Mapping-Tabelle
(Teildokument von KBV Muster 16 eRezept)
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Foemig (Diskussion | Beiträge) K (Tabelle um Mapping für TI ergänzt + Reformatierung) |
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| Zeile 3: | Zeile 3: | ||
=Mapping-Tabelle= | =Mapping-Tabelle= | ||
| − | Die nachfolgende Tabelle stellt eine Übersicht dar, welche Informationen wo wie zusammengehören. Die Tabelle ist hierbei über die Spalte ART-DECOR Data-Set sortiert: | + | Die nachfolgende Tabelle stellt eine Übersicht dar, welche Informationen wo wie zusammengehören. Ein Mapping zwisschn den Schamta aus der TI und dem beschriebenen CDA-Templates ist möglich. |
| + | |||
| + | Die Tabelle ist hierbei über die Spalte ART-DECOR Data-Set sortiert: | ||
{| class="hl7table" class="wikitable" | {| class="hl7table" class="wikitable" | ||
| Zeile 13: | Zeile 15: | ||
! CDA-Template | ! CDA-Template | ||
! OID | ! OID | ||
| + | ! TI | ||
! Bemerkung | ! Bemerkung | ||
| Zeile 22: | Zeile 25: | ||
| - | | - | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| nicht zu spezifizieren | | nicht zu spezifizieren | ||
| Zeile 29: | Zeile 33: | ||
| Apotheken-Nummer / IK | | Apotheken-Nummer / IK | ||
| Kostenträger.KassenNr | | Kostenträger.KassenNr | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 37: | Zeile 42: | ||
| Ausstellungsdatum | | Ausstellungsdatum | ||
| Ausstellungsdatum | | Ausstellungsdatum | ||
| − | | eVerschreibung.Ausgabedatum | + | | eVerschreibung .Ausgabedatum |
| − | | ClinicalDocument.effectiveTime | + | | ClinicalDocument .effectiveTime |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 48: | Zeile 54: | ||
| - | | - | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 57: | Zeile 64: | ||
| Autor | | Autor | ||
| author.id | | author.id | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 65: | Zeile 73: | ||
| LANR | | LANR | ||
| Person.id | | Person.id | ||
| − | | author.assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.16"] .id.@extension | + | | author .assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.16"] .id.@extension |
| 1.2.276.0.76.4.16 | | 1.2.276.0.76.4.16 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 74: | Zeile 83: | ||
| Name | | Name | ||
| Person.Name | | Person.Name | ||
| − | | .assignedAuthor .assignedPerson.name.family | + | | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.family |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 83: | Zeile 93: | ||
| Vorname | | Vorname | ||
| " | | " | ||
| − | | .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | + | | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.given |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 92: | Zeile 103: | ||
| Telefon (Arzt) | | Telefon (Arzt) | ||
| Person.Kontaktdaten | | Person.Kontaktdaten | ||
| − | | .assignedAuthor.telecom | + | | author .assignedAuthor .telecom |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 101: | Zeile 113: | ||
| Berufsbezeichnung | | Berufsbezeichnung | ||
| Autor.Berufsbezeichnung | | Autor.Berufsbezeichnung | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 110: | Zeile 123: | ||
| Titel | | Titel | ||
| Person.Name | | Person.Name | ||
| − | | .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | + | | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.given |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 120: | Zeile 134: | ||
| Organisation.Identifikation | | Organisation.Identifikation | ||
| author .representedOrganisation.id | | author .representedOrganisation.id | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 129: | Zeile 144: | ||
| Organisation.Adresse | | Organisation.Adresse | ||
| author .representedOrganisation.addr | | author .representedOrganisation.addr | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 137: | Zeile 153: | ||
| Betriebsstättenname | | Betriebsstättenname | ||
| Organisation.Name | | Organisation.Name | ||
| − | | .assignedAuthor .representedOrganisation .name | + | | author .assignedAuthor .representedOrganisation .name |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 146: | Zeile 163: | ||
