Residualtumor-Entry (Template)
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| − | + | ==Entry: R-Klassifikation== | |
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| − | TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich. | + | TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich? |
| + | <br/> | ||
| + | Kommt bei ICD-O und TNM allerdings nicht vor. | ||
<br/> | <br/> | ||
| − | + | Beschreibung?! | |
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Version vom 12. Februar 2013, 12:15 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Entry: R-Klassifikation
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7 | |
| General Description | R-Klassifikation (Residualtumor) | |
 |
TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich?
|
Abbildung: R-Klassifikation
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | act | observation | 1..1 | required | |||||
| 4 | act | @classCode | "OBS" | CS CNE | 1..1 | required | fix | ||
| 4 | act | @moodCode | "EVN" | CS CNE | 1..1 | required | fix | ||
| 4 | act | templateId | R-Klassifikation | II | 1..1 | required | |||
| 5 | act | @root | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7" | 1..1 | required | fix | |||
| 4 | act | id | ID der diagnostischen Angabe | II | 0..1 | optional | |||
| 5 | act | @root | OID für diagnostische Angaben | 1..1 | optional | OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | |||
| 5 | act | @extension | ID der diagnostischen Angabe im sendenden System | 1..1 | optional | ||||
| 4 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | ||||
| 5 | act | @code | "tnmR" | 1..1 | required | fix | |||
| 5 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | 1..1 | required | fix: DKG-Labels | |||
| 4 | act | text | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation | ED | 1..1 | required | i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert | ||
| 4 | act | effectiveTime | Zeitpunkt der Feststellung | TS | 0..1 | optional | Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde | ||
| 4 | act | value | Code für die R-Klassifikation | CD | 1..1 | required | |||
| 5 | act | @code | eigentlicher Code | 1..1 | required | Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6 | |||
| 5 | act | @codeSystem | "2.16.840.1.113883.15.6" | 1..1 | required | fix | |||
| 5 | act | qualifier | CR | 0..1 | optional | ||||
| 6 | act | name | Gültigkeitsbereich | CV | 1..1 | required | wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
| ||
| 7 | act | @code | "tnmRDomain" | 1..1 | required | fix | |||
| 7 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | 1..1 | required | fix: DKG-Labels | |||
| 6 | act | value | Code für den Gültigkeitsbereich | CV | 1..1 | required | |||
| 7 | act | @code | eigentlicher Code | 1..1 | required | Codesystem 1.2.276.0.76.5.414
| |||
| 7 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.5.414" | 1..1 | required | fix
| |||
| 5 | act | qualifier | CR | 0..1 | optional | ||||
| 6 | act | name | Existenz eines Residualtumors | CV | 1..1 | required | dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden | ||
| 7 | act | @code | "tnmRLocation" | 1..1 | required | fix | |||
| 7 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | 1..1 | required | fix: DKG-Labels | |||
| 6 | act | value | Code für die Existenz eines Residualtumors | CV | 1..1 | required | |||
| 7 | act | @code | eigentlicher Code | 1..1 | required | Codesystem 1.2.276.0.76.5.415
| |||
| 7 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.5.415" | 1..1 | required | fix
|
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
<id extension="1234041"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<text>
gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="CD" code="R1"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
<qualifier>
<name code="tnmRDomain"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
</qualifier>
<qualifier>
<name code="tnmRLocation"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="F"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
</qualifier>
</value>
</observation>
