deutsche Nachrichtenprofile
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Foemig (Diskussion | Beiträge) |
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{{Contributor | Logo = logo_os.jpg]] | Name = Optimal Systems GmbH| Location = Berlin}} | {{Contributor | Logo = logo_os.jpg]] | Name = Optimal Systems GmbH| Location = Berlin}} | ||
{{Infobox Contributors End}} | {{Infobox Contributors End}} | ||
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| − | + | !Version:!!01 | |
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|Ausgabe:||2013 | |Ausgabe:||2013 | ||
| Zeile 65: | Zeile 69: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Version!!Datum!!Bemerkung!!Dok.-OID | |
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|3.0||07.03.13||Vorbereitung Freigabe|| | |3.0||07.03.13||Vorbereitung Freigabe|| | ||
| Zeile 134: | Zeile 138: | ||
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| − | |||
| Zeile 182: | Zeile 184: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
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|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C |
(O)||Software Segment||2.15.12 | (O)||Software Segment||2.15.12 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 193: | Zeile 195: | ||
|PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | |PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PD1 ]||[0..0]||X | + | |[ PD1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]|| O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..\*]|| bgcolor="3366ff" | O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
|[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | |[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | ||
| Zeile 202: | Zeile 204: | ||
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | |PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PV2 ]||[0..1]||RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | + | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 |
|- | |- | ||
| − | |[ ZBE ]||[0..1]||RE | + | | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
| − | (-)||Bewegungen||- | + | (-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
| − | |[ { DB1 } ]||[0..0]||X | + | |[ { DB1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||Disability||3.4.11 | (O)||Disability||3.4.11 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { OBX } ]||[0..\*]||RE | + | |[ { OBX } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||Observation/Result||7.4.2 | (O)||Observation/Result||7.4.2 | ||
|- | |- | ||
|[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | |[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { DG1 } ]||[0..\*]||RE | + | |[ { DG1 } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||Diagnosis||6.5.2 | (O)||Diagnosis||6.5.2 | ||
|- | |- | ||
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | |[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[{||[0..\*]||RE (O)||--- PROCEDURE|| | + | |[{||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||--- PROCEDURE|| |
|- | |- | ||
| PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | | PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | ||
| Zeile 230: | Zeile 232: | ||
|}]|||||||| | |}]|||||||| | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { GT1 } ]||[0..0]||X | + | |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||Guarantor||6.5.5 | (O)||Guarantor||6.5.5 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 243: | Zeile 245: | ||
| [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | ||
|- | |- | ||
| − | | [ ZGK ]||[O..1]||O||eGK- und KV-Daten||- | + | | bgcolor="3366ff" | [ ZGK ]|| bgcolor="3366ff" |[O..1]|| bgcolor="3366ff" |O|| bgcolor="3366ff" |eGK- und KV-Daten|| bgcolor="3366ff" |- |
|- | |- | ||
|}]|||||||| | |}]|||||||| | ||
| Zeile 249: | Zeile 251: | ||
|[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ UB1 ]||[0..0]||X | + | |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||UB82||6.5.10 | (O)||UB82||6.5.10 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ UB2 ]||[0..0]||X | + | |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||UB92 Data||6.5.11 | (O)||UB92 Data||6.5.11 | ||
|- | |- | ||
|[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | ||
|- | |- | ||
| − | ||||||||| | + | | bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" | |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 268: | Zeile 270: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C |
(O)||Software Segment||2.15.12 | (O)||Software Segment||2.15.12 | ||
|- | |- | ||
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | |MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ERR } ]||[0..\*]||RE | + | |[ { ERR } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||Error||2.15.5 | (O)||Error||2.15.5 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 289: | Zeile 291: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C |
(O)||Software Segment||2.15.12 | (O)||Software Segment||2.15.12 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 300: | Zeile 302: | ||
|PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | |PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PD1 ]||[0..0]||X | + | |[ PD1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
|[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | |[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | ||
| Zeile 309: | Zeile 311: | ||
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | |PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PV2 ]||[0..1]||RE | + | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
| − | |[ { DB1 } ]||[0..0]||X (O)||Disability||3.4.11 | + | |[ { DB1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Disability||3.4.11 |
|- | |- | ||
|[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | |[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { DG1 } ]||[0..\*]||RE||Diagnosis||6.5.2 | + | |[ { DG1 } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE||Diagnosis||6.5.2 |
|- | |- | ||
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | |[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[{||[0..\*]||RE (O)||--- PROCEDURE|| | + | |[{||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||--- PROCEDURE|| |
|- | |- | ||
| PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | | PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | ||
| Zeile 330: | Zeile 332: | ||
|}]|||||||| | |}]|||||||| | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { OBX } ]||[0..\*]||RE||Observation/Result||7.4.2 | + | |[ { OBX } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE||Observation/Result||7.4.2 |
|- | |- | ||
| − | |[ { GT1 } ]||[0..0]||X | + | |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||Guarantor||6.5.5 | (O)||Guarantor||6.5.5 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 351: | Zeile 353: | ||
|[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ ZBE ]||[0..1]||RE||Bewegungen||- | + | | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 360: | Zeile 362: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C||Software Segment||2.15.12 | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | |MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ERR } ]||[0..\*]||RE||Error||2.15.5 | + | |[ { ERR } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE||Error||2.15.5 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 379: | Zeile 381: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C (O)||Software Segment||2.15.12 | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C (O)||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | |EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | ||
| Zeile 389: | Zeile 391: | ||
|PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | |PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PD1 ]||[0..0]||X (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | + | |[ PD1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 |
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
|[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | |[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | ||
| Zeile 397: | Zeile 399: | ||
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | |PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PV2 ]||[0..1]||RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | + | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 |
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
| − | |[ { DB1 } ]||[0..0]||X (O)||Disability||3.4.11 | + | |[ { DB1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Disability||3.4.11 |
|- | |- | ||
| − | |[ { OBX } ]||[0..\*]||RE (O)||Observation/Result||7.4.2 | + | |[ { OBX } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Observation/Result||7.4.2 |
|- | |- | ||
|[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | |[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { DG1 } ]||[0..\*]||RE (O)||Diagnosis||6.5.2 | + | |[ { DG1 } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Diagnosis||6.5.2 |
|- | |- | ||
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | |[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[{||[0..\*]||RE (O)||--- PROCEDURE|| | + | |[{||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||--- PROCEDURE|| |
|- | |- | ||
| PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | | PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | ||
| Zeile 419: | Zeile 421: | ||
|}]|||||||| | |}]|||||||| | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { GT1 } ]||[0..0]||X (O)||Guarantor||6.5.5 | + | |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |
|- | |- | ||
|[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| | |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| | ||