| Betriebsstätte Telefon | | Betriebsstätte Telefon | ||
| Organisation.Adresse | | Organisation.Adresse | ||
| − | | .assignedAuthor .representedOrganisation .telecom | + | | author .assignedAuthor .representedOrganisation .telecom |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 155: | Zeile 173: | ||
| ASV-Teamnummer | | ASV-Teamnummer | ||
| Person.id | | Person.id | ||
| − | | author.assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.99999"] .id.@extension | + | | author .assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.99999"] .id.@extension |
| 1.2.276.0.76.4.99999 | | 1.2.276.0.76.4.99999 | ||
| + | | | ||
| noch die richtige OID für das Codesystem zuordnen | | noch die richtige OID für das Codesystem zuordnen | ||
| Zeile 165: | Zeile 184: | ||
| Person | | Person | ||
| recordTarget | | recordTarget | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| wie in den anderen Formularen | | wie in den anderen Formularen | ||
| Zeile 173: | Zeile 193: | ||
| Name | | Name | ||
| Person.Name | | Person.Name | ||
| − | | .name | + | | recordTarget .name |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 182: | Zeile 203: | ||
| Vorname | | Vorname | ||
| " | | " | ||
| − | | .name.given | + | | recordTarget .name.given |
| | | | ||
| + | | VSD.Versicherter .Person.Vorname | ||
| | | | ||
| Zeile 191: | Zeile 213: | ||
| Nachname | | Nachname | ||
| " | | " | ||
| − | | .name.family | + | | recordTarget .name.family |
| | | | ||
| + | | VSD.Versicherter .Person.Nachname | ||
| | | | ||
| Zeile 200: | Zeile 223: | ||
| Vorsatzwort | | Vorsatzwort | ||
| " | | " | ||
| − | | .name.prefix + "VV" | + | | recordTarget .name.prefix + "VV" |
| | | | ||
| + | | VSD.Versicherter .Person .Vorsatzwort | ||
| | | | ||
| Zeile 209: | Zeile 233: | ||
| Namenszusatz | | Namenszusatz | ||
| " | | " | ||
| − | | .name.prefix + "NB" | + | | recordTarget .name.prefix + "NB" |
| | | | ||
| + | | VSD.Versicherter .Person .Namenszusatz | ||
| | | | ||
| Zeile 218: | Zeile 243: | ||
| Titel | | Titel | ||
| " | | " | ||
| − | | .name.prefix + "AC" | + | | recordTarget .name.prefix + "AC" |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 227: | Zeile 253: | ||
| PostfachAdresse (PLZ, Postfach, Ort, Land) | | PostfachAdresse (PLZ, Postfach, Ort, Land) | ||
| Person.Ort | | Person.Ort | ||
| − | | .addr/postBox | + | | recordTarget .addr/postBox |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 236: | Zeile 263: | ||
| Strassenadresse (Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort, Land, Anschriftenzusatz) | | Strassenadresse (Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort, Land, Anschriftenzusatz) | ||
| " | | " | ||
| − | | .addr/streetName | + | | recordTarget .addr/streetName |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 246: | Zeile 274: | ||
| - | | - | ||
| PolicyActivity | | PolicyActivity | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 254: | Zeile 283: | ||
| KrankenkassenName | | KrankenkassenName | ||
| Kostenträger | | Kostenträger | ||
| − | | PolicyActivity.performer .assignedEntity.id | + | | PolicyActivity .performer .assignedEntity.id |
| + | | | ||
| | | | ||
| wird indirekt über die Verschreibung realisiert | | wird indirekt über die Verschreibung realisiert | ||
| Zeile 263: | Zeile 293: | ||
| Kassen-IKNr | | Kassen-IKNr | ||
| Kostenträger.KassenNr | | Kostenträger.KassenNr | ||
| − | | PolicyActivity.performer .assignedEntity .representedOrganisation .name | + | | PolicyActivity .performer .assignedEntity .representedOrganisation .name |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 272: | Zeile 303: | ||
| KV-Zuordnung | | KV-Zuordnung | ||
| - | | - | ||
| − | | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="KV-Zuordnung"] .value | + | | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="KV-Zuordnung"] .value |
| − | | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 | + | | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 |
| + | | | ||
| im Modell weggelassen | | im Modell weggelassen | ||
| Zeile 281: | Zeile 313: | ||
