Cdaewb:Body

Aus Hl7wiki
(Teildokument von )
Wechseln zu: Navigation, Suche
(neue Templates eingebunden)
Zeile 187: Zeile 187:
 
====Wundstadium (in Skalen)====
 
====Wundstadium (in Skalen)====
 
===Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)===
 
===Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)===
 +
 
==Therapie==
 
==Therapie==
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62/dynamic}}
 +
 
===Behadlungsziele===
 
===Behadlungsziele===
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63/dynamic}}
 +
 
===Behandlungsplan===
 
===Behandlungsplan===
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64/dynamic}}
 +
 
====Wundreinigung====
 
====Wundreinigung====
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65/dynamic}}
 +
 +
====Debridement====
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66/dynamic}}
 +
 
====Primärverband: Wundfüller, Lokaltherapeutika====
 
====Primärverband: Wundfüller, Lokaltherapeutika====
 
====Sekundärverband: Wundabdeckung====
 
====Sekundärverband: Wundabdeckung====
−
====Abwehrreaktionen auf Wundprodukte, Allergien====
 
 
====Physikalische Interventionen====
 
====Physikalische Interventionen====
 +
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67/dynamic}}
 +
 
===Benötigte Ausrünstung, Ressourcen===
 
===Benötigte Ausrünstung, Ressourcen===
 
====Matraze/Bett zur Druckminderung====
 
====Matraze/Bett zur Druckminderung====
Zeile 207: Zeile 226:
 
====Beschreibung====
 
====Beschreibung====
 
===Schmerzmanagement===
 
===Schmerzmanagement===
−
===Hygienemanagement===
+
 
 +
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61/dynamic}}
 +
 
 +
===Hygienemanagement [WAS GENAU VERBIRGT SICH DAHINTER]===
 
====spezifische Hygieneanforderungen====
 
====spezifische Hygieneanforderungen====
 
====Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten====
 
====Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten====
Zeile 250: Zeile 272:
  
 
==Therapie==
 
==Therapie==
−
===Kausaltherapie===
+
===Therapiemaßnahme allgemein===
  
 
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59/dynamic}}
 
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59/dynamic}}
  
 
[[Kategorie:cdaewb|Body]]
 
[[Kategorie:cdaewb|Body]]

Version vom 4. Juni 2019, 09:31 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens [[Category:|Cdaewb:Body]].
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: [[:Category:|hier]], Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Inhaltsverzeichnis

CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wundbezogene Anamnese

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungAnamnese
Beschreibung
Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 11 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3ContainmentKyellow.png Wundbeurteilung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30ContainmentKyellow.png Aktueller Status Patient (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33ContainmentKyellow.png Psychosoziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34ContainmentKyellow.png Individuelle Risikofaktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35ContainmentKyellow.png Risikoassessment (Skala) (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37ContainmentKyellow.png Hautassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36ContainmentKyellow.png Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39ContainmentKyellow.png Details über geheilte Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42ContainmentKyellow.png Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49ContainmentKyellow.png Körperliche Beeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52ContainmentKyellow.png Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96179-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC)(eWu...cht)


Wundbeurteilung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3Gültigkeit2019‑05‑27 07:41:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeurteilungBezeichnungWundbeurteilung
BeschreibungDie Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4ContainmentKyellow.png Wundgröße (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13ContainmentKyellow.png Wundgrund (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14ContainmentKyellow.png Wundrand (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15ContainmentKyellow.png Wundexsudat (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19ContainmentKyellow.png Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20ContainmentKyellow.png Infektionszeichen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26ContainmentKyellow.png Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22ContainmentKyellow.png Wundödem (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23ContainmentKyellow.png Wundumgebung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24ContainmentKyellow.png Wunddauer (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25ContainmentKyellow.png Weitere Wundbeschreibung (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39135-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound assessment panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundgröße

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4Gültigkeit2019‑05‑27 07:51:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeBezeichnungWundgröße
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72287-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound size panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6Gültigkeit2019‑05‑27 08:04:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlängeBezeichnungWundlänge
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLength
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7Gültigkeit2019‑05‑27 08:08:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreiteBezeichnungWundbreite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ite)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbreite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...ite)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5Gültigkeit2019‑05‑27 07:55:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefeBezeichnungWundtiefe
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...efe)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...efe)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8Gültigkeit2019‑05‑27 08:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundflächeBezeichnungWundfläche
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...che)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FArea of wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...che)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundfläche" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...che)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...che)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13Gültigkeit2019‑05‑27 10:07:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrundBezeichnungWundgrund
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73ContainmentKyellow.png Wundgrund - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...und)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...und)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...und)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC)(Wun...und)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23Gültigkeit2019‑05‑27 10:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebungBezeichnungWundumgebung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92ContainmentKyellow.png Wundumgebung - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
entzündete Wundumgebung
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDescription of Periwound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14Gültigkeit2019‑05‑27 10:12:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrandBezeichnungWundrand
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74ContainmentKyellow.png Wundrand - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...and)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC)(Wun...and)


