cdamik:Probeinformationen Entry (Template)

Abnahmeinformationen

Abnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE ([3]) als „Specimen Collection“ Block unter dem Spezimen-Act codiert. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist (../entry/act/entityRelationship/act). Meldepflichtige Laborbefunde müssen eine Angabe zum Entnahmedatum enthalten.

Id	1.2.276.0.76.10.4006	Gültigkeit	gültig ab 2014‑07‑13 10:18:42
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	LaboratoryReportSpecimenCollectionNotifiableDiseases	Anzeigename	Laboratory Report Specimen Collection Notifiable Diseases
Beschreibung	Abnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE als "Specimen Collection" Block unter dem Specimen Act angegeben. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4006
Label	labscnd
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.4005 Containment Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases 2014‑03‑12 10:18:42 1.2.276.0.76.10.3035 Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases 2014‑03‑09 1.2.276.0.76.10.1011 Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG 2014‑07‑13 1.2.276.0.76.10.1011 Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG 2013‑07‑15 Benutzt Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Inklusion CDAPerformerBody DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90017 Inklusion CDAParticipantBodySpecimen DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <procedure classCode="ACT" moodCode="EVN">   <!-- Abnahmeinformationen -->   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4006"/>   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>   <code code="33882-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Specimen Collection"/>   <effectiveTime value="20140624150000"/>   <targetSiteCode code="LACF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052" codeSystemName="HL7:ActSite" displayName="left antecubital fossa"/>   <performer typeCode="PRF">     <assignedEntity>       <!-- .. -->     </assignedEntity>  </performer>  <participant typeCode="PRD">     <!-- Probe -->     <participantRole classCode="SPEC">       <id extension="BL-080212-02" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>       <playingEntity>         <code code="BLD" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.129" codeSystemName="HL7:SpecimenType" displayName="Whole blood"/>       </playingEntity>    </participantRole>  </participant></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 M labscnd @classCode 1 … 1 F PROC @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M labscnd @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4006 hl7:templateId II 1 … 1 M labscnd @root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 hl7:code CD 1 … 1 M labscnd @code 1 … 1 F 33882-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitpunkt der Abnahme. Zeitpunkt der Specimengewinnung labscnd hl7:target​Site​Code CD 0 … * R Entnahmeort labscnd @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site) @codeSystemName 1 … 1 F HumanActSite @flexibility 1 … 1 F dynamic hl7:performer 0 … 1 R Die für die Abnahme verantwortliche Organisation labscnd Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90014 CDA Performer (Body) (DYNAMIC) @typeCode 1 … 1 F PRF hl7:assignedEntity 0 … * R labscnd Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R labscnd hl7:addr AD 0 … 1 R labscnd hl7:telecom TEL 0 … * R labscnd hl7:assigned​Person 1 … 1 labscnd Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 labscnd hl7:represented​Organization 0 … 1 labscnd Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * labscnd hl7:name ON 1 … 1 labscnd hl7:telecom TEL 0 … * labscnd hl7:addr AD 0 … 1 labscnd Eingefügt 1 … 1 Required von 1.2.276.0.76.10.90017 Laboratory Report Participant Specimen Notifiable Diseases (DYNAMIC) hl7:participant 1 … 1 R labpbsnd @typeCode cs 1 … 1 F PRD @context​Control​Code 1 … 1 F OP hl7:participantRole 1 … 1 M labpbsnd @classCode 0 … 1 F SPEC hl7:id II 1 … 1 M labpbsnd hl7:code CE 1 … 1 M Wert aus dem ValueSet Materialien. Optional qualifier für Sortierung der Materialien labpbsnd

Annahmeinformationen

Informationen zur Probenannahme werden analog zu den Vorgaben der IHE ([3]) als „Specimen Received“ Block unter dem Spezimen-Act codiert. Die Darstellung erfolgt über ein Act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist (../entry/act/entityRelationship/act).