Patient (recordTarget) (Template)

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(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
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|bgcolor="ddddff"|eigene Template ID
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|1.2.276.0.76.10.?
 
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|bgcolor="ddddff"|genutzte Template|| colspan=2 | [[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)]] aus Arztbrief
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|bgcolor="ddddff"|genutztes Template
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| [[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)]]
 
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|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses ist das allgemeingültige Template, wie Patientendaten normalerweise angegeben werden und das alle Informationen zulässt.
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|bgcolor="ddddff"| General Description
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| Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
 
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|bgcolor="ddddff"| ||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
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|bgcolor="ddddff"| Status
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|in Arbeit
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| || required || Dies ist das spezialisierte Patiententemplate.
 
 
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===Beschreibung===
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{{EMBox|
 
{{EMBox|
 
Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.  
 
Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.  
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=== Namentliche Meldung ===
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=== Aufbau ===
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|bgcolor="ddddff"|eigene Template ID
 
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|1.2.276.0.76.10.?
 
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|bgcolor="ddddff"|genutztes Template
 
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| [[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)]]
 
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|bgcolor="ddddff"| General Description
 
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| Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
 
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|bgcolor="ddddff"| Status
 
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|in Arbeit
 
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|}
 
  
 
[[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)|RecordTarget Template aus dem Arztbrief]] ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.  
 
[[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)|RecordTarget Template aus dem Arztbrief]] ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.  
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{{ConstraintBox|(Patient) und (Name) sind anzugeben!}}
 
{{ConstraintBox|(Patient) und (Name) sind anzugeben!}}
  
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===XML Beispiel===
 
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]

Version vom 17. Juni 2013, 08:07 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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Patient (recordTarget - spezialisiert)

eigene Template ID 1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
Status in Arbeit

Beschreibung

Talk.svg Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten. Die nichtnamentliche Meldung ist nur bei Labormeldungen nach § 7 Abs. 3 IfSG zu verwenden. Aktuell fällt darunter der direkte oder indirekte Nachweis folgender Krankheitserreger: Treponema pallidum, HIV, Echinococcus sp., Plasmodium sp., Toxoplasma gondii


Aufbau

RecordTarget Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name PN 1..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
5 lang languageCommunication Sprache NP Dieser Bereich gibt Auskunft darüber, wie gut der Patient in einer bestimmten Sprache kommunizieren kann und wird im Leitfaden nicht verwendet.
Conformance.svg (Patient) und (Name) müssen angegeben werden! Das (languageCommunication) Element ist nicht zu nennen!

Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)

eigene Template ID 1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer NICHT namentlichen Meldung angegeben werden.
Status in Arbeit

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:

  • (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4 ent providerOrganization 0..1 optional Betreuende Einrichtung. Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id II 0..* optional Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung; erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name ON 0..* optional Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
5 ent telecom TEL 0..* optional Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
5 ent addr AD 0..* optional Adressdaten der betreuenden Einrichtung



Conformance.svg (Patient) und (Name) sind anzugeben!


XML Beispiel

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