ClinicalDocument

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===Clinical-Document Klasse===
 
===Clinical-Document Klasse===
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Zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells ist die ''ClinicalDocument'' Klasse. Die zugehörigen Attribute, so wie sie in den hier beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im weiteren Verlauf dieses Leitfadens beschrieben. Dazu werden XML Fragmente als Beispiele gezeigt.
 
Zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells ist die ''ClinicalDocument'' Klasse. Die zugehörigen Attribute, so wie sie in den hier beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im weiteren Verlauf dieses Leitfadens beschrieben. Dazu werden XML Fragmente als Beispiele gezeigt.
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Version vom 24. Februar 2014, 17:37 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Clinical-Document Klasse

Template-Metadaten
Template-Typ Header
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE dt.Übersetzung
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit geschlossen


Zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells ist die ClinicalDocument Klasse. Die zugehörigen Attribute, so wie sie in den hier beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im weiteren Verlauf dieses Leitfadens beschrieben. Dazu werden XML Fragmente als Beispiele gezeigt.

Modell

Clinical Document

Abbildung: Clinical Document Klasse

Der blaue Pfeil mit dem angehängten gelben Kasten steht stellvertretend für die verschiedenen einbezogenen Personen in ihren jeweiligen Rollen. Diese sind nachfolgend in der Tabelle der Metadaten aufgelistet.

Attribute

Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über die in diesem Leitfaden besprochenen CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität:

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act ClinicalDocument 1..1 M Root Element für CDA Dokumente
2 act realmCode CS 0..* O Bereichsangabe, d.h. wo dieser Dokumenttyp eignesetzt werden soll
2 act templateID II 1..* M Angabe, nach welchem Schema das Dokument erstellt wurde
2 act typeId II 1..1 F Angabe, dass es sich um ein CDA-Dokument handelt
2 act id II 1..1 M eindeutige Identifikation des Dokumentes
2 act code CE 1..1 M um welchen Dokumenttyp handelt es sich
2 act title ST 1..1 R Titel bzw. Bezeichnung des Dokuments
2 act effectiveTime TS 1..1 R Erstellungszeitpunkt
2 act confidentialityCode CE 1..1 R Vertraulichkeit
2 act languageCode CS 0..1 O Sprache des Dokuments
2 act setId II 1..1 R Set-Kennung
2 act versionNumber INT 1..1 R Versionsnummer
2 act copyTime TS 0..0 NP -nicht verwendet-

Tabelle: Übersicht über die (in diesem Leitfaden besprochenen) CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität


Beispiel

<?xml version="1.0"? encoding="UTF-8">
<ClinicalDocument
  xmlns="urn:hl7-org:v3"
  xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
  xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">

  <!-- CDA Header -->
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
  <id extension="60878,33988" root="1.2.276.0.58"/>
  <code code="11488-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Consultation note"/>
  <title>Entlassbrief</title>
  <effectiveTime value="20070905"/>
  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
  <languageCode code="de" />
  <setId extension="D1" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
  <versionNumber value="2"/>
  ...
</ClinicalDocument>
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