cdaab2:Massnahme-Section (Template)

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Section: Massnahme

Template ID	?????
General Description	Dieser Abschnitt enthält Informationen über Massnahmen.
LOINC Code	Opt.	Description
????	O

In dem Abschnitt Therapie werden u. a.

• Fachspezifische Eingriffe
• Operationen
• Strahlentherapie
• Lichttherapie
• Psychiatrische Therapie

abgebildet.

Damit ist die Weitergabe von Freitextprozeduren oder Prozeduren ohne OPS möglich.

Behandlungsmaßnahmen, die direkt den Patientenzustand verändern, werden als Procedure Klasse in Level 3 wiedergegeben. In diesem Leitfaden sind diese Prozeduren als bereits stattgefundene (ab-rechnungsrelevante) Behandlungsmaßnahmen klassifiziert.

Lvl	RIM	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	ClinicalDocument			1..1	required	Root Element für CDA Dokumente
2	rel	component			1..1	required
3	act	StructuredBody			1..1	required	Hauptelement für den Body
4	rel	component			0..1	optional	Einstieg in die Komponente, die die Massnahme enthält
5	act	section			1..1	required	Abschnitt mit dem Text
6	act	@classCode		CD CWE	1..1	M	fix: "DOCSECT"
6	act	@moodCode		CD CWE	1..1	M	fix: "EVN"
6	act	id	Identifikator	II	0..1	optional	Diese ID identifiziert die Massnahme eindeutig.
6	act	code		CD CWE	0..1	optional	Über dieses Element wird die Sektion als Massnahme deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung.
6	act	title		ST	0..1	optional	Überschrift für den Abschnitt.
6	act	text		ST	1..1	required	Hier wird die eigentliche Massnahme platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
6	act	entry		ST	0..1	optional

<component>
  <!-- Schlusstext -->
  <section>
    <code>  tbd </code>
    <title>  tbd </title>
    <text>  tbd </text>
  </section>
</component>