Segment ZGK: Unterschied zwischen den Versionen

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(→‎ZGK – Zusatzdaten für die eGK/KVK)
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==ZGK – Zusatzdaten für die eGK/KVK==
 
==ZGK – Zusatzdaten für die eGK/KVK==
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{{GermanText|
 
Dieses Segment dient primär der Übermittlung von Zusatzinformationen, die ebenfalls auf der eGK stehen.
 
Dieses Segment dient primär der Übermittlung von Zusatzinformationen, die ebenfalls auf der eGK stehen.
 
Es wird davon ausgegangen, dass Daten entweder von der eGK oder KVK eingelesen und dann auch übermittelt werden und nicht von beiden gleichzeitig.
 
Es wird davon ausgegangen, dass Daten entweder von der eGK oder KVK eingelesen und dann auch übermittelt werden und nicht von beiden gleichzeitig.
 
Alle Felder werden hier im Prinzip als optional definiert, da dieses Segment für beide Karten genutzt wird und nicht immer alle Daten vorkommen.
 
Alle Felder werden hier im Prinzip als optional definiert, da dieses Segment für beide Karten genutzt wird und nicht immer alle Daten vorkommen.
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}}
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{{EnglishText|
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This segment is primarily used for the transmission of additional data which are stored on the eGK (electronic insurance card).
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It is assumed that the data is either read from the eGK or the KVK, but not both, and afterwards transmitted.
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All fields are therefore listed as optional, because this segment is used for both type of cards and not all fields are used then.
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}}
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{{WorkBox|
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Die Felder müssen in Bezug auf den Kartentyp mit einer Bedingung versehen werden.
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}}
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
!lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Table!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
 
!lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Table!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
 
|-
 
|-
−
|1||Kartentyp||[1..1]||R||4902||||CNE||||
+
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|-
 
|-
 
|2||WOP-Kennzeichen||[0..1]||C||4903||||CNE||||
 
|2||WOP-Kennzeichen||[0..1]||C||4903||||CNE||||
 
|-
 
|-
−
|3||Stichprobenzuordnung/ Risikostrukturausgleich||[0..1]||O||4904||||CNE||||
+
|3||Stichprobenzuordnung/ Risikostrukturausgleich||[0..1]||O||4904|| ||CNE||||
 
|-
 
|-
−
|4||Rechtskreis||[0..1]||O||4905||||CNE||||
+
|4||Rechtskreis||[0..1]||O||4905|| ||CNE|| ||
 
|-
 
|-
 
|5||Kostenerstattung ambulant||[0..1]||O||0136||||ID||1||
 
|5||Kostenerstattung ambulant||[0..1]||O||0136||||ID||1||
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===ZGK-1 Kartentyp===
 
===ZGK-1 Kartentyp===
 +
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{{GermanText|
 
Dieses Feld gibt an, zu welcher Karte die Daten übermittelt werden.
 
Dieses Feld gibt an, zu welcher Karte die Daten übermittelt werden.
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
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This field specifies the type of the card.
 +
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====Tabelle 4902: Kartentyp====
 
====Tabelle 4902: Kartentyp====
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{{GermanText|
 
Diese Tabelle bestimmt die zulässigen Werte für die Angabe des Kartentyps:
 
Diese Tabelle bestimmt die zulässigen Werte für die Angabe des Kartentyps:
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}}
 +
 +
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This table specifies the allowed values for the type of the card:
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}}
  
  
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===ZGK-2 WOP-Kennzeichen===
 
===ZGK-2 WOP-Kennzeichen===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung des Kennzeichens für das Wohnortprinzip (WOP) (Tag '8A' der eGK).
 
Dieses Feld dient der Übermittlung des Kennzeichens für das Wohnortprinzip (WOP) (Tag '8A' der eGK).
 
Das WOP-Kennzeichen gilt nur für Betriebs- und Innungskrankenkassen.
 
