deutsche Nachrichtenprofile: Kostenträgerinformationen
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+ | Das ZGK Segment ist nur der Vollständigkeit halber aufgeführt. Es gehört eigentlich zu einer anderen Profilkomponente. | ||
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Version vom 3. Juni 2015, 13:05 Uhr
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Dieses Dokument gibt wieder:
Nachrichtenprofile deutsche Nachrichtenprofile: Kostenträgerinformationen (01). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie v2profile an. |
HL7-Deutschland
Abstimmungsdokument | |||
---|---|---|---|
Version | Datum | Status | Realm |
01 | 15.08.2013 | ballotiert | Deutschland |
noch kein download verfügbar |
Version: | 01 |
Ausgabe: | 2013 |
HL7-Version: | 2.5 |
Stand: | 04. Dezember 2013 |
Dokumenten-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.7.58 |
Profil-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.9.64 |
Ansprechpartner:
Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Inhaltsverzeichnis
Dokumentinformation
Änderungshistorie
Version | Datum | Bemerkung | Dok.-OID |
---|---|---|---|
3.0 | 07.03.13 | Vorbereitung Freigabe | |
2.1 | 02.08.06 | Korrektur | 2.16.840.1.113883.2.6.7.58 |
2.0 | 01.02.06 | Reconciliation | 2.16.840.1.113883.2.6.7.43 |
1.9 | 05.09.05 | Erstellung |
Editor
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Review Release 2.1
- Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
- Dirk Engels, Health-Comm GmbH
- Kai Heitmann, Universität Köln
- Peter Kaufmann, MCS AG
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Peter Scholz, OSM GmbH
- René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting
Autoren Ausgabe 2013
- Ralf Brandner, InterComponentWare
- Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
- Bettina Lieske, SAP
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter http://www.h7.de-http://www.h7.de/ und http://www.hl7.org-http://www.hl7.org/.
Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
The blue highlighted cells in the wiki tables indicate a SHALL-level implementation constraint.
The international requirements that have been superceded by the IHE Germany requirements have been preserved in parentheses.
Einleitung
Im Zuge einer Behandlung eines Patienten entstehen Kosten, die dann von Personen oder Organisationen übernommen/getragen werden. Das sind dann typischerweise
- gesetzliche Krankenversicherungen (GKV),
- private Krankenversicherungen (PKV) und/oder
- der Patient selbst.
Sofern mehrere Kostenträger existieren, so können diese Angaben gleichzeitig durch Ausnutzung von Wiederholungen in einer Nachricht übermittelt werden.
Die Daten werden in den Segmenten IN1, IN2 und IN3 untergebracht, die in einer Reihe von ADT-Nachrichten verwendet werden können.
Das ZGK-Segment, in dem spezielle Daten von der eGK (s. Kap.6.3 "gemeinsame Nachrichtenelemente") und der KV-Karte übermittelt werden, ist hierbei optional.
Dieses Nachrichtenfragment spezifiziert, wo die Informationen übermittelt werden, die die Angaben zu den Kostenträgern enthalten.
Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen grau markiert.
Basis-Dokumente
Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:
- gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
- Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
- die entsprechenden ADT-Profil-Dokumente
- HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation
Dazu kommt dann noch das jeweilige Dokument zur Spezifikation des jeweiligen ADT-Profils.
Nachrichten
Nachrichtenfragment
This message fragment can be used in all messages of the same tyope, because the insurance information is optionally repeating conveyed in the "INSURANCE" group in all ADT messages. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kap. |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
... | ||||
[{ | [0..*] | RE (O) |
--- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [1..1] | R (O) |
Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..0] | X (O) |
Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ ZGK ] | [O..1] | O | eGK- und KV-Daten | - |
}] | ||||
... |
Diese Segmentgruppe kommt bspw. in folgenden Nachrichten vor:
- A01
- A02
- A03
- A04
- A05
- A06
- A07
- A08
- A13
- ...
