagnose
2.1		Nebendiagnose (primär)
2.2		Nebendiagnose (sekundär)
…

Kreuz-Stern-Notation

Die Primärdiagnose bezieht sich auf die Ätiologie und wird mit "+" gekennzeichnet. Die Sekundärdiagnose hingegen definiert die Manifestation, welche mit "\*" gekennzeichnet wird.

Diese beiden Informationen werden über die Diagnosepriorität kodiert. Hierzu wird als Nachkommastelle eine "1" für die Primärdiagnose und eine "2" für die Sekundärdiagnose verwendet.

1	E11.5^...^I1020	BD				1.1|<cr>	Hauptdiagnose	Primärdiagnose
2	I79.2^...^I1020	BD				1.2|<cr>	Hauptdiagnose	Sekundärdiagnose
3	S42.41 R^...^I1020	BD				2.1|<cr>	Nebendiagnose	Primärdiagnose
4	V99^...^I1020	BD				2.2|<cr>	Nebendiagnose	Sekundärdiagnose

DG1-16 Verantwortlicher Arzt

In diesem Feld wird der Arzt übertragen, der für die Stellung der Diagnose verantwortlich ist.

DG1-17 Art der Diagnose

Dieses Feld dient der Klassifikation der Diagnose.

Tabelle 0228: Diagnosis Classification

Wert	Beschreibung	Interpretation
C	Consultation	Behandlung
D	Diagnosis	Diagnose
I	Invasive procedure not classified elsewhere (I.V., catheter, etc.)	Maßnahme
M	Medication (antibiotic)	Medikation
O	Other	andere
R	Radiological scheduling (not using ICDA codes)	Planung von radiologischen Untersuchungen
S	Sign and symptom	Symptome
T	Tissue diagnosis	Gewebebestimmung

DG1-20 ID der Diagnose

Jede Diagnose soll eine eindeutige Identifikation für eine spätere Referenzierung erhalten. Die Eindeutigkeit ist innerhalb des gesamten Systems über alle Fälle sicherzustellen, da die IDs auch nach einem Merge von unterschiedlichen Fällen immer noch eindeutig sein müssen.

Dieses Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig.

DG1-21 Diagnose Aktionscode

Auszuführende Aktion mit dieser Diagnose. In der P12-Nachricht muss dieses Feld gefüllt sein.

Tabelle 0206: Segment action code

Wert	Beschreibung	Interpretation
U	Update	Ändern
A	Add/Insert	Hinzufügen
D	Delete	Löschen