| WOP-Kennzeichen | | WOP-Kennzeichen | ||
| - | | - | ||
| − | | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="WOP"].value | + | | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="WOP"].value |
| − | | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 | + | | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 |
| + | | | ||
| im Modell weggelassen | | im Modell weggelassen | ||
| Zeile 290: | Zeile 323: | ||
| eGK-Nummer | | eGK-Nummer | ||
| Person.id | | Person.id | ||
| − | | PolicyActivity.participant.participantRole.id | + | | PolicyActivity .participant .participantRole .id |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 299: | Zeile 333: | ||
| Status (1=Mitglied, 3=Familie, 5=Rentner) | | Status (1=Mitglied, 3=Familie, 5=Rentner) | ||
| Patient.Versichertenstatus | | Patient.Versichertenstatus | ||
| − | | PolicyActivity.participant.participantRole.code | + | | PolicyActivity .participant .participantRole .code |
| 2.16.840.1.113883.3.7.1.1 | | 2.16.840.1.113883.3.7.1.1 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 307: | Zeile 342: | ||
| weitere Kennzeichen | | weitere Kennzeichen | ||
| Weitere Kennzeichen: 1=ASV, 4=Entlassmangement, 7=Terminservice unklar | | Weitere Kennzeichen: 1=ASV, 4=Entlassmangement, 7=Terminservice unklar | ||
| − | | eVerschreibung.weitereKennzeichen | + | | eVerschreibung .weitereKennzeichen |
| − | | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="KENNZEICHEN"] .value | + | | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="KENNZEICHEN"] .value |
| 1.2.276.0.76.5.484 | | 1.2.276.0.76.5.484 | ||
| + | | | ||
| wo das genutzt wird | | wo das genutzt wird | ||
| Zeile 316: | Zeile 352: | ||
| besondere Personengruppe | | besondere Personengruppe | ||
| Besondere Personengruppe | | Besondere Personengruppe | ||
| − | | Patient.besonderePersonengruppe | + | | Patient .besonderePersonengruppe |
| − | | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="PRSNGRP"] .value | + | | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="PRSNGRP"] .value |
| 1.2.276.0.76.5.222 | | 1.2.276.0.76.5.222 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 326: | Zeile 363: | ||
| DMP-Zuordnung | | DMP-Zuordnung | ||
| Patient.DMP-Kennzeichnung | | Patient.DMP-Kennzeichnung | ||
| − | | DMPObservation.value | + | | DMPObservation .value |
| 1.2.276.0.76.11.138 | | 1.2.276.0.76.11.138 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 337: | Zeile 375: | ||
| recordTarget.birthTime | | recordTarget.birthTime | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 344: | Zeile 383: | ||
| Geschlecht | | Geschlecht | ||
| Person.Geschlecht | | Person.Geschlecht | ||
| − | | eGK-GeschlechtObservation.value | + | | eGK-GeschlechtObservation .value |
| 1.2.276.0.76.11.458 | | 1.2.276.0.76.11.458 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 354: | Zeile 394: | ||
| eVerschreibung | | eVerschreibung | ||
| ClinicalDocument.code=57833-6 | | ClinicalDocument.code=57833-6 | ||
| − | + | | 1.2.276.0.76.10.1030" | |
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 361: | Zeile 402: | ||
| Sonderkennzeichen bei der Verordnung von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln | | Sonderkennzeichen bei der Verordnung von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln | ||
| Sonderkennzeichnungen = Rezeptmerkmale | | Sonderkennzeichnungen = Rezeptmerkmale | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 371: | Zeile 413: | ||
| | | | ||
| Hilfsmittelrezept | | Hilfsmittelrezept | ||
| − | | Spezialisierung von ClinicalDocument.code? | + | | Spezialisierung von ClinicalDocument .code? |
| | | | ||
| − | | Feld 7=7,<br />Value Set für ClinicalDocument.code definieren | + | | |
| + | | Feld 7=7,<br />Value Set für ClinicalDocument .code definieren | ||
|- | |- | ||
| Zeile 382: | Zeile 425: | ||
| | | | ||
| | | | ||
| − | | Feld 8=8,<br />Value Set für ClinicalDocument.code definieren, oder Kennzeichen bei dem Medikament? | + | | |
| + | | Feld 8=8,<br />Value Set für ClinicalDocument .code definieren, oder Kennzeichen bei dem Medikament? | ||