Das ZGK Segment ist nur der Vollständigkeit halber aufgeführt. Es gehört eigentlich zu einer anderen Profilkomponente. |
Beispielspezifikation für A01
If this segment group is used in an ADT message, then the according specification should look like following. The changes compared to the admission message profile are marked: |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) |
Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | RE (O) | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) |
Patient Visit – Additional Information | 3.4.4 |
[ ZBE ] | [0..1] | C(R/O) (-) |
Bewegungen | - |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) |
Disability | 3.4.11 |
[ { OBX } ] | [0..*] | O | Observation/Result | 7.4.2 |
[ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | O | Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | O | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) |
Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | RE (O) |
--- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | R (O) |
Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..0] | X (O) |
Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ ZGK ] | [O..1] | O | eGK- und KV-Daten | - |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ UB1 ] | [0..0] | X (O) |
UB82 | 6.5.10 |
[ UB2 ] | [0..0] | X (O) |
UB92 Data | 6.5.11 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
Für andere Nachrichten sieht das dann entsprechend aus.
Die Bedingung für das Vorkommen des ZBE-Segmentes richtet sich nach der Unterstützung der „Historic Movement" Option des PAM-Profils. |
The condition controlling the occurence of the ZBE Segment is defined by the "historic movement" option of the PAM profile. |
Beispielnachrichten
Beispielnachricht 1
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|2005101209||ADT^A08^ADT_A01|ADT0234|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|| 8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.64^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.20^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||2005101209 PID|||6546577^^^KIS^PI~3424^^^KIS^PN||vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.^^L~vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Frau Dr.^^D~Furmann&&Furmann^Nicole^^^^^B||19790927|F||||||||M^married^HL70002^^verheiratet|PRO^Protestant^HL70006^^Protestant PV1|1|I|IN1^202^^CH^^N|C|||432109^^^^^^^^KIS^^^^DN|||||||||||E|654325^^^KIS^VN||K|||K|20041012|||||||||||||||||||20041016|||||||V ROL|2654^KIS|AD|CP^^HL70443^^mitbehandelnder Arzt|432118^Fricke&&Fricke^Dieter^^^Dr.med.^^^KIS^L^^^DN|20051020 ROL|987645^KIS|AD|CP^^HL70443^^mitbehandelnder Arzt|432115^Gille&&Gille^Alexander^H.I.^^Dr.med.^^^KIS^L^^^DN|2005101915 DB1|1||||||20051201 IN1|1|GKV^^HL70072|1234567^^^AOK Essen^NII~87654^^^AOK Essen^NIIP|Allgemeine Ortskrankenkasse^L|||||||||||| vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.^^L|SEL^^HL70063|19790927||||||||||| 20051012090300|432110^^^^^^^^^^^^DN|||||||||||||F||||||1234567890^^^^HC^^^200804 IN2|||||I ZBE|643457^KIS|200510150914||REFERENCE
Beispielnachricht 2
MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|2005101209||ADT^A08^ADT_A01|ADT0234|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|| 8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.64^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO~2.16.840.1.113883.2.6.9.20^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||2005101209 PID|||6546577^^^KIS^PI~3424^^^KIS^PN||vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.^^L~vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Frau Dr.^^D~Furmann&&Furmann^Nicole^^^^^B|| 19790927|F||||||||M^married^HL70002^^verheiratet|PRO^Protestant^HL70006^^Protestant PV1|1|I|IN1^202^^CH^^N|C|||432109^^^^^^^^KIS^^^^DN|||||||||||E|654325^^^KIS^VN||K|||K|20041012|||||||||||||||||||20041016|||||||V ROL|2654^KIS|AD|CP^^HL70443^^mitbehandelnder Arzt|432118^Fricke&&Fricke^Dieter^^^Dr.med.