Wundexsudat

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15Gültigkeit2019‑05‑27 10:16:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBezeichnungWundexsudat
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Menge (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89259-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FPresence of wound exudate
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dat)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC)(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC)(Wun...dat)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16Gültigkeit2019‑05‑27 10:17:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatMengeBezeichnungWundexsudat - Menge
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76ContainmentKyellow.png Wundexsudat Menge - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDrainage amount of Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17Gültigkeit2019‑05‑27 10:18:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBeschaffenheitBezeichnungWundexsudat - Beschaffenheit
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77ContainmentKyellow.png Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...eit)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC)(Wun...eit)


Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18Gültigkeit2019‑05‑27 10:22:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerzBezeichnungWundbezogener Schmerz
BeschreibungIn diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38208-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC)(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC)(Wun...erz)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungWundgeruch
Beschreibungdieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78ContainmentKyellow.png Wundgeruch - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Lokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21Gültigkeit2019‑05‑27 10:25:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisationBezeichnungWundlokalisation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91ContainmentKyellow.png Wundlokalisation - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC)(Wun...ion)


Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungInfektionszeichen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89ContainmentKyellow.png Infektionszeichen - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Infektionsrisiko (Skalen)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26Gültigkeit2019‑05‑27 10:37:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundinfektionsrisikoBezeichnungWundbezogenes Infektionsrisiko
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28123-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Wun...iko)


Ödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22Gültigkeit2019‑05‑27 10:27:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundödemBezeichnungWundödem
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99ContainmentKyellow.png Wundödem - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
kein Wundödem
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdema
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dem)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundödem" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC)(Wun...dem)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24Gültigkeit2019‑05‑27 10:30:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauerBezeichnungWunddauer
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93ContainmentKyellow.png Wunddauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Wunddauer" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC)(Wun...uer)


Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25Gültigkeit2019‑05‑27 10:31:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeschreibung_SonstigesBezeichnungWeitere Wundbeschreibung
BeschreibungDieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ges)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39123-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ges)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wun...ges)


Aktueller Status Patient

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30Gültigkeit2019‑05‑27 11:39:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAktuellerStatusBezeichnungAktueller Status Patient
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29ContainmentKyellow.png Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27ContainmentKyellow.png Immunstatus (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11323-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGeneral health
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Akt...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC)(Akt...tus)


Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29Gültigkeit2019‑05‑27 11:35:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnostikBezeichnungDiagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...tik)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Dia...tik)


Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28Gültigkeit2019‑05‑27 11:32:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnährungsstatusBezeichnungErnährungsstatus, Ernährungsdefizite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ern...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC)(Ern...tus)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27Gültigkeit2019‑05‑27 11:29:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatusBezeichnungImmunstatus
BeschreibungDieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100ContainmentKyellow.png Immunstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Imm...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Immunstatus" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC)(Imm...tus)


Psychosoziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33Gültigkeit2019‑05‑27 11:57:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeFaktorenBezeichnungPsychosoziale Faktoren
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31ContainmentKyellow.png Weitere soziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363910003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCharacteristic of psychosocial functioning
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC)(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC)(Psy...ren)


Bewusstseinslevel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32Gültigkeit2019‑05‑27 11:52:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevelBezeichnungBewusstseinslevel
BeschreibungDieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLevel of Consciousness
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bew...vel)
 CONF
Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)


Soziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31Gültigkeit2019‑05‑27 11:48:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSozialeFaktorenBezeichnungWeitere soziale Faktoren
Beschreibungthises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Soz...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11345-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOther social factors
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Soz...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Soz...ren)


Individuelle Risikofaktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34Gültigkeit2019‑05‑27 13:02:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikofaktorenBezeichnungIndividuelle Risikofaktoren
BeschreibungDieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80943009
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … *R(Ris...ren)


Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35Gültigkeit2019‑05‑27 13:26:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikoassessment_SkalaBezeichnungRisikoassessment (Skala)
Beschreibung
Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F71482-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Frisk assessment
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ris...ala)


Hygieneassessment: Körperhygiene

(2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36/dynamic

Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37Gültigkeit2019‑05‑27 13:33:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHautassessmentBezeichnungHautassessment
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hau...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F422000003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hau...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Hautassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hau...ent)