| Zeile 435: | Zeile 437: | ||
|[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ UB1 ]||[0..0]||X (O)||UB82||6.5.10 | + | |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB82||6.5.10 |
|- | |- | ||
| − | |[ UB2 ]||[0..0]||X (O)||UB92 Data||6.5.11 | + | |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB92 Data||6.5.11 |
|- | |- | ||
|[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ ZBE ]||[1..1]||RE (-)||Bewegungen||- | + | | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[1..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 452: | Zeile 454: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C (O)||Software Segment||2.15.12 | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C (O)||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | |MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ERR } ]||[0..\*]||RE (O)||Error||2.15.5 | + | |[ { ERR } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Error||2.15.5 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 471: | Zeile 473: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C (O)||Software Segment||2.15.12 | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C (O)||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | |EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | ||
| Zeile 481: | Zeile 483: | ||
|PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | |PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PD1 ]||[0..0]||X (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | + | |[ PD1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 |
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
|[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | |[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 | ||
| Zeile 489: | Zeile 491: | ||
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | |PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ PV2 ]||[0..1]||RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | + | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 |
|- | |- | ||
| − | |[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 | + | |[ { ROL } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
| − | |[ { DB1 } ]||[0..0]||X (O)||Disability||3.4.11 | + | |[ { DB1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Disability||3.4.11 |
|- | |- | ||
| − | |[ { OBX } ]||[0..\*]||RE (O)||Observation/Result||7.4.2 | + | |[ { OBX } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Observation/Result||7.4.2 |
|- | |- | ||
|[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | |[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { DG1 } ]||[0..\*]||RE (O)||Diagnosis||6.5.2 | + | |[ { DG1 } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Diagnosis||6.5.2 |
|- | |- | ||
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | |[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |[{||[0..\*]||RE (O)||--- PROCEDURE|| | + | |[{||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||--- PROCEDURE|| |
|- | |- | ||
| PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | | PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | ||
| Zeile 511: | Zeile 513: | ||
|}]|||||||| | |}]|||||||| | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { GT1 } ]||[0..0]||X (O)||Guarantor||6.5.5 | + | |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |
|- | |- | ||
|[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| | |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| | ||
| Zeile 527: | Zeile 529: | ||
|[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ UB1 ]||[0..0]||X (O)||UB82||6.5.10 | + | |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB82||6.5.10 |
|- | |- | ||
| − | |[ UB2 ]||[0..0]||X (O)||UB92 Data||6.5.11 | + | |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB92 Data||6.5.11 |
|- | |- | ||
|[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ ZBE ]||[1..1]||RE (-)||Bewegungen||- | + | | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[1..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 544: | Zeile 546: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Segmente!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Beschreibung!!Kapitel | |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { SFT } ]||[0..1]||C (O)||Software Segment||2.15.12 | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |C (O)||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | |MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | ||
|- | |- | ||
| − | |[ { ERR } ]||[0..\*]||RE (O)||Error||2.15.5 | + | |[ { ERR } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE (O)||Error||2.15.5 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 585: | Zeile 587: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. | |
|- | |- | ||
|1||Field Separator/ Feldtrennzeichen||[1..1]||R||||00001||ST||1||2.15.9.1 | |1||Field Separator/ Feldtrennzeichen||[1..1]||R||||00001||ST||1||2.15.9.1 | ||
| Zeile 627: | Zeile 629: | ||
|20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichen¬satzwechsel innerhalb der Nachricht||[0..0]||X||0356||01317||ID||||2.15.9.20 | |20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichen¬satzwechsel innerhalb der Nachricht||[0..0]||X||0356||01317||ID||||2.15.9.20 | ||
|- | |- | ||
| − | |21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1..\*]||R||||01598||EI||||2.15.9.21 | + | |21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1..\*]||R|| bgcolor="3366ff" |||01598||EI||||2.15.9.21 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Zeile 642: | Zeile 644: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. | |
|- | |- | ||
|1||Set ID – PID/ PID-Segmentnummer||[0..1]||O||||00104||SI||4||3.4.2.1 | |1||Set ID – PID/ PID-Segmentnummer||[0..1]||O||||00104||SI||4||3.4.2.1 | ||
| Zeile 662: | Zeile 664: | ||
|9||Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten||[0..0]||X||||00112||XPN||250||3.4.2.9 | |9||Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten||[0..0]||X||||00112||XPN||250||3.4.2.9 | ||
|- | |- | ||
| − | |10||Race/ Rasse||[0..0]||X | + | |10||Race/ Rasse||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||0005||00113||CE||250||3.4.2.10 | (O)||0005||00113||CE||250||3.4.2.10 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 687: | Zeile 689: | ||
|21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0..\*]||O||||00124||CX||250||3.4.2.21 | |21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0..\*]||O||||00124||CX||250||3.4.2.21 | ||
|- | |- | ||
| − | |22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]||X | + | |22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||0189||00125||CE||250||3.4.2.22 | (O)||0189||00125||CE||250||3.4.2.22 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 731: | Zeile 733: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !lfd. Nr.!!Description!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Table!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. | |
|- | |- | ||
|1||Set ID OBX/ OBX-Segmentnummer||[1..1]||R||||00569||SI||||7.4.2.1 | |1||Set ID OBX/ OBX-Segmentnummer||[1..1]||R||||00569||SI||||7.4.2.1 | ||
| Zeile 739: | Zeile 741: | ||
|3||Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung||[1..1]||R||||00571||CE||||7.4.2.3 | |3||Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung||[1..1]||R||||00571||CE||||7.4.2.3 | ||
|- | |- | ||
| − | |4||Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergeb¬nissen einer Untersuchung||[0..0]||X | + | |4||Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergeb¬nissen einer Untersuchung||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X |
(O)||||00572||ST||||7.4.2.4 | (O)||||00572||ST||||7.4.2.4 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 785: | Zeile 787: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. | |
|- | |- | ||
|1||Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer||[0..1]||O||||00131||SI||4||3.4.3.1 | |1||Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer||[0..1]||O||||00131||SI||4||3.4.3.1 | ||
| Zeile 857: | Zeile 859: | ||
|35||Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patienten¬kontos||[0..1]||O||||00165||DT||8||3.4.3.35 | |35||Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patienten¬kontos||[0..1]||O||||00165||DT||8||3.4.3.35 | ||
|- | |- | ||
| − | |36||Discharge Disposition/ Entlassungsart||[0..1]||RE | + | |36||Discharge Disposition/ Entlassungsart||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||0112||00166||IS||3||3.4.3.36 | (O)||0112||00166||IS||3||3.4.3.36 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 899: | Zeile 901: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Ver¬wen¬dung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. | |
|- | |- | ||
|1||Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort||[0..1]||O||||00181||PL||||3.4.4.1 | |1||Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort||[0..1]||O||||00181||PL||||3.4.4.1 | ||
| Zeile 921: | Zeile 923: | ||
|10||Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraus¬sicht¬liche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]||O||||00711||NM||||3.4.4.10 | |10||Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraus¬sicht¬liche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]||O||||00711||NM||||3.4.4.10 | ||
|- | |- | ||
| − | |11||Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]||RE | + | |11||Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||||00712||NM||||3.4.4.11 | (O)||||00712||NM||||3.4.4.11 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 972: | Zeile 974: | ||
|35||Military Non-Availability Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00736||ID||||3.4.4.35 | |35||Military Non-Availability Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00736||ID||||3.4.4.35 | ||