^^^KIS^L^^^DN|20051020 ROL|987645^KIS|AD|CP^^HL70443^^mitbehandelnder Arzt|432115^Gille&&Gille^Alexander^H.I.^^Dr.med.^^^KIS^L^^^DN|2005101915 DB1|1||||||20051201 IN1|1|GKV^^HL70072|1234567^^^AOK Essen^NII~87654^^^AOK Essen^NIIP|Allgemeine Ortskrankenkasse^L|||||||||||| vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.^^L|SEL^^HL70063|19790927|||||||||||20051012090300| 432110^^^^^^^^^^^^DN|||||||||||||F||||||1234567890^^^^HC^^^200804 IN2|||||I IN1|2|PKV^^HL70072|5344534567^^^^NII~45345634^^^^NIIP|VHV^L||||||||||||vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.|SEL^^HL70063 IN2|||||I IN1|3|PAT||||||||||||||vom Dorp&vom&Dorp^Nicole^^^Dr.^^L^^^^G|SEL^^HL70063 IN2|||||P ZBE|643457^KIS|200510150914||REFERENCE
Segmente
Segments IN1 and IN2 being relevant for this profile are specified already in the document "common message elements". |
MSH - Message Header
Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. |
The MSH segment is used at the beginning of each message. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Field Separator/ Feldtrennzeichen | [1..1] | R | 00001 | ST | 1 | 2.15.9.1 | |
2 | Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen | [1..1] | R | 00002 | ST | 4 | 2.15.9.2 | |
3 | Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00003 | HD | 2.15.9.3 | |
4 | Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00004 | HD | 2.15.9.4 | |
5 | Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00005 | HD | 2.15.9.5 | |
6 | Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00006 | HD | 2.15.9.6 | |
7 | Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung | [1..1] | R | 00007 | TS | 2.15.9.7 | ||
8 | Security/ Sicherheitsspezifikation | [0..0] | X | 00008 | ST | 2.15.9.8 | ||
9 | Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode | [1..1] | R | 00009 | MSG | 2.15.9.9 | ||
10 | Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer | [1..1] | R | 00010 | ST | 2.15.8.2 | ||
11 | Processing ID/ Verarbeitungsmodus | [1..1] | R | 00011 | PT | 2.15.9.11 | ||
12 | Version ID/ HL7-Versionsnummer | [1..1] | R | 00012 | VID | 2.15.9.12 | ||
13 | Sequence Number/ Laufende Nummer | [0..0] | X | 00013 | NM | 2.15.9.13 | ||
14 | Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger | [0..0] | X | 00014 | ST | 2.15.4.1 | ||
15 | Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00015 | ID | 2.15.9.15 | |
16 | Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00016 | ID | 2.15.9.16 | |
17 | Country Code/ Ursprungsland der Nachricht | [0..1] | RE | 0399 | 00017 | ID | 2.15.9.17 | |
18 | Character Set/ Zeichensatz | [1..1] | R | 0211 | 00692 | ID | 2.15.9.18 | |
19 | Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht | [0..1] | RE | 0296 | 00693 | CE | 2.15.9.19 | |
20 | Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht | [0..0] | X | 0356 | 01317 | ID | 2.15.9.20 | |
21 | Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils | [1..\*] | R | 01598 | EI | 2.15.9.21 |
MSH-21 ID des Nachrichtenprofils
In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt: |
This field contains the identification of the message profile: |
- 2.16.840.1.113883.2.6.9.64
IN1 - Kostenträgerinformationen
Dieses Segment wird unverändert übernommen. |
This segment is taken without any change: |
IN2 - Kostenträgerzusatzinformationen
Dieses Segment wird unverändert übernommen: |
This segment is taken without any change: |
Anhang
Referenzen
- HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
- IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
- HL7-OID-Registry: [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
Detaillierte Änderungshistorie
Version | Änderungen gegenüber Vorversion |
---|---|
2.1 | ROL wieder zugelassen
Tippfehler |
2.0 | Reconciliation |
1.9 | Erstellung |