Das WOP-Kennzeichen gilt nur für Betriebs- und Innungskrankenkassen.
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}}
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 +
{{EnglishText|
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This field is used for the transmission of the "Wohnortprinzip (WOP)" (Tag '8A' on the eGK).
 +
This information is only used for company insurances and Innungskrankenkassen.
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====Tabelle 4903: WOP-Kennzeichen====
 
====Tabelle 4903: WOP-Kennzeichen====
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 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
The table from the original eGK specification is used:
 +
}}
  
 
'''OID:''' 2.16.840.1.113883.3.7.1.17
 
'''OID:''' 2.16.840.1.113883.3.7.1.17
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===ZGK-3 Stichprobenzuordnung/Risikostrukturausgleich===
 
===ZGK-3 Stichprobenzuordnung/Risikostrukturausgleich===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Stichprobenzuordnung (Tag '8B' der eGK).
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Stichprobenzuordnung (Tag '8B' der eGK).
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the assignment to a control sample (Tag '8B' on the eGK).
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====Tabelle 4904: Stichprobenzuordnung====
 
====Tabelle 4904: Stichprobenzuordnung====
 +
 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
The table from the original eGK specification is used:
 +
}}
  
 
'''OID: '''1.2.276.0.76. 5.113
 
'''OID: '''1.2.276.0.76. 5.113
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===ZGK-4 Rechtskreis===
 
===ZGK-4 Rechtskreis===
−
Dieses Feld dient der Übermittlung des Rechtskreises (Tag '8C' der eGK).
+
 
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Dieses Feld dient der Übermittlung des Rechtskreises (Tag '8C' der eGK).
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 +
 
 +
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This field specifies the "Rechtskreis" (Tag '8C' der eGK).
 +
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====Tabelle 4905: Rechtskreis====
 
====Tabelle 4905: Rechtskreis====
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 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
The table from the original eGK specification is used:
 +
}}
  
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.225
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.225
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===ZGK-5 Kostenerstattung ambulant===
 
===ZGK-5 Kostenerstattung ambulant===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Kostenerstattung für die ambulante Behandlung (Tag '8E' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Kostenerstattung für die ambulante Behandlung (Tag '8E' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the reimbursement for an outpatient visit (Tag '8E' der eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
 +
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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===ZGK-6 Kostenerstattung komplett===
 
===ZGK-6 Kostenerstattung komplett===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der kompletten Kostenerstattung (Tag '8F' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der kompletten Kostenerstattung (Tag '8F' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the complete reimbursement (Tag '8F' on the eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
 +
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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===ZGK-7 stationäre Leistungen===
 
===ZGK-7 stationäre Leistungen===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der stationären Leistungen (Tag '90' der eGK).
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der stationären Leistungen (Tag '90' der eGK).
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the inpatient services (Tag '90' on the eGK).
 +
}}
  
 
====Tabelle 4906: stationäre Leistungen====
 
====Tabelle 4906: stationäre Leistungen====
 +
 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet. Übermittelt werden in diesem Feld nur die ersten beiden Stellen:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet. Übermittelt werden in diesem Feld nur die ersten beiden Stellen:
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
Here the table from the eGK specification is used, but only the first two characters will be transmitted.
 +
 +
}}
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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|10xxx||Chefarzt
 
|10xxx||Chefarzt
 
|-
 
|-
−
|||mit xxx = Prozentwert je stationärer Leistungsart<sup> </sup>
+
| ||mit xxx = Prozentwert je stationärer Leistungsart
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
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===ZGK-8 Prozentwert stationäre Leistungen===
 
===ZGK-8 Prozentwert stationäre Leistungen===
 +
 +
{{GermanText|
 
In diesem Feld wird der Prozentwert zu den stationären Leistungen übermittelt.
 
In diesem Feld wird der Prozentwert zu den stationären Leistungen übermittelt.
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the percentage of the inpatient services.
 +
}}
  
 
===ZGK-9 Beihilfe-Quote===
 
===ZGK-9 Beihilfe-Quote===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Beihilfe-Quote (Tag '91' der eGK).
 
Dieses Feld dient der Übermittlung der Beihilfe-Quote (Tag '91' der eGK).
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the quota by which the payment is funded.
 +
}}
  
 
====MOP – Money or Percentage====
 
====MOP – Money or Percentage====
 
Komponenten: < Money or Percentage Indicator (ID)> ^ <Money or Percentage Quantity (NM)> ^ < Currency Denomination (ID)>
 
Komponenten: < Money or Percentage Indicator (ID)> ^ <Money or Percentage Quantity (NM)> ^ < Currency Denomination (ID)>
 +
 +
{{GermanText|
 
Der Datentyp für Währungs- und Prozentangaben besteht aus drei Komponenten, von denen nur die ersten beiden unterstützt werden:
 
Der Datentyp für Währungs- und Prozentangaben besteht aus drei Komponenten, von denen nur die ersten beiden unterstützt werden:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
The data type for money and percetages consists of three componente, but only the first two shall be supported.
 +
}}
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
!lfd. Nr.!!Beschreibung!!Verwendung!!Länge!!Datentyp!!Tab.
 
