cdaab2:Body

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Body

Im Body werden die klinisch relevanten Informationen übertragen.

Dies wird in einzelne Abschnitte - auch Sektionen genannt - aufgeteilt:

• Anrede
• Fragestellung
• Anamnese
• Befunde
• Diagnosen
  • Diagnoseleitfaden
  • Diagnose (Sektion)
  • ICD-Diagnose (Entry)
  • TNM-Diagnose (nach TNM-Klassifikation) (Entry)
• besondere Hinweise (CAVE)
• Therapien/Behandlungsmaßnahmen
• Notizen
• Epikrise
• Medikation
• Labordaten
• ..
• Gruß