1.2.276.0.76.11.32/static-2014-12-19T000000

Beschreibung classCode (XDSDocumentEntry) A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent. Value Set Name Value Set Id Version / Eingangsdatum Status IHEXDSclassCode 1.2.276.0.76.11.32 2014‑12‑19 Entwurf Quell-Codesystem: 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 ihede-codesystem-8 Level/ Typ Code Anzeigename Codesystem Beschreibung 0-L ADM Administratives Dokument ihede-codesystem-8 Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise, Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente 0-L ANF Anforderung ihede-codesystem-8 <div class="yui-wk-div">Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt<br clear="none" /> </div> 0-L VER Verordnung ihede-codesystem-8 <div>Verordnungen für Heil- und Hilfsmittel, mit Ausnahme von Medikationen</div> 0-L BEF Befund ihede-codesystem-8 <div>Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; Verwenden, solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborbefund). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.</div> 0-L BIL Bilddaten ihede-codesystem-8 <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="475" style="border-collapse: collapse;width:356pt"> <tbody> <tr height="20" style="height:15.0pt"> <td colspan="1" rowspan="1" class="xl118" height="20" width="475" style="height:15.0pt;width:356pt">nur Bilddaten; Videodaten werden mit einem separaten Konzept abgedeckt</td> </tr> </tbody> </table> 0-L BRI Briefe ihede-codesystem-8 <div>Beinhält alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. &#160;Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.</div> 0-L FOR Forschung ihede-codesystem-8 <div>forschungsrelevante Dokumente deren Hauptzweck nicht die Patientenversorgung darstellt und die nicht durch eine spezifischere Klasse abgebildet sind</div> 0-L GUT Gutachten und Qualitätsmanagement ihede-codesystem-8 <div>Medizinische Gutachten und Stellungsnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.</div> 0-L LAB Labor ihede-codesystem-8 <div>Die umfasst sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu. Histologische- und pathologische Befunde werden über die entsprechenden Konzepte abgebildet.</div> 0-L MED Medikation ihede-codesystem-8 <div>Konzept für den gesetzlichen Medikationsplan und alle Verordnungen von Medikamenten (z.B. Rezepte) sowie dokumentierte Medikationsvergaben; auch weitere Dokumente die primär Medikation dokumentieren gehören zu diesem Konzept.</div> 0-L ASM Assessment ihede-codesystem-8 <div>Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")</div> 0-L PLA Planungsdokument ihede-codesystem-8 <div>Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Der gesetzliche Medikationsplan wird schon mit dem Konzept "Medikation" abgedeckt.</div> 0-L DUR Durchführungsprotokoll ihede-codesystem-8 <div>Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Diagnostik oder Therapie, z.B. OP-Berichte; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Vergabeprotokolle für Medikamente werden über das Konzept "Medikation" abgedeckt. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Arztbrief in diesem Beispiel).</div> <div><br clear="none" /> </div> 0-L VID Videodaten ihede-codesystem-8 <div>Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten</div> 0-L DOK Dokumente ohne besondere Form (Notizen) ihede-codesystem-8 <div>Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.</div> Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.