|- | |- | ||
| Zeile 391: | Zeile 435: | ||
| neues Dokumenttemplate, derzeit nicht abgebildet | | neues Dokumenttemplate, derzeit nicht abgebildet | ||
| | | | ||
| − | | Arznei-/Verbandmittel: Feld9=9<br />Hilfsmittel: Feld7=7 + Feld9=9<br />Impfstoff: Feld8=8 + Feld9=9 | + | | |
| + | | Arznei-/ Verbandmittel: Feld9=9<br />Hilfsmittel: Feld7=7 + Feld9=9<br />Impfstoff: Feld8=8 + Feld9=9 | ||
|- | |- | ||
| Zeile 399: | Zeile 444: | ||
| Medikament | | Medikament | ||
| RezeptSection.text.paragraph | | RezeptSection.text.paragraph | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| mit Referenz auf das Medikament | | mit Referenz auf das Medikament | ||
| Zeile 408: | Zeile 454: | ||
| - | | - | ||
| Medikament | | Medikament | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 416: | Zeile 463: | ||
| Autidem BL => verschieben zu verordnetes Medikament | | Autidem BL => verschieben zu verordnetes Medikament | ||
| Item.Substitution | | Item.Substitution | ||
| − | | SubstitutionPermission act.code | + | | SubstitutionPermission .act.code |
| | | | ||
| Medikament | | Medikament | ||
| + | | | ||
|- | |- | ||
| Zeile 425: | Zeile 473: | ||
| Menge | | Menge | ||
| Item.Menge | | Item.Menge | ||
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .quantity | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .quantity |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 434: | Zeile 483: | ||
| PZN | | PZN | ||
| Produkt.Identifier | | Produkt.Identifier | ||
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .code | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .code |
| 1.2.276.0.76.4.6 | | 1.2.276.0.76.4.6 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 443: | Zeile 493: | ||
| Handelsname (kurz oder lang) | | Handelsname (kurz oder lang) | ||
| Produkt.Handelsname | | Produkt.Handelsname | ||
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .name | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .name |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 452: | Zeile 503: | ||
| Chargennummer | | Chargennummer | ||
| | | | ||
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .lotNumber | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .lotNumber |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 460: | Zeile 512: | ||
| - | | - | ||
| PackungsgrößeMenge | | PackungsgrößeMenge | ||
| − | | Container.PackungsgrößeMenge | + | | Container .PackungsgrößeMenge |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 469: | Zeile 522: | ||
| - | | - | ||
| PackungsgrößeEinheit | | PackungsgrößeEinheit | ||
| − | | Container.PackungsgrößeEinheit | + | | Container .PackungsgrößeEinheit |
| | | | ||
| UCUM? | | UCUM? | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 478: | Zeile 532: | ||
| - | | - | ||
| Darreichungsform: IFA-Code | | Darreichungsform: IFA-Code | ||
| − | | Medikament.Darreichungsform | + | | Medikament .Darreichungsform |
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .formCode | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .formCode |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 488: | Zeile 543: | ||
| Art der Anwendung | | Art der Anwendung | ||
| Einnahme.routing | | Einnahme.routing | ||
| − | | .substanceAdministration.routeCode | + | | .substanceAdministration .routeCode |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 496: | Zeile 552: | ||
| - | | - | ||
| Wirkstoffmenge | | Wirkstoffmenge | ||
| − | | Inhaltsstoff.Menge+Einheit | + | | Inhaltsstoff .Menge+Einheit |
| − | | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .ingredient.quantity | + | | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .ingredient .quantity |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 507: | Zeile 564: | ||
| Einnahme | | Einnahme | ||
| Subordinate Substance Administration: effectiveTime + doseQuantity | | Subordinate Substance Administration: effectiveTime + doseQuantity | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 517: | Zeile 575: | ||
| Subordinate Substance Administration: effectiveTime | | Subordinate Substance Administration: effectiveTime | ||
