cdamik:Patient (recordTarget) (Template)

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Patient

Für eine Infektionsschutzmeldung ist das Template aus dem Arztbrief zu verwenden.

Template ID	1.2.276.0.76.10.20001
General Description	Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
LOINC Code	Opt.	Description
n.a.	required	Description

Lvl	RIM	AE	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	part	elm	recordTarget	Patient		1..1	M	Patient
2	part	att	typeCode	"RCT"	CS CNE	1..1	M
2	role	elm	patientRole			1..1	M
3	role	att	classCode	"PAT"	CS CNE	1..1	M
3	role	elm	id	Eindeutige Identifikation des Patienten	SET<II>	1..*	M	Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
3	role	elm	addr	Adresse	SET<AD>	0..*	optional	Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten Eine Anschrift ist Pflicht RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden
4	role	att	@postalCode	Postleitzahl		0..1	M	PLZ ohne Länderkennzeichen
4	role	att	@city	Wohnort		0..1	M
4	role	att	@country	Land		0..1	M
3	role	elm	telecom	Kontaktinformationen	SET<TEL>	0..*	optional	Kontaktdaten des Patienten Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen
4	ent	elm	Patient	Patient		1..1	M	Personendaten des Patienten
5	ent	elm	name		SET<PN>	0..*	optional/M	Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nicht namentlicher Meldung (muss?) ein Pseudonym verwendet werden.
6	ent	att	@prefix	Titel	ST	0..1	optional	z. B. akademischer Grad
6	ent	att	@given	Vorname	ST	1..1	M	Vorname
6	ent	att	@familiy	Familienname	ST	1..1	M	Familienname
5	ent	elm	administrativeGender	Geschlecht	CE CWE	1..1	M	Geschlecht des Patienten
5	ent	elm	birthTime	Geburtsdatum	TS	1..1	M
4	ent	elm	providerOrganization	Betreuende Einrichtung		0..1	optional	Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim ; gehört nur zur Arztmeldung Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
5	ent	elm	id	Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung	II	0..*	optional	Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5	ent	elm	name	Bezeichnung der betreuenden Einrichtung	ON	0..*	optional
5	ent	elm	telecom	Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung	TEL	0..*	optional
5	ent	elm	addr	Adressdaten der betreuenden Einrichtung	AD	0..*	optional