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Version vom 25. Juli 2018, 08:30 Uhr
Template AOKlassifikationObservation
Beschreibung
Dieses Template spiegelt die AO Klassifikation bei Frakturen wider.
Aktuelle Version
Id | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 | Gültigkeit | 2018‑05‑30 14:10:03 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | |
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Name | KlassifikationObservation | Bezeichnung | Klassifikation Observation |
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Beschreibung | Dieses Template spiegelt z. B. die AO Klassifikation bei Frakturen wider. |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 3 Konzepte | Id | Name | Datensatz |
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dguvbbr-dataelement2-558 | Code | Stationärer Entlassungsbericht | dguvbbr-dataelement2-559 | Zugehöriger Freitext | Stationärer Entlassungsbericht | dguvbbr-dataelement2-560 | Weitere Klassifikation | Stationärer Entlassungsbericht |
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Beziehung | Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.5 Diagnose Observation (Mini) (2018‑01‑30 15:36:13) Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (2015‑12‑06) ref hl7de- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06) ref hl7de- |
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Beispiel | AO-Klassifikation: 22-A1 = einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <!-- AO Observation --> <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7"/> <id root="331791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a56"/> <code code="L-AOCLASS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Principal Diagnosis"/> <text> <reference value="#hauptdiag-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="23-A3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht"/></observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Kla...ion) | | | dguvbbr-dataelement2-560 | Weitere Klassifikation | Stationärer Entlassungsbericht |
| | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 | | hl7:id
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| | 1 … * | R | | (Kla...ion) | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 Diagnose Klassifikationen (DYNAMIC) |
| | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | (Kla...ion) | | | hl7:reference
|
| URL | 1 … 1 | R | | (Kla...ion) | | | 1 … 1 | R | #diag-{generierteID}, z.B.: #aoc-1 | | hl7:statusCode
|
| | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[../hl7:code/@code='L-AOCLASS']
- hl7:value[not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')]
| | | hl7:value
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| CE | … 1 | R | AO-Klassifikationen bei Frakturen | (Kla...ion) | wo [../hl7:code/@code='L-AOCLASS'] | | | | dguvbbr-dataelement2-558 | Code | Stationärer Entlassungsbericht | dguvbbr-dataelement2-559 | Zugehöriger Freitext | Stationärer Entlassungsbericht |
| | CONF | muss aus der Konzeptdomäne "AO-Klassifikation" gewählt werden |
| | Beispiel | <value xsi:type="CD" code="22-A1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht"> <originalText>einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur</originalText></value> | | Variable let | Name | region | | | Value | substring(@code, 1,1) | | | Variable let | Name | position | | | Value | substring(@code, 2,1) | | | Variable let | Name | complexity | | | Value | substring(@code, 4,1) | | | Variable let | Name | severity | | | Value | substring(@code, 5,1) | | | Schematron assert | role | error | | | test | matches($region, '[1-9]') and matches($position, '[1-5]') and matches($complexity, '[A|B|C]') and matches($severity, '[1-3]') | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | Schematron assert | role | error | | | test | $region=('1','3','4') or not($position='4') | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | Schematron assert | role | error | | | test | $region='1' or not($position='5') | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | | hl7:value
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| CE | … 1 | R | Weitere Klassifikationen, z. B. Weber | (Kla...ion) | wo [not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')] | |
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Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates