Assessment Scales Entry (Template)
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
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|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9 | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9 | ||
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|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| [[Scores_und_Assessments]] | |bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| [[Scores_und_Assessments]] | ||
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|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit | |bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit | ||
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| + | Vocabulary Domains definieren, an die in den Ableitungen konkrete Vokabularien gehängt werden können! | ||
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==Elemente== | ==Elemente== | ||
Version vom 18. September 2013, 13:28 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Inhaltsverzeichnis
Entry: Assessment Scales
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Entry |
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9 |
| generischeres Template | keines |
| genutztes Template | |
| abgeleitete Templates (Spezialisierung) | cdaab2:Gleason-Score-Entry_(Template) |
| Generelle Beschreibung | Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Assessment Scales (Scores) definiert. |
| allg. Erläuterung | Scores_und_Assessments |
| Verhältnis zu IHE | |
| Ballotierungsstatus | in Arbeit |
| Erweiterbarkeit | offen |
Assessment Scales Modell
Nachfolgend die Instanziierung des Clinical Statement Patterns aus dem CDA RMIM:
 |
Vocabulary Domains definieren, an die in den Ableitungen konkrete Vokabularien gehängt werden können! |
Elemente
Die Elemente werden hier als Walk Through beschrieben:
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | act | entry | 1..1 | M | Einstieg in das Entry... | ||
| 7 | act | Observation | Gesamtscore | 1..1 | M | Beobachtung, die den Scorewert enthält. | |
| 8 | act | @moodCode | "EVN" | 0..1 | opt. | Ereignis | |
| 8 | act | @classCode | "OBS" | 0..1 | optional | Dies ist eine Beobachtung. | |
| 7 | act | templateId | 1..1 | M | fix: Template zur eindeutigen Kennzeichnung | ||
| 8 | act | @root | "EVN" | OID | 1..1 | fix: OID, die das Entry-Level-Template identifiziert | |
| 8 | act | code | Code | CD CWE | 1..1 | M | Code, der das Score-System identifiziert |
| 8 | act | value | eigentlicher Scorewert | CD CWE | 1..1 | M | Wert aus dem Scoresystem
|
| 9 | part | performer | Ausführender | 0..1 | optional | wer hat die Beobachtung aus-/durchgeführt | |
| 10 | part | @typeCode | "PRF" | CS CNE | 1..1 | M | fix |
| 10 | role | AssignedEntity | 1..1 | M | |||
| 11 | role | id | II | 1..1 | M | Identifikation des Ausführenden | |
| 9 | part | author | Author | 0..1 | optional | Autor | |
| 10 | part | @typeCode | "AUT" | CS CNE | 1..1 | M | fix |
| 10 | role | AssignedEntity | 1..1 | M | Autor | ||
| 11 | role | id | II | 1..1 | M | Identifikation des Autors | |
| 9 | rel | entryRelationship | 0..1 | opt. | |||
| 10 | act | Observation | Score-Einzelwert | 1..* | opt. | Hier können alle einzelnen Bestandteile des Scores übermittelt werden. | |
| 11 | act | code | Code, der den Bestandteil des Score-System identifiziert | CD CWE | 1..1 | ||
| 12 | act | value | Wert des Score-Details | CD CWE | 1..1 |
Beispiel
<entry>
<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
<templateID root='' />
<id root='' extension='' />
<!-- um welches Score-System handelt es sich -->
<code code='' codeSystem='' />
<statusCode code='completed'/>
<!-- eigentlicher Scorewert -->
<value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'
codeSystemName='SNOMED CT'/>
</value>
<!-- Ausfuehrender -->
<performer>
...
</performer>
<author>
...
</author>
<!-- Autor -->
<!-- Einzelwerte zum Score -->
<entryRelationship typeCode='COMP' inversionInd='false'>
<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
<code code='' displayName=''
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC' />
<statusCode code='completed'/>
<value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'
codeSystemName='SNOMED CT'/>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
