Anrede-Section (Template)
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Version vom 11. Februar 2013, 15:41 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Section: Anrede
| Template ID | ????? | |
| General Description | In diesem Abschnitt wird die Anrede des Empfängers formuliert. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| X-SALUT | R | Markierung als Anrede |
Dieser Abschnitt enthält die allgemeinen einleitenden Informationen eines Arztbriefes. Sie werden in einer Komponente zusammengefasst. Es handelt sich dabei um die Einleitungsfloskel (z. B. „Sehr geehrter Herr Kollege,...") und einer ersten Nennung des Patienten evtl. mit der zusätzlichen Angabe des Geburtsdatums.
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | ClinicalDocument | 1..1 | required | Root Element für CDA Dokumente | ||
| 2 | rel | component | 1..1 | required | |||
| 3 | act | StructuredBody | 1..1 | required | Hauptelement für den Body | ||
| 4 | rel | component | 0..1 | optional | Einstieg in die Komponente, die die Anrede enthält | ||
| 5 | act | section | 1..1 | required | Abschnitt mit dem Text | ||
| 6 | act | code | CD CWE | 0..1 | optional | Über dieses Element wird die Sektion als Anrede deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung. | |
| 7 | act | @code | "X-SALUT" | ST | 1..1 | required | fix |
| 7 | act | @codeSystem | "2.16.840.1.113883.6.1" | ST | 1..1 | required | LOINC, fix |
| 6 | act | title | ST | 0..1 | optional | Überschrift für den Abschnitt. Wird normalerweise bei Anreden nicht verwendet. | |
| 6 | act | text | ST | 1..1 | required | Hier wird die eigentliche Anrede platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden. | |
| 7 | act | paragraph | ST | 0..1 | optional | Formatierung des Abschnittes in einzelne Paragraphen.
Weitere Formatierungen sind zulässig. |
<component>
<!-- Anrede -->
<section>
<code code="X-SALUT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
<text>
<paragraph>Sehr geehrter Herr Kollege Dr. Heitmann,</paragraph>
<paragraph>Vielen Dank für die freundliche Überweisung
des Patienten Paul Pappel, geb. 12. Dez. 1955.
</paragraph>
</text>
</section>
</component>
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Anmerkung: LOINC Codes mit einem vorangestellten X, wie hier X-SALUT, werden kurzfristig durch tatsächliche numerische LOINC Codes ersetzt. |