| UCUM? | | UCUM? | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 526: | Zeile 585: | ||
| Subordinate Substance Administration: doseQuantity | | Subordinate Substance Administration: doseQuantity | ||
| UCUM? | | UCUM? | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 533: | Zeile 593: | ||
| Einnahmedauer (von-bis) | | Einnahmedauer (von-bis) | ||
| Einnahme (Start- + Enddatum / Dauer) | | Einnahme (Start- + Enddatum / Dauer) | ||
| − | | .substanceAdministration.effectiveTime | + | | .substanceAdministration .effectiveTime |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 543: | Zeile 604: | ||
| Item.Textzeile | | Item.Textzeile | ||
| wichtige Angaben Section | | wichtige Angaben Section | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 551: | Zeile 613: | ||
| Unstrukturiert | | Unstrukturiert | ||
| - | | - | ||
| − | | RezeptSection.text.paragraph | + | | RezeptSection .text.paragraph |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 561: | Zeile 624: | ||
| Rezeptur.Freitext | | Rezeptur.Freitext | ||
| " | | " | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 570: | Zeile 634: | ||
| Einnahmehinweis | | Einnahmehinweis | ||
| PatienteninstruktionenEntry | | PatienteninstruktionenEntry | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 577: | Zeile 642: | ||
| Verordnungen im Rahmen einer „künstlichen Befruchtung“ | | Verordnungen im Rahmen einer „künstlichen Befruchtung“ | ||
| noch abbilden | | noch abbilden | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 589: | Zeile 655: | ||
| GebührenObservation.value | | GebührenObservation.value | ||
| 1.2.276.0.76.11.462 | | 1.2.276.0.76.11.462 | ||
| + | | | ||
| Abbildung über Value Set | | Abbildung über Value Set | ||
| Zeile 597: | Zeile 664: | ||
| " | | " | ||
| GEBFREI | | GEBFREI | ||
| − | | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | + | | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 |
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 606: | Zeile 674: | ||
| " | | " | ||
| PFLICHTIG | | PFLICHTIG | ||
| − | | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | + | | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 |
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 615: | Zeile 684: | ||
| " | | " | ||
| NOCTU | | NOCTU | ||
| − | | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | + | | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 |
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 625: | Zeile 695: | ||
| | | | ||
| über OTH abbilden | | über OTH abbilden | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 631: | Zeile 702: | ||
| Begründungspflicht | | Begründungspflicht | ||
| noch abbilden | | noch abbilden | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 642: | Zeile 714: | ||
| Unfall | | Unfall | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 650: | Zeile 723: | ||
| Unfall/Arbeitsunfall | | Unfall/Arbeitsunfall | ||
| Unfall.Arbeitsunfall | | Unfall.Arbeitsunfall | ||
| − | | AccidentObservation.value | + | | AccidentObservation .value |
| | | | ||
| − | | | + | | |
| + | | Accident Observation fehlt im IG | ||
|- | |- | ||
| Zeile 659: | Zeile 733: | ||
| Unfall/Arbeitsunfall | | Unfall/Arbeitsunfall | ||
| " | | " | ||
| − | | AccidentObservation.value | + | | AccidentObservation .value |
| + | | | ||
| | | | ||
| Abbildung als Value Set | | Abbildung als Value Set | ||
| Zeile 668: | Zeile 743: | ||
| Unfalltag | | Unfalltag | ||
| Unfall.Unfallzeitpunkt | | Unfall.Unfallzeitpunkt | ||
| − | | AccidentObservation.effectiveTime | + | | AccidentObservation .effectiveTime |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 674: | Zeile 750: | ||
|- | |- | ||
| 5d | | 5d | ||
| − | | Unfallbetrieb oder | + | | Unfallbetrieb oder Arbeitgeber- nummer |
| Unfallbetrieb = string | | Unfallbetrieb = string | ||
| − | | Unfall.Unfallbetrieb | + | | Unfall .Unfallbetrieb |
| AccidentSection.text | | AccidentSection.text | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 683: | Zeile 760: | ||
|- | |- | ||
| 6 | | 6 | ||