!lfd. Nr.!!Beschreibung!!Verwendung!!Länge!!Datentyp!!Tab.
 
|-
 
|-
−
|1||Money or Percentage Indicator||R||||ID||0148
+
|1||Money or Percentage Indicator||R|| ||ID||0148
 
|-
 
|-
−
|2||Money or Percentage Quantity||R||||NM||
+
|2||Money or Percentage Quantity||R|| ||NM||
−
|-
 
−
|3||Currency Denomination||O||||ID||
 
 
|-
 
|-
 +
|3||Currency Denomination||O|| ||ID||
 
|}
 
|}
  
−
Beispiel: 47%
+
Beispiel: 47%
−
PC^47
+
PC^47
  
  
 
====Tabelle 0148: Money or Percentage Indicator====
 
====Tabelle 0148: Money or Percentage Indicator====
 +
 +
{{GermanText|
 
Die Werte aus dieser Tabelle geben an, ob sich bei der numerischen Angabe um einen Betrag oder einen Prozentwert handelt:
 
Die Werte aus dieser Tabelle geben an, ob sich bei der numerischen Angabe um einen Betrag oder einen Prozentwert handelt:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
The values from this table specifies, whether the numeric value is an amount or a percentage:
 +
}}
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 290: Zeile 416:
  
 
===ZGK-10 Standardtarif===
 
===ZGK-10 Standardtarif===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob der Standardtarif (Tag '92' der eGK) verwendet wird.
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob der Standardtarif (Tag '92' der eGK) verwendet wird.
 
Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
 
Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
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}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies whether the standard tariff is used or not(Tag '92' on the eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
 +
}}
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 304: Zeile 437:
  
 
===ZGK-11 Kennzeichnung besondere Personengruppen===
 
===ZGK-11 Kennzeichnung besondere Personengruppen===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung von Kennzeichen, welcher besonderen Personengruppe der Versicherte angehört.
 
Dieses Feld dient der Übermittlung von Kennzeichen, welcher besonderen Personengruppe der Versicherte angehört.
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies the characteristics for groups of persons to which the patient may belong.
 +
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====Tabelle 4907: Kennzeichnung besondere Personengruppen====
 
====Tabelle 4907: Kennzeichnung besondere Personengruppen====
 +
 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
Here the table from the eGK specification is used.
 +
}}
  
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.222
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.222
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===ZGK-12 gebührenpflichtig===
 
===ZGK-12 gebührenpflichtig===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob die Behandlungen gebührenpflichtig sind.
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob die Behandlungen gebührenpflichtig sind.
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies whether the treatment of the patient will cause a cheque.
 +
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===ZGK-13 DMP-Kennzeichnung (eGK)===
 
===ZGK-13 DMP-Kennzeichnung (eGK)===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient bei einer eGK der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
 
Dieses Feld dient bei einer eGK der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
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}}
 +
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{{EnglishText|
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This field specifies whether the patient belongs to a special disease management program (DMP).
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====Tabelle 4908: DMP-Kennzeichnung eGK====
 
====Tabelle 4908: DMP-Kennzeichnung eGK====
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 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 +
}}
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{{EnglishText|
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Here the table from the original eGK specification is used:
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}}
  
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.223
 
'''OID:''' 1.2.276.0.76.5.223
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===ZGK-14 DMP-Kennzeichnung (KV-Karte)===
 
===ZGK-14 DMP-Kennzeichnung (KV-Karte)===
 +
 +
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Dieses Feld dient bei einerKV-Karte der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
 
Dieses Feld dient bei einerKV-Karte der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
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This field specifies whether the patient belongs to a special disease management program (DMP).
 +
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====Tabelle 4909: DMP-Kennzeichnung KVK====
 
====Tabelle 4909: DMP-Kennzeichnung KVK====
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 +
{{GermanText|
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 
Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
 +
}}
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 +
{{EnglishText|
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Here the table from the original eGK specification is used:
 +
 +
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 370: Zeile 554:
  
 
===ZGK-15 Sonderregelung Auslandsversicherter===
 
===ZGK-15 Sonderregelung Auslandsversicherter===
 +
 +
{{GermanText|
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob eine Sonderregelung für Auslandsversicherten vorliegt.
 
