Anhang
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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Version vom 20. Dezember 2012, 07:29 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Inhaltsverzeichnis
Anhang A: Diverses
Offene Punkte
- vollständige Umsetzung
- Festlegung der Vokabularien
- Festlegung zur Übertragung (Transport) der Dokumente
- Validierung: BQS, Schemas, Schematron, etc.
- Signatur
- Anonymisierung bzw. Pseudonymisierung (vgl. neue IHE-Profile)
- Abgleich mit IHE QRPH-ca (public reporting to cancer registries)
Referenzen/Literatur
| Kürzel | Inhalt |
|---|---|
| DIMDI, Alpha_Id | Alpha-ID - Die Identifikationsnummer |
| DIMDI, Verschl | Anleitung zur Verschlüsselung
http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/icdsgbv20.htm |
| DIMDI, FAQ OID | hilfreiche Antworten auf häufig auftretende Fragen zu OIDs. |
| DIMDI, Basis | Basiswissen Codieren, DIMDI 2004 |
| HL7 Datentypen | HL7 Version 3 Datentypen und CMETs für das Deutsche Gesundheitswesen, www.hl7.de (Publikationen) |
| CDAr2Arztbrief | Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen, Version 1.50 vom 12.05.2006, herausgegeben vom VHitG, HL7 Deutschland und der Arbeitsgemeinschaft Sciphox, www.hl7.de (Publikationen) |
| Wiley, 2009 | TNM Classification of Malignant Tumours, 7th Edition
Editors: Sobin L, Gospodaarowicz M, Wittekind C Wiley-Blackwell, ISBN: 978-1-4443-3241-4, Dez. 2009 |
| Louis, 2007 | Louis et al. (2007) The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central
Nervous System. Acta Neuropathol 114(2):97–110 |
Tabelle 29: Referenzen/Literatur
Glossar
| Abkürzung | Bedeutung |
|---|---|
| ADT | Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.V. |
| AQUA | Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesund¬heitswesen GmbH |
| NCT | Nationales Centrum für Tumorerkrankungen Heidelberg |
| DKG | Deutsche Krebsgesellschaft e. V. |
| DOC | Deutsche Onkologie Centrum Holding GmbH |
| DokuData | DokuData Dokumentations- und Informationssysteme GmbH |
| GEKID | Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. |
| GTDS | Gießener Tumordokumentationssystem |
| HL7 | HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V. |
| ID | Information und Dokumentation im Gesundheitswesen GmbH & Co. KGa |
| IHE | IHE Deutschland e. V. |
| VHitG | Verband der Hersteller von IT-Lösungen für das Gesundheitswesen, e.V. |
Tabelle 30: Glossar
Detaillierte Änderungshistorie
| Version | Änderungen gegenüber Vorversion | Kapitel/Seitenzahl |
|---|---|---|
| 01 | Initialfassung mit grundlegender Struktur | Alle |
| 02 | weitere Ausarbeitungen | Alle |
| 03 | weitere Ausarbeitungen | alle |
| 04 | Einarbeitung der Kommentare von UA, BS, SF, CT | alle |
| 05 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 06 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 07 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 08 | Überarbeitung gemäßt Beispiel | alle |
Tabelle 31: Änderungshistorie
Anhang B: Verzeichnisse
OID-Konzept der dt. Krebsgesellschaft
Codesysteme
Die OIDs für Codesysteme selbst sind auf einer separaten Seite zu finden. Dort werden zukünftig auch die entsprechenden Codelisten verfügbar sein. Bis dahin werden die in diesem Leitfaden verwendeten Codesysteme im Folgenden aufgeführt.