| − | | | + | | Anspruchs- berechtigte nach dem Bundes- entschädigungs- gesetz / Bundes- versorgungs- gesetz |
| noch abbilden | | noch abbilden | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 697: | Zeile 775: | ||
| | | | ||
| 1.2.276.0.76.10.1031 | | 1.2.276.0.76.10.1031 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 704: | Zeile 783: | ||
| Apotheken-Nummer/IK | | Apotheken-Nummer/IK | ||
| Kostenträger.KassenNr | | Kostenträger.KassenNr | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 713: | Zeile 793: | ||
| Abgabedatum | | Abgabedatum | ||
| eAbgabe.datum | | eAbgabe.datum | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 723: | Zeile 804: | ||
| - | | - | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Unterschrift des Patienten | | Unterschrift des Patienten | ||
| Zeile 733: | Zeile 815: | ||
| nicht exportiert? | | nicht exportiert? | ||
| 1.2.276.0.76.10.1032 | | 1.2.276.0.76.10.1032 | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| Zeile 739: | Zeile 822: | ||
| Zuzahlung | | Zuzahlung | ||
| Zuzahlung | | Zuzahlung | ||
| − | | eAbrechnung.Zuzahlung | + | | eAbrechnung .Zuzahlung |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 748: | Zeile 832: | ||
| Gesamtbrutto | | Gesamtbrutto | ||
| Gesamt-Brutto | | Gesamt-Brutto | ||
| − | | eAbrechnung.Gesamtbrutto | + | | eAbrechnung .Gesamtbrutto |
| − | | | + | | GesamtbruttoObservation .value |
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 758: | Zeile 843: | ||
| Abgerechnetes Medikament | | Abgerechnetes Medikament | ||
| - | | - | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 767: | Zeile 853: | ||
| Medikament | | Medikament | ||
| siehe eVerschreibung | | siehe eVerschreibung | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 776: | Zeile 863: | ||
| Faktor | | Faktor | ||
| eAbrechnung.Faktor | | eAbrechnung.Faktor | ||
| + | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| Zeile 785: | Zeile 873: | ||
| Taxe | | Taxe | ||
| eAbrechnung.Taxe | | eAbrechnung.Taxe | ||
| + | | | ||
| | | | ||
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| Zeile 794: | Zeile 883: | ||
| Vermerke der Krankenkasse | | Vermerke der Krankenkasse | ||
| eAbrechnung.Vermerk | | eAbrechnung.Vermerk | ||
| + | | | ||
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Version vom 23. April 2019, 11:11 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens KBV Muster 16 eRezept.
|
Mapping-Tabelle
Die nachfolgende Tabelle stellt eine Übersicht dar, welche Informationen wo wie zusammengehören. Ein Mapping zwisschn den Schamta aus der TI und dem beschriebenen CDA-Templates ist möglich.
Die Tabelle ist hierbei über die Spalte ART-DECOR Data-Set sortiert:
| Feld-Nr. Muster 16 | KBV-Bezeichnung / Feldinhalt | ART-DECOR-Dataset | Informationsmodell Klasse.Attribut | CDA-Template | OID | TI | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Codierleiste | - | - | - | - | nicht zu spezifizieren | |
| 9a | Apothekennummer | Apotheken-Nummer / IK | Kostenträger.KassenNr | ||||
| 19 | Ausstellungsdatum | Ausstellungsdatum | eVerschreibung .Ausgabedatum | ClinicalDocument .effectiveTime | |||
| 12 | Fälschungssicheres Ausfüllen des Vordrucks | - | - | - | |||
| 13 | Position des Vertragsarztstempels | Arztdaten | Autor | author.id | |||
| 13a + 18 | Arzt-Nummer (LANR) | LANR | Person.id | author .assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.16"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.16 | ||
| 13b | Name | Person.Name | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.family | ||||
| 13c | Vorname | " | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | ||||
| 13d | Telefon (Arzt) | Person.Kontaktdaten | author .assignedAuthor .telecom | ||||
| 13e | Berufsbezeichnung | Autor.Berufsbezeichnung | |||||
| 13f | Titel | Person.Name | author .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | ||||
| 17 | Betriebsstätten-Nummer | Betriebsstätte BSNR | Organisation.Identifikation | author .representedOrganisation.id | |||
| 17a | Betriebsstättenanschrift | Organisation.Adresse | author .representedOrganisation.addr | ||||