Dieses Feld dient der Übermittlung, ob eine Sonderregelung für Auslandsversicherten vorliegt.
 +
}}
 +
 +
{{EnglishText|
 +
This field specifies a specific treatment for foreign patients.
 +
}}
  
 
[[Kategorie:Segmente|ZGK]]
 
[[Kategorie:Segmente|ZGK]]
 
[[Kategorie:v2profile|ZGK]]
 
[[Kategorie:v2profile|ZGK]]

Version vom 7. Oktober 2014, 12:55 Uhr

Under construction icon-blue.svg Die Nummerierung der Tabellen muss nochmalüberprüft werden, da eigentlich nur vierstellige Zahlenkombinationen zulässig sind!
Under construction icon-blue.svg Tabelle 0136 in der Darstellung harmonisieren.

ZGK – Zusatzdaten für die eGK/KVK

Flag de.svg Dieses Segment dient primär der Übermittlung von Zusatzinformationen, die ebenfalls auf der eGK stehen.

Es wird davon ausgegangen, dass Daten entweder von der eGK oder KVK eingelesen und dann auch übermittelt werden und nicht von beiden gleichzeitig.

Alle Felder werden hier im Prinzip als optional definiert, da dieses Segment für beide Karten genutzt wird und nicht immer alle Daten vorkommen.
Flag us.svg This segment is primarily used for the transmission of additional data which are stored on the eGK (electronic insurance card).

It is assumed that the data is either read from the eGK or the KVK, but not both, and afterwards transmitted.

All fields are therefore listed as optional, because this segment is used for both type of cards and not all fields are used then.
Under construction icon-blue.svg Die Felder müssen in Bezug auf den Kartentyp mit einer Bedingung versehen werden.
lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Table Data Item DT Länge Kap.
1 Kartentyp [1..1] R 4902 CNE
2 WOP-Kennzeichen [0..1] C 4903 CNE
3 Stichprobenzuordnung/ Risikostrukturausgleich [0..1] O 4904 CNE
4 Rechtskreis [0..1] O 4905 CNE
5 Kostenerstattung ambulant [0..1] O 0136 ID 1
6 Kostenerstattung komplett [0..1] O 0136 ID 1
7 stationäre Leistungen [0..1] O 4906 CNE
8 Prozentwert stationäre Leistungen [0..1] O NM 3
9 Beihilfe-Quote [0..1] O MOP
10 Standardtarif [0..1] O 0136 ID
11 Kennzeichnung besondere Personengruppen [0..1] O 4907 CNE
12 gebührenpflichtig [0..1] O 0136 ID 1
13 DMP-Kennzeichnung (eGK) [0..1] O 4908 CNE
14 DMP-Kennzeichnung (KV-Karte) [0..1] O 4909 CNE
15 Sonderregelung Auslandsversicherter [0..1] O 0136 ID 1
Vorgesehene Erweiterungen für Schemaversion 5.2
16 Kostenerstattung Ärztliche Versorgung [0..1] O 0136 ID 1
17 Kostenerstattung Zahnärztliche Versorgung [0..1] O 0136 ID 1
18 Kostenerstattung Stationärer Bereich [0..1] O 0136 ID 1
19 Kostenerstattung Veranlasste Leistungen [0..1] O 0136 ID 1
20 Zuzahlung_Status [0..1] O 0136 ID 1
21 Zuzahlung gültig bis [0..1] O DT 8
22 Selektivvertrag Ärztlich [0..1] O NM 1
23 Selektivvertrag Zahnärztlich [0..1] O NM 1
24 Selektivvertrag Art [0..1] O NM 4
25 Ruhender Leistungsanspruch: Zeitraum [0..1] O DR
26 Ruhender Lesitungsanspruch: Art des Ruhens [0..1] O NM 1


ZGK-1 Kartentyp

Flag de.svg Dieses Feld gibt an, zu welcher Karte die Daten übermittelt werden.
Flag us.svg This field specifies the type of the card.