|- | |- | ||
| − | |36||Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes||[0..1]||RE | + | |36||Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||0136||00737||ID||||3.4.4.36 | (O)||0136||00737||ID||||3.4.4.36 | ||
|- | |- | ||
| − | |37||Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen||[0..1]||RE | + | |37||Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE |
(O)||0136||00738||ID||||3.4.4.37 | (O)||0136||00738||ID||||3.4.4.37 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 1.012: | Zeile 1.014: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Inhalt | |
|- | |- | ||
|PV1-44||Aufnahmezeitpunkt | |PV1-44||Aufnahmezeitpunkt | ||
| Zeile 1.041: | Zeile 1.043: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Ergebnis!!OBX-3 | |
|- | |- | ||
|Geburtsgewicht||8345-1^Koerpergewicht^LN | |Geburtsgewicht||8345-1^Koerpergewicht^LN | ||
| Zeile 1.054: | Zeile 1.056: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||NM | |OBX-2||NM | ||
| Zeile 1.071: | Zeile 1.073: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||NM | |OBX-2||NM | ||
| Zeile 1.096: | Zeile 1.098: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||NM | |OBX-2||NM | ||
| Zeile 1.112: | Zeile 1.114: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||NM | |OBX-2||NM | ||
| Zeile 1.129: | Zeile 1.131: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||NM | |OBX-2||NM | ||
| Zeile 1.146: | Zeile 1.148: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Information!!DG1-3 Diagnoseschlüssel | |
|- | |- | ||
|Geburtsgewicht <1000g||P07.0^Neugeborenes mit extrem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 | |Geburtsgewicht <1000g||P07.0^Neugeborenes mit extrem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 | ||
| Zeile 1.163: | Zeile 1.165: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Feld!!Wert | |
|- | |- | ||
|OBX-2||TS | |OBX-2||TS | ||
| Zeile 1.183: | Zeile 1.185: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel | |
|- | |- | ||
|8-71^Mechanische Unterstützung der Atmung^O301-2004 | |8-71^Mechanische Unterstützung der Atmung^O301-2004 | ||
| Zeile 1.200: | Zeile 1.202: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel | |
|- | |- | ||
|8-718^Beatmungszeit^HL7-DEU | |8-718^Beatmungszeit^HL7-DEU | ||
| Zeile 1.211: | Zeile 1.213: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel | |
|- | |- | ||
|5-720^Zangengeburt^O301-2004 | |5-720^Zangengeburt^O301-2004 | ||
| Zeile 1.240: | Zeile 1.242: | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
| − | + | !Version!!Änderungen gegenüber Vorversion | |
|- | |- | ||
|3.0||Vorbereitung Freigabe | |3.0||Vorbereitung Freigabe | ||
| Zeile 1.261: | Zeile 1.263: | ||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Version vom 23. Dezember 2013, 16:07 Uhr
 |
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 |
Dieses Dokument gibt wieder:
Nachrichtenprofile deutsche Nachrichtenprofile (01). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie v2profile an. |
HL7-Deutschland
| Version: | 01 |
| Datum: | 20. Dezember 2013 |
| Status: |  Entwurf
|
| Verfahren: | {{{Verfahren}}} |
| Realm: |  Deutschland
|
| Abstimmungsdokument | |||
|---|---|---|---|
| Version | Datum | Status | Realm |
| 01 | 15.08.2013 | ballotiert | Deutschland
|
 |
noch kein download verfügbar | ||
| Kontributoren | ||
|---|---|---|
|
Agfa HealthCare GmbH | Bonn |
 |100px]]
|
Cortex Software GmbH | |
 |100px]]
|
InterComponentWare | Walldorf |
 |100px]]
|
SAP | Walldorf |
 |100px]]
|
SER HealthCare Solutions GmbH | |
 |100px]]
|
Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH | Bochum |
 |100px]]
|
Optimal Systems GmbH | Berlin |
| Version: | 01 |
|---|---|
| Ausgabe: | 2013 |
| HL7-Version: | 2.5 |
| Stand: | 04. Dezember 2013 |
| Dokumenten-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 |
| Profil-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.9.62 |
Ansprechpartner:
Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Inhaltsverzeichnis
- 1 Dokumentinformation
- 2 Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungs¬hinweise
- 3 1. Einleitung für DRG-Rohdaten
- 4 4. Nachrichten
- 5 20. Segmente
- 6 29. Für DRGs zu übermittelnde Informationen
- 6.1 30. Dauer des stationären Aufenthaltes
- 6.2 31. Alter
- 6.3 32. Geschlecht
- 6.4 33. Hauptdiagnose
- 6.5 34. Aufnahmegewicht (bei Säuglingen)
- 6.6 35. Aufnahmegröße
- 6.7 36. Aufnahmegewicht
- 6.8 37. Kennzeichnung Frühgeborenes
- 6.9 38. Geburtsgewicht
- 6.10 39. Schwangerschaftswoche
- 6.11 40. Kennzeichnung Frühgeborenes über Diagnosen
- 6.12 41. Tag der Wundheilung
- 6.13 42. Entlassungsgrund gem. §301
- 6.14 43. Beatmungsdauer
- 6.15 44. Entbindungsart
- 7 45. Anhang
Dokumentinformation
Änderungshistorie
| Version | Datum | Bemerkung | Dok.-OID |
|---|---|---|---|
| 3.0 | 07.03.13 | Vorbereitung Freigabe | |
| 2.2 | 14.12.11 | Anpassung an IHE ITI PAM | |
| 2.0 | 01.02.06 | Reconciliation | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 |
| 1.9 | 27.09.05 | technische Korrekturen | |
| 1.1 | 18.12.04 | technische Korrekturen | 2.16.840.1.113883.2.6.7.21 |
| 1.0 | 14.10.04 | Erstellung | 2.16.840.1.113883.2.6.7.9 |
Editor
Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Review Release 2.1
Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg Dirk Engels, Health-Comm GmbH Kai Heitmann, Universität Köln Peter Kaufmann, MCS AG Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn Peter Scholz, OSM GmbH René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting
Autoren Ausgabe 2013
Ralf Brandner, InterComponentWare Fakhri Zain Elabdin, CORTEX Bettina Lieske, SAP Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungs¬hinweise
Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche
Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].
Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Disclaimer
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
1. Einleitung für DRG-Rohdaten
Diese Spezifikation dient der Festlegung, wie die Rohdaten zur DRG-Ermittlung übertragen werden.
Das "DRG-Rohdaten-Profil" spezifiziert die Informationen für die Segmente DG1 und PR1 sowie OBX (in den wichtigsten ADT-Nachrichten). Es ergänzt die Spezifikationen der entsprechenden ADT-Profile.
Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vor¬ge¬nommenen Änderungen grau markiert.
2. Scope
Folgende Daten sind in dem DRG-Handbuch als DRG-relevant festgelegt worden:
- demographische Daten:
- Alter
- Geschlecht
- Aufnahmegewicht
- Verweildauer
- Urlaubstage
- "Status der Verweildauer ein Belegungstag"
- Dauer der maschinellen Beatmung
- Status der psychiatrischen Zwangseinweisung
- Entlassungsgrund
- medizinische Daten:
- Diagnosen (ICD-10-SGB V)
- Hauptdiagnose
- Nebendiagnose
- Prozeduren (OPS-301)
- Diagnosen (ICD-10-SGB V)
Diese Informationen werden durch die Segmente DG1 und PR1 sowie PID, PV1 und OBX übermittelt.
3. Basis-Dokumente
Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:
- gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.2)
- Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.1)
- HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation
4. Nachrichten
Die geforderten Daten können beispielsweise mit folgenden Nachrichten übermittelt werden. Aber auch andere Nachrichten aus dem ADT-Bereich kommen in Betracht. Für eine DRG-Konformität müssen alle hier geforderten Informationen übermittelt werden können. Dies wird dann durch die Verwendung der entsprechenden Profil-OID im Nachrichtenkopf kenntlich gemacht:
5. Aufnahme-Nachricht: ADT^A01^ADT_A01
6. versendete Nachricht: ADT_A01
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C
(O)||Software Segment||2.15.12 | ||
| EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
| PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
| [ PD1 ] | [0..0] | X
(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | ||
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
| PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
| [ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
| [ ZBE ] | [0..1] | RE
(-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- | ||
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { DB1 } ] | [0..0] | X
(O)||Disability||3.4.11 | ||
| [ { OBX } ] | [0..\*] | RE
(O)||Observation/Result||7.4.2 | ||
| [ { AL1 } ] | [0..\*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
| [ { DG1 } ] | [0..\*] | RE
(O)||Diagnosis||6.5.2 | ||
| [ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
| [{ | [0..\*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
| PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
]||||||||
|- |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |- |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| |- | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 |- | [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 |- | [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |- | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 |- | bgcolor="3366ff" | [ ZGK ]|| bgcolor="3366ff" |[O..1]|| bgcolor="3366ff" |O|| bgcolor="3366ff" |eGK- und KV-Daten|| bgcolor="3366ff" |- |- |}]|||||||| |- |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 |- |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB82||6.5.10 |- |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB92 Data||6.5.11 |- |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 |- | bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" ||| bgcolor="3366ff" | |- |}
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
7. empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment be¬stimmt.