| 17b | Betriebsstättenname | Organisation.Name | author .assignedAuthor .representedOrganisation .name | ||||
| 17c | Betriebsstätte Telefon | Organisation.Adresse | author .assignedAuthor .representedOrganisation .telecom | ||||
| 13f | ASV-Teamnummer | Person.id | author .assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.99999"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.99999 | noch die richtige OID für das Codesystem zuordnen | ||
| 14 | Personalienfeld | Patientendaten | Person | recordTarget | wie in den anderen Formularen | ||
| - | Name des Versicherten | Name | Person.Name | recordTarget .name | |||
| 14c | Vorname des Versicherten | Vorname | " | recordTarget .name.given | VSD.Versicherter .Person.Vorname | ||
| 14b | Nachname | " | recordTarget .name.family | VSD.Versicherter .Person.Nachname | |||
| 14f | Vorsatzwort | " | recordTarget .name.prefix + "VV" | VSD.Versicherter .Person .Vorsatzwort | |||
| 14g | Namenszusatz | " | recordTarget .name.prefix + "NB" | VSD.Versicherter .Person .Namenszusatz | |||
| 14h | Titel | " | recordTarget .name.prefix + "AC" | ||||
| 14i | PostfachAdresse (PLZ, Postfach, Ort, Land) | Person.Ort | recordTarget .addr/postBox | ||||
| 14j | Strassenadresse (Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort, Land, Anschriftenzusatz) | " | recordTarget .addr/streetName | ||||
| - | Versichertendaten | - | PolicyActivity | ||||
| 14a | Krankenkasse bzw. Kostenträger | KrankenkassenName | Kostenträger | PolicyActivity .performer .assignedEntity.id | wird indirekt über die Verschreibung realisiert | ||
| 14e | Kostenträgerkennung | Kassen-IKNr | Kostenträger.KassenNr | PolicyActivity .performer .assignedEntity .representedOrganisation .name | |||
| 14k | KV-Zuordnung | KV-Zuordnung | - | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="KV-Zuordnung"] .value | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 | im Modell weggelassen | |
| 14l | WOP-Kennzeichen | WOP-Kennzeichen | - | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="WOP"].value | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 | im Modell weggelassen | |
| 15 | Versicherten-Nummer | eGK-Nummer | Person.id | PolicyActivity .participant .participantRole .id | |||
| 16 | Status | Status (1=Mitglied, 3=Familie, 5=Rentner) | Patient.Versichertenstatus | PolicyActivity .participant .participantRole .code | 2.16.840.1.113883.3.7.1.1 | ||
| 24 | weitere Kennzeichen | Weitere Kennzeichen: 1=ASV, 4=Entlassmangement, 7=Terminservice unklar | eVerschreibung .weitereKennzeichen | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="KENNZEICHEN"] .value | 1.2.276.0.76.5.484 | wo das genutzt wird | |
| 25 | besondere Personengruppe | Besondere Personengruppe | Patient .besonderePersonengruppe | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="PRSNGRP"] .value | 1.2.276.0.76.5.222 | ||
| 26 | DMP-Zuordnung | DMP-Zuordnung | Patient.DMP-Kennzeichnung | DMPObservation .value | 1.2.276.0.76.11.138 | ||
| 14d | Geburtsdatum des Versicherten | Geburtsdatum | Person.Geburtsdatum | recordTarget.birthTime | - | ||
| - | Geschlecht | Person.Geschlecht | eGK-GeschlechtObservation .value | 1.2.276.0.76.11.458 | |||
| - | eVerschreibung | eVerschreibung | ClinicalDocument.code=57833-6 | 1.2.276.0.76.10.1030" | |||
| 7 | Sonderkennzeichen bei der Verordnung von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln | Sonderkennzeichnungen = Rezeptmerkmale | |||||
| 7a | Hilfsmittel | Hilfsmittelrezept | Spezialisierung von ClinicalDocument .code? | Feld 7=7, Value Set für ClinicalDocument .code definieren | |||
| 7b | Impfstoff | Inhaltsstoff.Inhaltsstoff | Feld 8=8, Value Set für ClinicalDocument .code definieren, oder Kennzeichen bei dem Medikament? | ||||
| 7c | Sprechstunden Bedarf | Praxisrezept | neues Dokumenttemplate, derzeit nicht abgebildet | Arznei-/ Verbandmittel: Feld9=9 Hilfsmittel: Feld7=7 + Feld9=9 Impfstoff: Feld8=8 + Feld9=9 | |||
| 23 | Verordnungszeile | Verordnungszeile ist unterteilt in strukturiert und unstrukturiert | Medikament | RezeptSection.text.paragraph | mit Referenz auf das Medikament | ||
| 23a | Strukturiert: | - | Medikament | ||||