Tabelle 4902: Kartentyp

Flag de.svg Diese Tabelle bestimmt die zulässigen Werte für die Angabe des Kartentyps:
Flag us.svg This table specifies the allowed values for the type of the card:


Wert Beschreibung
1 KV-Karte
2 eGK
3 EHIC (E111)


ZGK-2 WOP-Kennzeichen

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung des Kennzeichens für das Wohnortprinzip (WOP) (Tag '8A' der eGK). Das WOP-Kennzeichen gilt nur für Betriebs- und Innungskrankenkassen.
Flag us.svg This field is used for the transmission of the "Wohnortprinzip (WOP)" (Tag '8A' on the eGK). This information is only used for company insurances and Innungskrankenkassen.

Tabelle 4903: WOP-Kennzeichen

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg The table from the original eGK specification is used:

OID: 2.16.840.1.113883.3.7.1.17

Wert Beschreibung
01 Schleswig-Holstein
02 Hamburg
03 Bremen
17 Niedersachsen
20 Westfalen-Lippe
38 Nordrhein
46 Hessen
47 Koblenz
48 Rheinhessen
49 Pfalz
50 Trier
55 Nordbaden
60 Südbaden
61 Nordwürttemberg
62 Südwürttemberg
71 Bayern
72 Berlin
73 Saarland
78 Mecklenburg-Vorpommern
83 Brandenburg
88 Sachsen-Anhalt
93 Thüringen
98 Sachsen

ZGK-3 Stichprobenzuordnung/Risikostrukturausgleich

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung der Stichprobenzuordnung (Tag '8B' der eGK).
Flag us.svg This field specifies the assignment to a control sample (Tag '8B' on the eGK).

Tabelle 4904: Stichprobenzuordnung

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg The table from the original eGK specification is used:

OID: 1.2.276.0.76. 5.113

Wert Beschreibung
0 keine Teilnahme an Stichprobe
1 weiblich ohne EU/BU-Rentenbezug
2 männlich ohne EU/BU-Rentenbezug
3 weiblich mit EU/BU-Rentenbezug
4 männlich mit EU/BU-Rentenbezug
5 weiblich ohne EU/BU-Rentenbezug vor 1900 geb.
6 männlich ohne EU/BU-Rentenbezug vor 1900 geb.
7 weiblich mit EU/BU-Rentenbezug nach 1999 geb.
8 männlich mit EU/BU-Rentenbezug nach 1999 geb.


ZGK-4 Rechtskreis

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung des Rechtskreises (Tag '8C' der eGK).
Flag us.svg This field specifies the "Rechtskreis" (Tag '8C' der eGK).

Tabelle 4905: Rechtskreis

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg The table from the original eGK specification is used:

OID: 1.2.276.0.76.5.225

Wert Beschreibung
1 West
9 Ost


ZGK-5 Kostenerstattung ambulant

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung der Kostenerstattung für die ambulante Behandlung (Tag '8E' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
Flag us.svg This field specifies the reimbursement for an outpatient visit (Tag '8E' der eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
Wert aus eGK zu übermittelnder Wert Beschreibung
0 N nein
1 Y ja


ZGK-6 Kostenerstattung komplett

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung der kompletten Kostenerstattung (Tag '8F' der eGK). Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
Flag us.svg This field specifies the complete reimbursement (Tag '8F' on the eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
Wert aus eGK zu übermittelnder Wert Beschreibung
0 N nein
1 Y ja


ZGK-7 stationäre Leistungen

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung der stationären Leistungen (Tag '90' der eGK).
Flag us.svg This field specifies the inpatient services (Tag '90' on the eGK).

Tabelle 4906: stationäre Leistungen

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet. Übermittelt werden in diesem Feld nur die ersten beiden Stellen:
Flag us.svg Here the table from the eGK specification is used, but only the first two characters will be transmitted.
Wert Beschreibung
01xxx Einbett-Zimmer
02xxx Zweibett-Zimmer
03xxx Mehrbett-Zimmer
10xxx Chefarzt
mit xxx = Prozentwert je stationärer Leistungsart


ZGK-8 Prozentwert stationäre Leistungen

Flag de.svg In diesem Feld wird der Prozentwert zu den stationären Leistungen übermittelt.
Flag us.svg This field specifies the percentage of the inpatient services.