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C
(O)||Software Segment||2.15.12 | ||
| MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
| [ { ERR } ] | [0..\*] | RE
(O)||Error||2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
8. Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03
9. Sending Message: ADT_A03
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C
(O)||Software Segment||2.15.12 | ||
| EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
| PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
| [ PD1 ] | [0..0] | X
(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | ||
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
| PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
| [ PV2 ] | [0..1] | RE
(O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 | ||
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
| [ { AL1 } ] | [0..\*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
| [ { DG1 } ] | [0..\*] | RE | Diagnosis | 6.5.2 |
| [ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
| [{ | [0..\*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
| PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
]||||||||
|- |[ { OBX } ]||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |RE||Observation/Result||7.4.2 |- |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |- |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| |- | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 |- | [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 |- | [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |- | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 |- |}]|||||||| |- |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 |- |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 |- | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |- |}
10. empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment be¬stimmt.
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C | Software Segment | 2.15.12 |
| MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
| [ { ERR } ] | [0..\*] | RE | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
11. Registrierungs-Nachricht: ADT^A04^ADT_A01
12. versendete Nachricht: ADT_A01
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
| EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
| PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
| [ PD1 ] | [0..0] | X (O) | Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
| PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
| [ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
| [ { OBX } ] | [0..\*] | RE (O) | Observation/Result | 7.4.2 |
| [ { AL1 } ] | [0..\*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
| [ { DG1 } ] | [0..\*] | RE (O) | Diagnosis | 6.5.2 |
| [ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
| [{ | [0..\*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
| PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
]||||||||
|- |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |- |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| |- | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 |- | [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 |- | [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |- | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 |- |}]|||||||| |- |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 |- |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB82||6.5.10 |- |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB92 Data||6.5.11 |- |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 |- | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[1..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |- |}
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
13. empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment be¬stimmt.
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
| MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
| [ { ERR } ] | [0..\*] | RE (O) | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
14. Änderungs-Nachricht: ADT^A08^ADT_A01
15. versendete Nachricht: ADT_A01
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
| EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
| PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
| [ PD1 ] | [0..0] | X (O) | Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { NK1 } ] | [0..\*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
| PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
| [ PV2 ] | [0..1] | RE (O) | Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) | Disability | 3.4.11 |
| [ { OBX } ] | [0..\*] | RE (O) | Observation/Result | 7.4.2 |
| [ { AL1 } ] | [0..\*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
| [ { DG1 } ] | [0..\*] | RE (O) | Diagnosis | 6.5.2 |
| [ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
| [{ | [0..\*] | RE (O) | --- PROCEDURE | |
| PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
| [ { ROL } ] | [0..\*] | O | Role | 15.4.7 |
]||||||||
|- |[ { GT1 } ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||Guarantor||6.5.5 |- |[{||[0..\*]||O||--- INSURANCE|| |- | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 |- | [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 |- | [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |- | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 |- |}]|||||||| |- |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 |- |[ UB1 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB82||6.5.10 |- |[ UB2 ]|| bgcolor="3366ff" |[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X (O)||UB92 Data||6.5.11 |- |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 |- | bgcolor="3366ff" |[ ZBE ]|| bgcolor="3366ff" |[1..1]|| bgcolor="3366ff" |RE (-)|| bgcolor="3366ff" |Bewegungen|| bgcolor="3366ff" |- |- |}
Die Segmente GT1, UB1 und UB2 sind in Deutschland nicht von Bedeutung und somit nicht zugelassen. Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
16. empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment be¬stimmt.
| Segmente | Kard. | Ver¬wen¬dung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C (O) | Software Segment | 2.15.12 |
| MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
| [ { ERR } ] | [0..\*] | RE (O) | Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.
17. Beispielnachrichten
18. Nachricht 1
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200509201025||ADT^A08^ADT_A01|00013424|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.62^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.52^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200509201025 PID|||443247^^^KIS^PI||Neumeier&&Neumeier^Andrea^^^^^L~Docker&&Docker^Andrea^^^^^B||19750703|F|||||^PRN^PH^^49^69^32345476^^^^^069/32345476||DEU^German^HL70296^deutsch|M^^HL70002|EVC^^HL70006|||||||Y|2 PV1|1|I|IN1^202^^IN^^N^A||||||||||||||||20055464^^^KIS^VN OBX|1|NM|11884-4^Gestationsalter^LN||36||1-40|N|||F|||20050920 ZBE|435756|20050920||REFERENCE
19. Nachricht 2
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200509201025||ADT^A08^ADT_A01|00013424|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.62^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.52^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200509201025 PID|||443247^^^KIS^PI||Neumeier&&Neumeier^Andrea^^^^^L||19750703|F|||||^PRN^PH^^49^69^32345476||DEU^^HL70296|M^^HL70002|EVC^^HL70006|||||||Y|2 PV1|1|I|IN1^202^^IN^^N^A||||||||||||||||200555464^^^KIS^VN|||||||||||||||||||||||||200509161815 DG1|1||P07.1^Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004||20050920|BD|||||||||1|243211^Wolf&&Wolf^Günther^^^Dr.^^^^L^^^DN||||324254456^KIS|A ZBE|343445768^KIS|20050919||REFERENCE
20. Segmente
Um die in Abschnitt 2 aufgelisteten Daten zu übermitteln, werden folgende Segmente benötigt:
21. MSH - Message Header
Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet.
| Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Ver¬wen¬dung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Field Separator/ Feldtrennzeichen | [1..1] | R | 00001 | ST | 1 | 2.15.9.1 | |
| 2 | Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen | [1..1] | R | 00002 | ST | 4 | 2.15.9.2 | |
| 3 | Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00003 | HD | 2.15.9.3 | |
| 4 | Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrich¬tung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00004 | HD | 2.15.9.4 | |
| 5 | Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00005 | HD | 2.15.9.5 | |
| 6 | Receiving Facility/ Empfan¬gender Prozeß / Empfan¬gen¬de Ein¬richtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00006 | HD | 2.15.9.6 | |
| 7 | Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichten¬erstellung | [1..1] | R | 00007 | TS | 2.15.9.7 | ||
| 8 | Security/ Sicherheits¬spezifikation | [0..0] | X | 00008 | ST | 2.15.9.8 | ||
| 9 | Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode | [1..1] | R | 00009 | MSG | 15 | 2.15.9.9 | |
| 10 | Message Control ID/ Nachrichten¬kontroll¬nummer | [1..1] | R | 00010 | ST | 2.15.8.2 | ||
| 11 | Processing ID/ Verarbeitungsmodus | [1..1] | R | 00011 | PT | 2.15.9.11 | ||
| 12 | Version ID/ HL7-Versionsnummer | [1..1] | R | 00012 | VID | 2.15.9.12 | ||
| 13 | Sequence Number/ Laufende Nummer | [0..0] | X | 00013 | NM | 2.15.9.13 | ||
| 14 | Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger | [0..0] | X | 00014 | ST | 2.15.4.1 | ||
| 15 | Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00015 | ID | 2 | 2.15.9.15 |
| 16 | Application Acknowledg¬ment Type/ Bedingung für Verarbeitungs¬bestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00016 | ID | 2 | 2.15.9.16 |
| 17 | Country Code/ Ursprungsland der Nachricht | [0..1] | RE | 0399 | 00017 | ID | 2.15.9.17 | |
| 18 | Character Set/ Zeichensatz | [1..1] | R | 0211 | 00692 | ID | 2.15.9.18 | |
| 19 | Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht | [0..1] | RE | 0296 | 00693 | CE | 2.15.9.19 | |
| 20 | Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichen¬satzwechsel innerhalb der Nachricht | [0..0] | X | 0356 | 01317 | ID | 2.15.9.20 | |
| 21 | Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils | [1..\*] | R | bgcolor="3366ff" | 01598 | EI | 2.15.9.21 |
22. MSH-21 ID des Nachrichtenprofils
In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt:
2.16.840.1.113883.2.6.9.62
23. PID - Patient Identification
Das PID-Segment dient der Übermittlung der nicht fall-spezifischen Patientendaten. Ein Großteil der nicht erlaubten Felder bezieht sich auf Informationen aus dem Bereich der Veterinärmedizin bzw. Informationen, deren Verarbeitung in Deutsch¬land nicht zugelassen ist.
| Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Ver¬wen¬dung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Set ID – PID/ PID-Segmentnummer | [0..1] | O | 00104 | SI | 4 | 3.4.2.1 | |
| 2 | Patient ID/ Patienten-ID | [0..0] | X | 00105 | CX | 20 | 3.4.2.2 | |
| 3 | Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste | [1..\*] | R | 00106 | CX | 250 | 3.4.2.3 | |
| 4 | Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) | [0..0] | X | 00107 | CX | 20 | 3.4.2.4 | |
| 5 | Patient Name/ Patientenname | [1..\*] | R | 00108 | XPN | 250 | 3.4.2.5 | |
| 6 | Mother's Maiden Name/nicht verwendet | [0..0] | X | 00109 | XPN | 250 | 3.4.2.6 | |
| 7 | Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt | [0..1] | RE | 00110 | TS | 26 | 3.4.2.7 | |
| 8 | Administrative Sex/ Geschlecht | [0..1] | RE | 0001 | 00111 | IS | 1 | 3.4.2.8 |
| 9 | Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten | [0..0] | X | 00112 | XPN | 250 | 3.4.2.9 | |
| 10 | Race/ Rasse | [0..0] | X
(O)||0005||00113||CE||250||3.4.2.10 | |||||
| 11 | Patient Address/ Anschrift des Patienten | [0..\*] | RE | 00114 | XAD | 250 | 3.4.2.11 | |
| 12 | County Code/ Gemeindekennziffer | [0..0] | X | 0289 | 00115 | IS | 4 | 3.4.2.12 |
| 13 | Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) | [0..\*] | O | 00116 | XTN | 250 | 3.4.2.13 | |
| 14 | Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) | [0..\*] | O | 00117 | XTN | 250 | 3.4.2.14 | |
| 15 | Primary Language/ Muttersprache | [0..1] | O | 0296 | 00118 | CE | 250 | 3.4.2.15 |
| 16 | Marital Status/ Familienstand | [0..1] | O | 0002 | 00119 | CE | 250 | 3.4.2.16 |
| 17 | Religion/ Religion | [0..1] | O | 0006 | 00120 | CE | 250 | 3.4.2.17 |
| 18 | Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer | [0..1] | O | 00121 | CX | 250 | 3.4.2.18 | |
| 19 | SSN Number – Patient/ Sozial¬versicherungsnummer des Patienten | [0..0] | X | 00122 | ST | 16 | 3.4.2.19 | |
| 20 | Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00123 | DLN | 25 | 3.4.2.20 | |
| 21 | Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten | [0..\*] | O | 00124 | CX | 250 | 3.4.2.21 | |
| 22 | Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit | [0..0] | X
(O)||0189||00125||CE||250||3.4.2.22 | |||||
| 23 | Birth Place/ Geburtsort des Patienten | [0..1] | O | 00126 | ST | 250 | 3.4.2.23 | |
| 24 | Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt | [0..1] | O | 0136 | 00127 | ID | 1 | 3.4.2.24 |
| 25 | Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt | [0..1] | CE | 00128 | NM | 2 | 3.4.2.25 | |
| 26 | Citizenship/ Länderkenn¬zeichen / Staats¬angehörigkeit | [0..\*] | O | 0171 | 00129 | CE | 250 | 3.4.2.26 |
| 27 | Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten | [0..1] | O | 0172 | 00130 | CE | 250 | 3.4.2.27 |
| 28 | Nationality/ Nationalität | [0..0] | X | 0212 | 00739 | CE | 250 | 3.4.2.28 |
| 29 | Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes | [0..1] | CE | 00740 | TS | 26 | 3.4.2.29 | |
| 30 | Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall | [0..1] | O | 0136 | 00741 | ID | 1 | 3.4.2.30 |
| 31 | Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt | [0..1] | RE | 0136 | 01535 | ID | 1 | 3.4.2.31 |
| 32 | Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität | [0..\*] | RE | 0445 | 01536 | IS | 20 | 3.4.2.32 |
| 33 | Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung | [0..1] | RE | 01537 | TS | 26 | 3.4.2.33 | |
| 34 | Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung | [0..1] | O | 01538 | HD | 241 | 3.4.2.34 | |
| 35 | Species Code/ Spezies | [0..0] | X | 0446 | 01539 | CE | 250 | 3.4.2.35 |
| 36 | Breed Code/ Rasse/Zucht | [0..0] | X | 0447 | 01540 | CE | 250 | 3.4.2.36 |
| 37 | Strain/ Züchtungsstamm | [0..0] | X | 01541 | ST | 80 | 3.4.2.37 | |
| 38 | Production Class Code/ Grund der Züchtung | [0..0] | X | 0429 | 01542 | CE | 250 | 3.4.2.38 |
| 39 | Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit | [0..0] | X | 0171 | 01840 | CWE | 250 | 3.4.2.39 |
24. OBX - Observations
Dieses Segment ist notwendig, um bestimmte DRG-relevante Informationen in ADT-Nachrichten zu übermitteln.