| 10 + 23a1 | Aut idem | Autidem BL => verschieben zu verordnetes Medikament | Item.Substitution | SubstitutionPermission .act.code | Medikament | ||
| 23a2 | Menge | Item.Menge | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .quantity | ||||
| 9d + 23a3 | Arzneimittel- /Hilfsmittel-Nummer | PZN | Produkt.Identifier | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .code | 1.2.276.0.76.4.6 | ||
| 23a4 | Handelsname (kurz oder lang) | Produkt.Handelsname | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .name | ||||
| 23a4a | - | Chargennummer | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .lotNumber | ||||
| 23a6 | - | PackungsgrößeMenge | Container .PackungsgrößeMenge | ||||
| 23a7 | - | PackungsgrößeEinheit | Container .PackungsgrößeEinheit | UCUM? | |||
| 23a8 | - | Darreichungsform: IFA-Code | Medikament .Darreichungsform | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .formCode | |||
| 23a8a | - | Art der Anwendung | Einnahme.routing | .substanceAdministration .routeCode | |||
| 23a11 | - | Wirkstoffmenge | Inhaltsstoff .Menge+Einheit | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .ingredient .quantity | |||
| 23a9 | - | Dosierung: Mo/Mi/Ab/zN => unter Medikament aufnehmen | Einnahme | Subordinate Substance Administration: effectiveTime + doseQuantity | |||
| 23a9a | wann einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: effectiveTime | UCUM? | |||
| 23a9b | wieviel einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: doseQuantity | UCUM? | |||
| 23a9c | - | Einnahmedauer (von-bis) | Einnahme (Start- + Enddatum / Dauer) | .substanceAdministration .effectiveTime | |||
| 23a10 | - | Zusatzinfo | Item.Textzeile | wichtige Angaben Section | |||
| 23b | - | Unstrukturiert | - | RezeptSection .text.paragraph | |||
| 23b1 | Freitext (in Kombination mit aut idem) | Rezeptur.Freitext | " | ||||
| - | Patienteninstruktionen | Einnahmehinweis | PatienteninstruktionenEntry | ||||
| 11 | Verordnungen im Rahmen einer „künstlichen Befruchtung“ | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | ||||
| 2 | Gebühr frei bzw. Gebührenpflichtig | Zuzahlungsstatus: geb.pfl / geb.frei | eVerordnung.Gebührenpflicht | GebührenObservation.value | 1.2.276.0.76.11.462 | Abbildung über Value Set | |
| 2a | Gebührenfrei | " | " | GEBFREI | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 2b | Gebührenpflichtig | " | " | PFLICHTIG | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 3 | Befreiung von der Notdienstgebühr | " | " | NOCTU | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 4 | Sonstige | " | " | über OTH abbilden | |||
| 8 | Begründungspflicht | noch abbilden | nicht verwenden | ||||
| 5 | Unfall / Arbeitsunfall | Unfallbetrieb | Unfall | - | |||
| 5a | Unfall | Unfall/Arbeitsunfall | Unfall.Arbeitsunfall | AccidentObservation .value | Accident Observation fehlt im IG | ||
| 5b | Arbeitsunfall | Unfall/Arbeitsunfall | " | AccidentObservation .value | Abbildung als Value Set | ||
| 5c | Unfalltag | Unfalltag | Unfall.Unfallzeitpunkt | AccidentObservation .effectiveTime | |||
| 5d | Unfallbetrieb oder Arbeitgeber- nummer | Unfallbetrieb = string | Unfall .Unfallbetrieb | AccidentSection.text | |||
| 6 | Anspruchs- berechtigte nach dem Bundes- entschädigungs- gesetz / Bundes- versorgungs- gesetz | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | ||||
| eAbgabe | eAbgabe | 1.2.276.0.76.10.1031 | |||||
| Apotheken-Nummer/IK | Kostenträger.KassenNr | ||||||
| 20 | Abgabedatum in der Apotheke | Abgabedatum | eAbgabe.datum | ||||
| Empfangsgestätigung | - | - | Unterschrift des Patienten | ||||
| 9 | Abrechnungsfelder | eAbrechnung | eAbrechnung | nicht exportiert? | 1.2.276.0.76.10.1032 | ||
| 9b | Zuzahlung | Zuzahlung | eAbrechnung .Zuzahlung | ||||
| 9c | Gesamtbrutto | Gesamt-Brutto | eAbrechnung .Gesamtbrutto | GesamtbruttoObservation .value | |||
| Abgerechnetes Medikament | - | ||||||
| Medikament | siehe eVerschreibung | ||||||
| 9e | Faktor | Faktor | eAbrechnung.Faktor | ||||
| 9f | Taxe | Taxe | eAbrechnung.Taxe | ||||
| Vermerke der Krankenkasse | eAbrechnung.Vermerk |