ZGK-9 Beihilfe-Quote

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung der Beihilfe-Quote (Tag '91' der eGK).
Flag us.svg This field specifies the quota by which the payment is funded.

MOP – Money or Percentage

Komponenten: < Money or Percentage Indicator (ID)> ^ <Money or Percentage Quantity (NM)> ^ < Currency Denomination (ID)>

Flag de.svg Der Datentyp für Währungs- und Prozentangaben besteht aus drei Komponenten, von denen nur die ersten beiden unterstützt werden:
Flag us.svg The data type for money and percetages consists of three componente, but only the first two shall be supported.
lfd. Nr. Beschreibung Verwendung Länge Datentyp Tab.
1 Money or Percentage Indicator R ID 0148
2 Money or Percentage Quantity R NM
3 Currency Denomination O ID 
Beispiel:	47%
PC^47


Tabelle 0148: Money or Percentage Indicator

Flag de.svg Die Werte aus dieser Tabelle geben an, ob sich bei der numerischen Angabe um einen Betrag oder einen Prozentwert handelt:
Flag us.svg The values from this table specifies, whether the numeric value is an amount or a percentage:
Wert Beschreibung Interpretation
AT Currency amount Betrag
PC Percentage Prozentsatz


ZGK-10 Standardtarif

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung, ob der Standardtarif (Tag '92' der eGK) verwendet wird. Hier wird die Tabelle 0136 des Standards verwendet, so dass die Werte entsprechend zu mappen sind:
Flag us.svg This field specifies whether the standard tariff is used or not(Tag '92' on the eGK). Here the table 0136 from the standard is used, so that the values must be mapped accordingly.
Wert aus eGK zu übermittelnder Wert Beschreibung
0 N nein
1 Y ja


ZGK-11 Kennzeichnung besondere Personengruppen

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung von Kennzeichen, welcher besonderen Personengruppe der Versicherte angehört.
Flag us.svg This field specifies the characteristics for groups of persons to which the patient may belong.

Tabelle 4907: Kennzeichnung besondere Personengruppen

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg Here the table from the eGK specification is used.

OID: 1.2.276.0.76.5.222

Wert Beschreibung
4 Sozialhilfeempfänger
6 BVG
7 SVA für Personen zeitweise in DE oder mit Wohnsitz in DE (Abrechnung nach Aufwand) oder deutsch-niederländischer Grenzgänger
8 SVA für Personen mit Wohnsitz in DE (Abrechnung pauschal)


ZGK-12 gebührenpflichtig

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung, ob die Behandlungen gebührenpflichtig sind.
Flag us.svg This field specifies whether the treatment of the patient will cause a cheque.

ZGK-13 DMP-Kennzeichnung (eGK)

Flag de.svg Dieses Feld dient bei einer eGK der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
Flag us.svg This field specifies whether the patient belongs to a special disease management program (DMP).

Tabelle 4908: DMP-Kennzeichnung eGK

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg Here the table from the original eGK specification is used:

OID: 1.2.276.0.76.5.223

Wert eingeschrieben in:
1 Diabetes mellitus Typ 2
2 Brustkrebs
3 Koronare Herzkrankheit
4 Diabetes mellitus Typ 1

ZGK-14 DMP-Kennzeichnung (KV-Karte)

Flag de.svg Dieses Feld dient bei einerKV-Karte der Übermittlung, in welches Disease-Management-Programm (DMP) der Versicherte eingeschrieben ist.
Flag us.svg This field specifies whether the patient belongs to a special disease management program (DMP).

Tabelle 4909: DMP-Kennzeichnung KVK

Flag de.svg Hier wird die Tabelle aus der Spezifikation der eGK verwendet:
Flag us.svg Here the table from the original eGK specification is used:
Wert eingeschrieben in:
A eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK West
C eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK Ost
M eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK West
X eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK Ost


ZGK-15 Sonderregelung Auslandsversicherter

Flag de.svg Dieses Feld dient der Übermittlung, ob eine Sonderregelung für Auslandsversicherten vorliegt.
Flag us.svg This field specifies a specific treatment for foreign patients.
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