| lfd. Nr. | Description | Kard. | Ver¬wen¬dung | Table | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Set ID OBX/ OBX-Segmentnummer | [1..1] | R | 00569 | SI | 7.4.2.1 | ||
| 2 | Value Type/ Ergebnisformat (Datentyp von Feld OBX-5) | [1..1] | R | 0125 | 00570 | ID | 7.4.2.2 | |
| 3 | Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung | [1..1] | R | 00571 | CE | 7.4.2.3 | ||
| 4 | Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergeb¬nissen einer Untersuchung | [0..0] | X
(O)||||00572||ST||||7.4.2.4 | |||||
| 5 | Observation Value/ (Teil-) Ergebnis / Meßwerts | [1..1] | R | 00573 | varies | 7.4.2.5 | ||
| 6 | Units/ Maßeinheit | [0..1] | RE | 00574 | CE | 7.4.2.6 | ||
| 7 | References Range/ Referenz¬bereich / Normalbereich | [0..1] | RE | 00575 | ST | 7.4.2.7 | ||
| 8 | Abnormal Flags/ Bewertung des Ergebnisses bzw. Meßwerts | [0..1] | O | 0078 | 00576 | IS | 7.4.2.8 | |
| 9 | Probability/ Wahrscheinlich¬keit / Zuverlässigkeit des Ergebnisses bzw. Meßwerts | [0..1] | O | 00577 | NM | 7.4.2.9 | ||
| 10 | Nature of Abnormal Test/ Art des Referenzbereiches | [0..1] | O | 0080 | 00578 | ID | 7.4.2.10 | |
| 11 | Observation Result Status/ Ergebnisstatus | [1..1] | R | 0085 | 00579 | ID | 1 | 7.4.2.11 |
| 12 | Effective Date of Reference Range/ Datum der letzten Referenzbereichsfestlegung im System | [0..1] | O | 00580 | TS | 7.4.2.12 | ||
| 13 | User Defined Access Checks/ benutzerdefinierte Zugriffsberechtigung (für dieses Ergebnis) | [0..1] | O | 00581 | ST | 7.4.2.13 | ||
| 14 | Date/Time of the Observation/ Zeitpunkt der Untersuchung / Probenentnahme | [0..1] | RE | 00582 | TS | 7.4.2.14 | ||
| 15 | Producer's ID/ Kennzeichen der Untersuchungsstelle | [0..1] | O | 00583 | CE | 7.4.2.15 | ||
| 16 | Responsible Observer/ Verantwortlicher Unter¬sucher | [0..\*] | O | 00584 | XCN | 7.4.2.16 | ||
| 17 | Observation Method/ Untersuchungsmethode | [0..\*] | O | 00936 | CE | 7.4.2.17 | ||
| 18 | Equipment Instance Identifier/ ID des Gerätes | [0..\*] | O | 01479 | EI | 7.4.2.18 | ||
| 19 | Date/Time of the Analysis/ Zeitpunkt der Analyse | [0..1] | O | 01480 | TS | 7.4.2.19 |
25. DG1 - Diagnosis
Dieses Segment wird unverändert übernommen.
26. PR1 - Procedures
Dieses Segment wird unverändert übernommen.
27. PV1 - Patient Visit
In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden.
| Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Ver¬wen¬dung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer | [0..1] | O | 00131 | SI | 4 | 3.4.3.1 | |
| 2 | Patient Class/ Patienten¬status (Abrechnungsart) | [1..1] | R | 0004 | 00132 | IS | 2 | 3.4.3.2 |
| 3 | Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufent¬halts¬ort des Patienten | [0..1] | C(R/RE) | 00133 | PL | 80 | 3.4.3.3 | |
| 4 | Admission Type/ Aufnahmeart | [0..1] | O | 0007 | 00134 | IS | 2 | 3.4.3.4 |
| 5 | Preadmit Number/ Vor-Aufnahmenummer | [0..1] | O | 00135 | CX | 250 | 3.4.3.5 | |
| 6 | Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung) | [0..1] | O | 00136 | PL | 80 | 3.4.3.6 | |
| 7 | Attending Doctor/ Behandelnder Arzt | [0..\*] | O | 0010 | 00137 | XCN | 250 | 3.4.3.7 |
| 8 | Referring Doctor/ Einweisender Arzt | [0..\*] | O | 0010 | 00138 | XCN | 250 | 3.4.3.8 |
| 9 | Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte) | [0..0] | X | 0010 | 00139 | XCN | 250 | 3.4.3.9 |
| 10 | Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behand¬lung | [0..1] | O | 0069 | 00140 | IS | 3 | 3.4.3.10 |
| 11 | Temporary Location/ Vorübergehender Aufent¬haltsort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | O | 00141 | PL | 80 | 3.4.3.11 | |
| 12 | Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Unter¬suchungs¬programme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind | [0..1] | O | 0087 | 00142 | IS | 2 | 3.4.3.12 |
| 13 | Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt | [0..1] | O | 0092 | 00143 | IS | 2 | 3.4.3.13 |
| 14 | Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutions¬kennzeichen) | [0..1] | O | 0023 | 00144 | IS | 6 | 3.4.3.14 |
| 15 | Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus | [0..1] | O | 0009 | 00145 | IS | 2 | 3.4.3.15 |
| 16 | VIP Indicator/ VIP | [0..1] | O | 0099 | 00146 | IS | 2 | 3.4.3.16 |
| 17 | Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt | [0..\*] | O | 0010 | 00147 | XCN | 250 | 3.4.3.17 |
| 18 | Patient Type/ Patientenart | [0..1] | O | 0018 | 00148 | IS | 2 | 3.4.3.18 |
| 19 | Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer | [0..1] | RE | 00149 | CX | 250 | 3.4.3.19 | |
| 20 | Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG) | [0..\*] | O | 0064 | 00150 | FC | 50 | 3.4.3.20 |
| 21 | Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler | [0..1] | O | 0032 | 00151 | IS | 2 | 3.4.3.21 |
| 22 | Courtesy Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0045 | 00152 | IS | 2 | 3.4.3.22 |
| 23 | Credit Rating/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0046 | 00153 | IS | 2 | 3.4.3.23 |
| 24 | Contract Code/ Abrechnungsart | [0..\*] | O | 0044 | 00154 | IS | 2 | 3.4.3.24 |
| 25 | Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab | [0..\*] | O | 00155 | DT | 8 | 3.4.3.25 | |
| 26 | Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz) | [0..\*] | O | 00156 | NM | 12 | 3.4.3.26 | |
| 27 | Contract Period/ Gültigkeits¬dauer der Abrechnungsart | [0..\*] | O | 00157 | NM | 3 | 3.4.3.27 | |
| 28 | Interest Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0073 | 00158 | IS | 2 | 3.4.3.28 |
| 29 | Transfer to Bad Debt Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0110 | 00159 | IS | 4 | 3.4.3.29 |
| 30 | Transfer to Bad Debt Date/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00160 | DT | 8 | 3.4.3.30 | |
| 31 | Bad Debt Agency Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0021 | 00161 | IS | 10 | 3.4.3.31 |
| 32 | Bad Debt Transfer Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00162 | NM | 12 | 3.4.3.32 | |
| 33 | Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00163 | NM | 12 | 3.4.3.33 | |
| 34 | Delete Account Indicator/ Löschung des Patienten¬kontos | [0..1] | O | 0111 | 00164 | IS | 1 | 3.4.3.34 |
| 35 | Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patienten¬kontos | [0..1] | O | 00165 | DT | 8 | 3.4.3.35 | |
| 36 | Discharge Disposition/ Entlassungsart | [0..1] | RE
(O)||0112||00166||IS||3||3.4.3.36 | |||||
| 37 | Discharged to Location/ Entlassen nach | [0..1] | O | 0113 | 00167 | DLD | 47 | 3.4.3.37 |
| 38 | Diet Type/ Kostform plus Diät | [0..1] | O | 0114 | 00168 | CE | 250 | 3.4.3.38 |
| 39 | Servicing Facility/ Fachabteilung nach GSG | [0..1] | O | 0115 | 00169 | IS | 2 | 3.4.3.39 |
| 40 | Bed Status/ Bettenstatus | [0..0] | X | 0116 | 00170 | IS | 1 | 3.4.3.40 |
| 41 | Account Status/ Status des Patientenkontos | [0..1] | O | 0117 | 00171 | IS | 2 | 3.4.3.41 |
| 42 | Pending Location/ Vorgese¬hener Aufent¬halts¬ort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | C | 00172 | PL | 80 | 3.4.3.42 | |
| 43 | Prior Temporary Location/ Vorheriger vorüber¬gehender Aufenthaltsort des Patienten | [0..1] | O | 00173 | PL | 80 | 3.4.3.43 | |
| 44 | Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt | [0..1] | RE | 00174 | TS | 26 | 3.4.3.44 | |
| 45 | Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt | [0..1] | RE | 00175 | TS | 26 | 3.4.3.45 | |
| 46 | Current Patient Balance/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00176 | NM | 12 | 3.4.3.46 | |
| 47 | Total Charges/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00177 | NM | 12 | 3.4.3.47 | |
| 48 | Total Adjustments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00178 | NM | 12 | 3.4.3.48 | |
| 49 | Total Payments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00179 | NM | 12 | 3.4.3.49 | |
| 50 | Alternate Visit ID/ Zusätzliche Fallnummer | [0..1] | O | 0203 | 00180 | CX | 250 | 3.4.3.50 |
| 51 | Visit Indicator/ Kontextindikator der Nachricht | [0..1] | O | 0326 | 01226 | IS | 1 | 3.4.3.51 |
| 52 | Other Healthcare Provider/ Weiteres behandelndes Personal | [0..0] | X | 0010 | 01274 | XCN | 250 | 3.4.3.52 |
28. PV2 - Patient Visit - Additional Information
Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind.
| Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Ver¬wen¬dung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort | [0..1] | O | 00181 | PL | 3.4.4.1 | ||
| 2 | Accommodation Code/ Unterbringungsart | [0..1] | O | 0129 | 00182 | CE | 3.4.4.2 | |
| 3 | Admit Reason/ Aufnahme¬grund (Schlüssel 1 GSG) | [0..1] | O | 00183 | CE | 250 | 3.4.4.3 | |
| 4 | Transfer Reason/ Verlegungsgrund | [0..1] | O | 00184 | CE | 3.4.4.4 | ||
| 5 | Patient Valuables/ Wert¬gegenstände des Patienten | [0..\*] | O | 00185 | ST | 3.4.4.5 | ||
| 6 | Patient Valuables Location/ Aufbewahrungs¬ort der Wertgegenstände | [0..1] | O | 00186 | ST | 3.4.4.6 | ||
| 7 | Visit User Code/ Zusätzliche Fall¬kategorisierung | [0..\*] | O | 0130 | 00187 | IS | 3.4.4.7 | |
| 8 | Expected Admit Date/Time/ Voraussicht¬licher Aufnahme¬zeitpunkt | [0..1] | O | 00188 | TS | 3.4.4.8 | ||
| 9 | Expected Discharge Date/Time/ Voraussicht¬licher Entlassungs¬zeitpunkt | [0..1] | O | 00189 | TS | 3.4.4.9 | ||
| 10 | Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraus¬sicht¬liche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | O | 00711 | NM | 3.4.4.10 | ||
| 11 | Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | RE
(O)||||00712||NM||||3.4.4.11 | |||||
| 12 | Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung | [0..1] | O | 00713 | ST | 3.4.4.12 | ||
| 13 | Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung | [0..\*] | O | 00714 | XCN | 3.4.4.13 | ||
| 14 | Previous Service Date/ Datum der letzten Behand¬lung aus demselben Grund | [0..1] | O | 00715 | DT | 3.4.4.14 | ||
| 15 | Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit | [0..1] | O | 0136 | 00716 | ID | 3.4.4.15 | |
| 16 | Purge Status Code/ Buchungsabschlußcode | [0..1] | O | 0213 | 00717 | IS | 3.4.4.16 | |
| 17 | Purge Status Date/ Buchungsabschlußdatum | [0..1] | O | 00718 | DT | 3.4.4.17 | ||
| 18 | Special Program Code/ Codes für spezielle Gesundheitsprogramme | [0..1] | O | 0214 | 00719 | IS | 3.4.4.18 | |
| 19 | Retention Indicator/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00720 | ID | 3.4.4.19 | |
| 20 | Expected Number of Insurance Plans/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00721 | NM | 3.4.4.20 | ||
| 21 | Visit Publicity Code/ Auskunftsbeschränkung | [0..1] | O | 0215 | 00722 | IS | 3.4.4.21 | |
| 22 | Visit Protection Indicator/ Merkmal besonderer Vertrauensschutz | [0..1] | O | 0136 | 00723 | ID | 3.4.4.22 | |
| 23 | Clinic Organization Name/ Mitbehandelnde Leistungstelle | [0..1] | O | 00724 | XON | 3.4.4.23 | ||
| 24 | Patient Status Code/ Fallstatus | [0..1] | O | 0216 | 00725 | IS | 3.4.4.24 | |
| 25 | Visit Priority Code/ nicht verwendet (s. PV1-4 Admission Type) | [0..0] | X | 0217 | 00726 | IS | 3.4.4.25 | |
| 26 | Previous Treatment Date/ Datum der letzten Behandlung | [0..1] | O | 00727 | DT | 3.4.4.26 | ||
| 27 | Expected Discharge Disposition/ Erwartete Entlassungsart | [0..1] | O | 0112 | 00728 | IS | 3.4.4.27 | |
| 28 | Signature on File Date/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00729 | DT | 3.4.4.28 | ||
| 29 | First Similar Illness Date/ Datum erster ähnlicher Erkrankung | [0..1] | O | 00730 | DT | 3.4.4.29 | ||
| 30 | Patient Charge Adjustment Code/ Sonderkonditionen für Patienten | [0..1] | O | 0218 | 00731 | CE | 3.4.4.30 | |
| 31 | Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung | [0..1] | O | 0219 | 00732 | IS | 3.4.4.31 | |
| 32 | Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über (elek¬tronischen) Datenaustausch | [0..1] | O | 0136 | 00733 | ID | 3.4.4.32 | |
| 33 | Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener Zeit¬punkt eines (operativen) Eingriffs | [0..1] | O | 00734 | TS | 3.4.4.33 | ||
| 34 | Military Partnership Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00735 | ID | 3.4.4.34 | |
| 35 | Military Non-Availability Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00736 | ID | 3.4.4.35 | |
| 36 | Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes | [0..1] | RE
(O)||0136||00737||ID||||3.4.4.36 | |||||
| 37 | Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen | [0..1] | RE
(O)||0136||00738||ID||||3.4.4.37 | |||||
| 38 | Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft | [0..1] | O | 0430 | 01543 | CE | 3.4.4.38 | |
| 39 | Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch | [0..\*] | O | 0431 | 01544 | CE | 3.4.4.39 | |
| 40 | Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes | [0..1] | O | 0432 | 01545 | CE | 3.4.4.40 | |
| 41 | Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen | [0..\*] | O | 0433 | 01546 | CE | 3.4.4.41 | |
| 42 | Patient Condition Code/ Zustand des Patienten | [0..1] | O | 0434 | 01547 | CE | 3.4.4.42 | |
| 43 | Living Will Code/ letzter Wille | [0..1] | O | 0315 | 00759 | IS | 3.4.4.43 | |
| 44 | Organ Donor Code/ Ein¬willigung zur Organspende | [0..1] | O | 0316 | 00760 | IS | 3.4.4.44 | |
| 45 | Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten | [0..\*] | O | 0435 | 01548 | CE | 3.4.4.45 | |
| 46 | Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus | [0..1] | O | 01549 | DT | 3.4.4.46 | ||
| 47 | Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter Rückkehr¬zeitpunkt bei Abwesenheit | [0..1] | O | 01550 | TS | 3.4.4.47 | ||
| 48 | Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwar¬teter Zeitpunkt der Vorunter¬suchungen | [0..1] | O | 01841 | TS | 3.4.4.48 | ||
| 49 | Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher | [0..\*] | O | 0534 | 01842 | IS | 3.4.4.49 |
29. Für DRGs zu übermittelnde Informationen
Für die Bestimmung der DRGs sind neben den Diagnosen und Prozeduren noch zusätzliche demographische und medizinische Daten zu übertragen.