| Code | Bedeutung (Kurztext) | Kommentar |
|---|---|---|
| gekidMeldebegruendung | GEKID Meldebegründung | |
| gekidDiagnosesicherung | GEKID Diagnosesicherung | |
| gekidDiagnoseanlass | GEKID Diagnoseanlass | |
| gekidGrobstadium | GEKID Grobstadium | |
| fruehereChemotherapie | Hat eine frühere Chemotherapie stattgefunden? | Ja/nein |
| fruehereStrahlentherapie | Hat eine frühere Strahlentherapie stattgefunden? | Ja/nein |
| tnmT | TNM: T | Diagnoseleitfaden |
| tnmN | TNM: N | Diagnoseleitfaden |
| tnmM | TNM: M | Diagnoseleitfaden |
| tnmS | TNM: S | Diagnoseleitfaden |
| tnmL | TNM: L | Diagnoseleitfaden |
| tnmV | TNM: V | Diagnoseleitfaden |
| tnmPn | TNM: Pn | Diagnoseleitfaden |
| tnmStage | TNM: UICC-Stadium | Diagnoseleitfaden |
| tnmCp | TNM: c oder p (klinisch oder pathologisch) | Diagnoseleitfaden |
| tnmASymbol | TNM: a-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmRSymbol | TNM: r-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmYSymbol | TNM: y-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmCFactor | TNM: C-Faktor | Diagnoseleitfaden |
| tnmMSymbol | TNM: m-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmSn | TNM: Sentinel Node | Diagnoseleitfaden |
| tnmI | TNM: i | Diagnoseleitfaden |
| tnmMol | TNM: mol | Diagnoseleitfaden |
| tnmR | TNM: R | Diagnoseleitfaden |
| tnmRDomain | TNM: Gültigkeitsbereich der R-Klassifikation (lokal, gesamt) | |
| tnmRLocation | TNM: Lokalisation des Residualtumors | SnomedCT |
| SentinelNodesExamined | Anzahl untersuchter Sentinel-Lymphknoten | kein Kodesystem |
| SentinelNodesPositive | Anzahl befallener Sentinel-Lymphknoten | kein Kodesystem |
| Breslow | Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren) | Score |
| BreslowMM | Tumordicke nach Breslow in mm | kein Kodesystem |
| Enneking | Chirurgisches Staging nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom) | Score |
| FIGO | FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren) | Score |
| Holoye | Holoye (Bronchialkarzinom) | |
| IGCCCG | IGCCCG-Prognose (Hodentumoren) | |
| Indiana | Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren) | |
| INSS | INSS-Stadium (Neuroblastom) | |
| Lugano | Lugano-Klassifikation (Hodentumoren) | |
| Marburger | Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom) | |
| WHOBrain | WHO-Stadium (Gehirntumoren) | |
| AnnArborStage | Ann Arbor Stadium (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Score |
| AnnArborBSymptoms | Ann Arbor B-Symptome (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Teil von Score |
| AnnArborExtranodal | Ann Arbor extranodaler Befall (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Teil von Score |
| Binet | Binet-Stadium (lymphatische Leukämien) | Score |
| DurieSalmon | Stadium nach Durie und Salmon (multiple Myelome) | Score |
| FAB | FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien | |
| Jansen | Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie) | Score |
| PhasenCML | Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML) | |
| Philadelphia | Philadelphia-Chromosom (CML) | |
| Radaszkiewicz | Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz | |
| RAI | RAI-Stadium (CLL) | Score |
| Robson | Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom) | Score |
| Murphy | Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL) | Score |
| Kernohan | Kernohan-Klassifikation (Astrozytom) | |
| NWTS | NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom) | |
| Dukes | Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome) | |
| VALG | VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome) | |
| RiskC58 | Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58) | |
| Bismuth | Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome nach Bismuth und Corlette (1975) | |
| Borrmann | Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom) | |
| Fuhrman | Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom) | |
| Hannover | Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome | |
| Helpap | Grading nach Helpap (Prostatakarzinom) | |
| Siewert | Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom) | |
| VanNuysIndex | Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS) | |
| HistologieEinsendenummer | Einsendernummer des Histologiebefundes | |
| TypeOfEncounter | Art des Aufenthalts | |
| ReasonOfEncounter | Grund des Aufenthalts / der Untersuchung | |
| RemissionState | Remissionsstatus | |
| RemissionStateUnknownReason | Grund für unbekannten Remissionsstatus | |
| PrimarySiteStatus | Status des Primärtumors | |
| RegionalStatus | Status der regionären Lymphknoten | |
| DistantMetastasisStatus | Status der Fernmetastasen | |
| Clark | Clark-Level (Hauttumoren) | |
| TypeOfRadiationTherapy | Applikationsart der Strahlentherapie | |
| TotalDoseOfRadiationTherapy | Strahlentherapie: Gesamtdosis | |
| FractionDoseOfRadiationTherapy | Strahlentherapie: Einzeldosis | |
| IntentionOfTherapy | Therapieintention | |
| FinalStatusOfTherapy | Beendigungsstatus der Therapie | |
| Toxicity | Nebenwirkung | |
| ToxicityGrade | Nebenwirkungsgrad | |
| TherapyRegime | Therapieschema | |
| NumberOfPlannedTherapyCycles | Anzahl geplanter Therapiezyklen | |
| NumberOfAppliedTherapyCycles | Anzahl durchgeführter Therapiezyklen | |
| DoseReduction | Dosisreduktion | |
| ComplicationOccurred | Komplikation(en) ist/sind aufgetreten | |
| SurgeryRelationOfTherapy | zeitliche Relation der Therapie zur Operation | |
| StudyParticipation | Studienteilnahme des Patienten | |
| ValidityOfConsent | Gültigkeitsbereich der Patientenzustimmung |
Für die einzelnen Scores sind die entsprechenden Codes zu erruieren.
