cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

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Section: Einweisung stationär

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	keine
generischeres Template	-
genutztes Templates	-
nutzende Templates	hier müsste das eingebettete Entry hin
abgeleitete Templates	-
Schwester-Templates	-
generelle Beschreibung	Einweisung stationär
allg. Erläuterung	Sektion für die stationäre Einweisung
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Abstimmung
Erweiterbarkeit	offen

Beschreibung

Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

Modell

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	Section				EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
2	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	DOCSECT
2	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
2	act	code	CD CWE	1..1	R	codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
2	rel	entry		1..1	R
3	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	M
3	act	Act		0..*	O	EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
4	act	@classCode	CS CNE	1..1	F	"ACT"
4	act	@moodCode	CS CNE	1..1	F	"EVN"
4	act	code	CD CWE	1..1	R	codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0", Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
4	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Datum der Einweisung
4	act	value	CD CWE	1..1	M	Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
4	part	participant		0..*	O	Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation
4	part	location		0..*	O	Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
4	part	device		0..1	R
5	part	@typeCode	CS CNE	0..1	F	"DEV"
6	rol	ManufacturedProduct		0..*	O
6	rol	@classCode	CS CNE	1..1	F	"MANU"
6	ent	Device		0..1	O	Beschreibt das Transportmittel
6	ent	@classCode	CS CNE	1..1	F	"DEV"
6	ent	@determinerCode	CS CNE	1..1	F	"INSTANCE"
6	ent	id	SET<II>	0..*	O	Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
6	ent	code	CD CWE	1..1	R	codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
6	ent	manufacturerModelName	SC CWE	1..1	R	codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

Vokabular

Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15)

Code	Beschreibung
1	Allgemeine Station
2	Onkonlogie
3	Palliativstation
4	Hospiz

Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16)

Code	Beschreibung
1	KTW
2	RTW mit Notarzt
3	Taxi
4	Privatwagen

Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17)

Code	Beschreibung
1	Notfall
2	Chemotherapie / Radiation
3	Selbsteinweisung
4	Transfusion
5	Geplante medizinische Intervention

Beispiel

<section>
	<templateId root="" />
	<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
	<title>Einweisung</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
				 codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" 
						codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Notarzt Dr. Max</given>
							<family>Mustermann </family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="LOC">
				<participantRole classCode="SDLOC">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" 
						codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="DEV">
				<participantRole classCode="MANU">
					<playingEntity classCode="DEV">
						<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" 
							codeSystemName="Transportmittel" 
							displayName="RTW mit Notarzt"/>	
					</playingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" 
						codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>