30. Dauer des stationären Aufenthaltes
Die Dauer des stationären Aufenthaltes kann annähernd durch mehrere Informationen ermittelt werden:
| Feld | Inhalt |
|---|---|
| PV1-44 | Aufnahmezeitpunkt |
| PV1-45 | Entlassungszeitpunkt |
| PV2-9 | voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt |
| PV2-10 | voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes |
| PV2-11 | tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes |
Die genaue Dauer des Aufenthaltes kann nur durch PV2-11 übertragen werden, da die anderen Informationen nicht präzise sind bzw. Urlaubstage nicht berück¬sichtigen.
31. Alter
Das Alter des Patienten wird aus dem Geburtsdatum (PID-7) errechnet.
32. Geschlecht
Das Geschlecht wird in PID-8 übermittelt.
33. Hauptdiagnose
Die Hauptdiagnose wird im DG1-Segment übermittelt. Die Diagnosepriorität ist hierzu mit "1" zu kennzeichnen. (Bei einer Kreuz-/Stern-Diagnose kommt noch die Nach¬komma¬stelle hinzu.)
34. Aufnahmegewicht (bei Säuglingen)
Das Aufnahmegewicht (bei Säuglingen) wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden:
| Ergebnis | OBX-3 |
|---|---|
| Geburtsgewicht | 8345-1^Koerpergewicht^LN |
| Geburtsgröße | 8305-5^Koerpergroesse^LN |
35. Aufnahmegröße
Die Aufnahmegröße wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | NM |
| OBX-3 | 3137-7^Koerpergroesse^LN |
| OBX-5 | <Aufnahmegröße> |
| OBX-6 | cm |
36. Aufnahmegewicht
Der Vollständigkeit halber: Das Aufnahmegewicht wird ebenfalls als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu sind folgende LOINC-Codes zu verwenden:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | NM |
| OBX-3 | 3141-9^Koerpergewicht^LN |
| OBX-5 | <Aufnahmegewicht> |
| OBX-6 | g
kg |
37. Kennzeichnung Frühgeborenes
Die Übermittlung des Kennzeichens für ein Frühgeborenes kann über
- das Geburtsgewicht,
- die Schwangerschaftswoche oder
- eine Diagnose
definiert werden.
38. Geburtsgewicht
Das Geburtsgewicht wird als Beobachtung im OBX-Segment übermittelt. Hierzu ist folgender LOINC-Code zu verwenden:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | NM |
| OBX-3 | 8345-1^Koerpergewicht^LN |
| OBX-5 | <Geburtsgewicht> |
| OBX-6 | g
kg |
An dieser Stelle sei gleichzeitig die Übermittlung des Geburtsgröße spezifiziert:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | NM |
| OBX-3 | 8305-5^Koerpergroesse^LN |
| OBX-5 | <Geburtsgröße> |
| OBX-6 | cm |
39. Schwangerschaftswoche
Die Angabe der Schwangerschaftswoche stellt eine Beobach¬tung dar und wird deshalb im OBX-Segment über¬mittelt. Zur eindeutigen Kenn¬zeichnung der Untersuchung wird folgender LOINC-Codes verwen¬det:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | NM |
| OBX-3 | 11884-4^Gestationsalter^LN |
| OBX-5 | <Schwangerschaftswoche> |
| OBX-6 | <leer> |
40. Kennzeichnung Frühgeborenes über Diagnosen
Alternativ kann die Kennzeichnung für ein Frühgeborenes auch "diagnostiziert" werden. Dann ist der entsprechende Code in DG1-3 zu übertragen:
| Information | DG1-3 Diagnoseschlüssel |
|---|---|
| Geburtsgewicht <1000g | P07.0^Neugeborenes mit extrem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 |
| Geburtsgewicht von 1000g – 2499g | P07.1^Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht^I10-2004 |
| Gestationsalter <28 Wochen | P07.2^Neugeborenes mit extremer Unreife^I10-2004 |
| Sonstige vor dem Termin Geborene | P07.4^Sonstige vor dem Termin Geborene^I10-2004 |
41. Tag der Wundheilung
Der Tag der Wundheilung stellt eine Beobachtung dar und wird im OBX-Segment übermittelt. Zur eindeutigen Kennzeichnung der Untersuchung wird folgender LOINC-Codes verwendet:
| Feld | Wert |
|---|---|
| OBX-2 | TS |
| OBX-3 | 30573-0^Tag der Wundheilung^LN |
| OBX-5 | <Tag der Wundheilung> |
| OBX-6 | <leer> |
42. Entlassungsgrund gem. §301
Der Entlassungsgrund wird in PV1-36 "Entlassungsart/-grund" gemäß der Vorgabe in den gemeinsamen Nachrichtenelementen übertragen.
43. Beatmungsdauer
Die Beatmungsdauer in Minuten wird durch das PR1-Segment im Feld 7 übermittelt. Der Code in PR1-3 gibt dann die Form der Beatmung an.
| PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
|---|
| 8-71^Mechanische Unterstützung der Atmung^O301-2004 |
| 8-711^Invasive mechanische Beatmung bei Neugeborenen^O301-2004 |
| 8-714^Spezialverfahren bei schwerem Atemversagen^O301-2004 |
| 8-72^Sauerstoffzufuhr^O301-2004 |
| 8-720^Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen^O301-2004 |
Da seitens des DIMDI für 2005 kein entsprechender Kodierungsschlüssel mehr publiziert wird, kann OPS-301 nicht mehr als Kodierungssystem verwendet werden. Aus diesem Grund wird die Beatmungsdauer wie folgt kodiert:
| PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
|---|
| 8-718^Beatmungszeit^HL7-DEU |
44. Entbindungsart
Um besondere Maßnahmen zu dokumentieren, die von einer normalen Entbindung abweichen, werden diese als Maßnahme im PR1-Segment übermittelt. Die Codes dazu stammen aus dem aktuellen OPS-Katalog.
| PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel |
|---|
| 5-720^Zangengeburt^O301-2004 |
| 5-724^Drehung des kindlichen Kopfes mit Zange^O301-2004 |
| 5-725^Extraktion bei Beckendlage^O301-2004 |
| 5-727^Spontane und vaginale operative Entbindung bei Beckenendlage^O301-2004 |
| 5-729^Andere instrumentelle Entbindung^O301-2004 |
45. Anhang
46. Referenzen
- "gemeinsame Nachrichtenelemente, Ausgabe 2004"
- HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
- IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
- G-DRG German Diagnosis Related Groups, Version 2004, Definitionshandbuch
47. Detaillierte Änderungshistorie
| Version | Änderungen gegenüber Vorversion |
|---|---|
| 3.0 | Vorbereitung Freigabe |
| 2.2 | Abgleich mit PAM |
| 2.0 | Reconciliation |
| 1.9 | Korrektur an der PR1-Segmentgruppe
Korrektur an Kardinalität von SFT-Segment ([0..1]) Korrektur an ROL hinter PID: erlauben, sogar "RE" |
| 1.1 | 2.1: Beschreibung verbessert
4.2: Beschreibung verbessert; PID-6 Übersetzung korrigiert 4.6: Beschreibung verbessert; Referenz PPR gelöscht 5.10: Formulierung verbessert 5.14: Beatmungszeit lt. TC-Beschluß vom 9./10.12.04 hinzugefügt |
| 1.0 | Erstellung |