Details über geheilte Wunden

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39Gültigkeit2019‑05‑27 13:36:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDetailsGeheilteWundenBezeichnungDetails über geheilte Wunden
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38ContainmentKyellow.png Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40ContainmentKyellow.png Produkte (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41ContainmentKyellow.png Maßnahmen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Det...den)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96382-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Det...den)
 CONF
Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC)(Det...den)


Heilungsdauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38Gültigkeit2019‑05‑27 13:35:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauerBezeichnungHeilungsdauer geheilter Wunden
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107ContainmentKyellow.png Heilungsdauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hei...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC)(Hei...uer)


Frühere Behandlungen (???)

Verwendete Produkte

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Gültigkeit2019‑05‑27 13:50:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerwendeteProdukteBezeichnungProdukte
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82215-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FMedical equipment or product list
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ver...kte)
 CONF
Elementinhalt muss "Produkte" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Ver...kte)


Verwendete Maßnahmen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41Gültigkeit2018‑04‑24 15:14:21
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0
NameLivingArrangement-L3BezeichnungWohnform - Entry
BeschreibungDie Observation transportiert genauere Angaben dazu, wie der Patient/die Patientin lebt.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.113883.3.1937.99.61.34.10.41"/>  <code code="..." codeSystem="2.16.840.113883.6.1"/>  <value code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.63" displayName="Independent Household"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Liv...-L3)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II(Liv...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41
Treetree.pnghl7:code
CE(Liv...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F85950-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
(Liv...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CE(Liv...-L3)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.220 LivingArrangement (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(Liv...-L3)


Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42Gültigkeit2019‑05‑27 14:04:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAdhärenzBezeichnungGesundheitsrelevantes Patientenverhalten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43ContainmentKyellow.png Therapieakzeptanz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44ContainmentKyellow.png Lebensstil und Fähigkeiten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96383-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Adh...enz)
 CONF
Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC)(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC)(Adh...enz)


Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43Gültigkeit2019‑05‑27 14:06:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameTherapieakzeptanzBezeichnungTherapieakzeptanz
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(The...anz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(The...anz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(The...anz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(The...anz)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(The...anz)


Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44Gültigkeit2019‑05‑27 14:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLebensstilFähigkeitenBezeichnungLebensstil und Fähigkeiten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Leb...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96384-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Leb...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Leb...ten)


Körperliche Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49Gültigkeit2019‑05‑27 14:34:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperlicheBeeinträchtigungBezeichnungKörperliche Beeinträchtigung
Beschreibung
Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48ContainmentKyellow.png Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47ContainmentKyellow.png Schmerzen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46ContainmentKyellow.png Empfindungsbeeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45ContainmentKyellow.png subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96386-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC)(Kör...ung)


Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48Gültigkeit2019‑05‑27 14:29:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMobilitäts_AktivitätseinschränkungBezeichnungMobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Mob...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28189-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Mob...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Mob...ung)


Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47Gültigkeit2019‑05‑27 14:27:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzenBezeichnungSchmerzen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F844582002:42752001=22253000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FImpaired quality of live due to pain
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Sch...zen)


Empfindungsbeeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46Gültigkeit2019‑05‑27 14:25:45
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEmpfindungsbeeinträchtigungBezeichnungEmpfindungsbeeinträchtigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Emp...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSensory symptoms
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Emp...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Emp...ung)


Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45Gültigkeit2019‑05‑27 14:23:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBeeinträchtigungBezeichnungsubjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96388-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)


Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52Gültigkeit2019‑05‑27 14:40:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeBeeinträchtigungenBezeichnungPsychosoziale Beeinträchtigungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51ContainmentKyellow.png Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50ContainmentKyellow.png Leiden unter den Symptomen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46002-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPsychosocial well being section
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC)(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC)(Psy...gen)


Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51Gültigkeit2019‑05‑27 14:38:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeeinträchtigungLebensqualitätBezeichnungBeeinträchtigung der Lebensqualität
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bee...tät)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96389-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...tät)
 CONF
Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bee...tät)


Leiden unter den Symptomen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50Gültigkeit2019‑05‑27 14:37:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLeidenSymptomenBezeichnungLeiden unter den Symptomen
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96390-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Lei...men)


Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundart

Grunderkrankung

Wundstadium (in Skalen)

Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Therapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62Gültigkeit2019‑06‑04 10:32:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtherapieBezeichnungWundtherapie
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63ContainmentKyellow.png Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64ContainmentKyellow.png Behandlungsplan (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80ContainmentKyellow.png Hilfsmittel_Ressourcen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68ContainmentKyellow.png Heilungs- und Therapieverlauf (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61ContainmentKyellow.png Schmerzmanagement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81ContainmentKyellow.png Hygienemaßnahmen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58ContainmentKyellow.png Kausaltherapie (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56ContainmentKyellow.png Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53ContainmentKyellow.png Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F58138-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPhysical therapy
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC)(Wun...pie)


Behadlungsziele

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63Gültigkeit2019‑06‑04 10:36:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungszieleWundeBezeichnungBehandlungsziele der Wundversorgung
BeschreibungDieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Beh...nde)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F61146-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGoals Narrative
 Beispiel<code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Beh...nde)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Beh...nde)


Behandlungsplan

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64Gültigkeit2019‑06‑04 11:06:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungsplanBezeichnungBehandlungsplan
BeschreibungMit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65ContainmentKyellow.png Wundreinigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66ContainmentKyellow.png Debridement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114ContainmentKyellow.png Verband (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028ContainmentKgreen.png Allergien, Unverträglichkeiten, RisikenDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67ContainmentKyellow.png Physikalische Interventionen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPlan of care note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Beh...lan)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC)(Beh...lan)


Wundreinigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65Gültigkeit2019‑06‑04 11:08:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundreinigungBezeichnungWundreinigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39128-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound irrigation &or cleaning fluid
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...ung)


Debridement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Gültigkeit2019‑06‑04 11:10:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDebridementBezeichnungDebridement
BeschreibungIn diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96392-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Deb...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Debridement" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Deb...ent)


Primärverband: Wundfüller, Lokaltherapeutika

Sekundärverband: Wundabdeckung

Physikalische Interventionen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67Gültigkeit2019‑06‑04 11:29:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePhysikalischeInterventionenBezeichnungPhysikalische Interventionen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Phy...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Phy...nen)


Benötigte Ausrünstung, Ressourcen

Matraze/Bett zur Druckminderung

Sitz/Stuhl

Personelle Unterstützung

Spezielle Patientenbedürfnisse

Transferausrüstung

Mobilitätsausrüstung

Ernährungsbedarf

Heilungs- und Therapieverlauf

Assessmentskala (Score)

Beschreibung

Schmerzmanagement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Gültigkeit2019‑06‑04 10:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzmanagementBezeichnungSchmerzmanagement
BeschreibungDieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F278414003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Sch...ent)


Hygienemanagement [WAS GENAU VERBIRGT SICH DAHINTER]

spezifische Hygieneanforderungen

Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60Gültigkeit2019‑06‑04 10:04:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_umgebungsschutzBezeichnungWundrand- und -umgebungsschutz
BeschreibungDiese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...utz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...utz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...utz)


Kausaltherapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58Gültigkeit2019‑06‑04 09:50:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapieBezeichnungKausaltherapie
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kau...pie)
 CONF
Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...pie)


Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56Gültigkeit2019‑06‑04 09:41:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePatientenedukationBezeichnungPatientenedukation
BeschreibungDieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54ContainmentKyellow.png Durchführung der Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F311401005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC)(Pat...ion)


Inhalte

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Durchführung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54Gültigkeit2019‑06‑04 09:38:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEdukationDurchführungBezeichnungDurchführung der Patientenedukation
BeschreibungDieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Edu...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96184-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Edu...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Edu...ung)


Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53Gültigkeit2019‑06‑04 09:32:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBisherigeErgebnisseBezeichnungBisherige Behandlungsergebnisse
BeschreibungIn diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Bis...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11383-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient problem outcome Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bis...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bis...sse)


CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10Gültigkeit2019‑05‑27 09:01:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlänge_ObservationBezeichnungWundlänge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FLength
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9Gültigkeit2019‑05‑27 08:42:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreite_ObservationBezeichnungWundbreite - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundbreite 5,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12Gültigkeit2019‑05‑27 09:29:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefe_ObservationBezeichnungWundtiefe - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11Gültigkeit2019‑05‑27 09:03:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundfläche_ObservationBezeichnungWundfläche - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundfläche: 15,7 cm²
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11
Treetree.pnghl7:id
II1 … R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FArea of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)


Therapie

Therapiemaßnahme allgemein

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Gültigkeit2019‑06‑04 09:59:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapiemaßnahmeBezeichnungDiagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
BeschreibungBasis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
Beispiel
Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kau...hme)
 ConstraintDie Codes können beispielsweise der OPS entstammen.
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:priorityCode
CV0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Kau...hme)
 ConstraintmethodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CE0 … *R(Kau...hme)
 ConstrainttargetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=Cdaewb:Body&oldid=57871“