cdamik:Meldung Entry (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Meldung]]

Version vom 29. Juli 2014, 11:06 Uhr

Meldung

Die IHE definiert einen Organizer, welcher nur für besondere Mitteilungen im Befund gedacht ist. Dieser Notification Organizer ermöglicht die Kodierung von Notifiable Conditions und Outbreak Identifications. Die Notifiable Condition wird verwendet um etwaige Erreger meldepflichtiger Krankheiten zu codieren. Wenn Probenuntersuchungen unter die besondere Kategorie „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ fallen, wird dieses Element zur Präzisierung verwendet. Das Element wird wie nachfolgend beschrieben ausgefüllt (alles fix codiert, keine dynamischen Inhalte). Die eigentliche Präzisierung erfolgt im Freitext im referenzierten Kommentar. Meldungen zu „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ dürfen nur dazugehörige Erreger-nachweise enthalten. Für davon unabhängige Erregernachweise sind separate Meldungen zu erstellen.
NotificationOrganizer eLab.jpg

Notification Organizer

Id1.2.276.0.76.10.4007Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportNotificationOrganizerNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases
BeschreibungEN-US.png Notification Organizer
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4007
Labellabnond
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4005ContainmentLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4010ContainmentNotifiableConditionNotifiableDiseasesDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4011ContainmentOutbreakIdentificationNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4007"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <component>
    <observation classCode="COND" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1"/>
    </observation>  </component>  <component>
    <observation classCode="OUTB" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3"/>
    </observation>  </component></organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
labnond
Treetree.png@classCode
1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4007
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4010 Notifiable Condition Notifiable Diseases (DYNAMIC)labnond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4011 Outbreak Identification Notifiable Diseases (DYNAMIC)labnond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP

Notifiable Conditions

Id1.2.276.0.76.10.4010Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameNotifiableConditionNotifiableDiseasesAnzeigenameNotifiable Condition Notifiable Diseases
BeschreibungErreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4010
Labelncnd
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4007ContainmentLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005Link.pngLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="COND" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4010"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1"/>
  <id extension="SALM" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>
  <code code="170516003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Notification of Disease">
    <qualifier>
      <name code="246087005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Source of Specimen"/>
      <value code="116154003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Patient"/>
    </qualifier>  </code>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140712"/>
  <value xsi:type="CE" code="27268008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Salmonella"/>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
ncnd
Treetree.png@classCode
1 … 1FCOND
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4010
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F170516003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNotification of Disease
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F246087005
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSource of Specimen
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1ncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F116154003
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ncnd
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1MWert aus dem ValueSet "Erreger"ncnd
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Erreger" gewählt werden

Outbreak Identifications

Id1.2.276.0.76.10.4011Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameOutbreakIdentificationNotifiableDiseasesAnzeigenameOutbreak Identification Notifiable Diseases
BeschreibungErreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4011
Labelobind
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4007ContainmentLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005Link.pngLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4015ContainmentAnnotationCommentDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OUTB" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4011"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3"/>
  <id extension="SALM_SPINACH459" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>
  <code code="416534008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Outbreak"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140712"/>
  <value xsi:type="CE" code="79153007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Salmonella tennessee 6,7,14;z29;1,2,7"/>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
obind
Treetree.png@classCode
1 … 1FOUTB
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4011
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3
Treetree.pnghl7:id
II0 … *obind
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Robind
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F416534008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOutbreak
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1obind
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1MnullFlavor=NA?????obind
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Annotation Comment für die Beschreibung zur Häufung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)		obind
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
1 … 1Ftrue

Annotation Comment

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2Effective Date valid from 2016‑06‑23 14:21:01
StatusKyellow.png DraftVersion Label
NameAnnotationCommentIHEDisplay NameAnnotation Comment (IHE)
DescriptionThis entry is used for Annotation Comments  in APSR 2.0
ContextParent nodes of template element with id 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedClosed (only defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 12 templates, Uses 0 templates
Used by Template id as NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6ContainmentKyellow.png Laboratory Observation (2016)2016‑07‑05
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6Link.pngKorange.png Laboratory Observation (2008)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.6Link.pngKyellow.png Problem Organizer (2.0)2015‑08‑13 10:24:55
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.3.1Link.pngKyellow.png Additional Specified Observation Section (2.0)2016‑11‑13 14:28:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1Link.pngKyellow.png Anatomic Pathology Structured Report (2.0)2014‑05‑13 11:57:57
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1Link.pngKyellow.png Clinical Information Section (2.0)2014‑05‑13 14:38:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2Link.pngKyellow.png Intraoperative Observation Section (2.0)2014‑05‑13 19:29:16
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3Link.pngKyellow.png Macroscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 11:57:09
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4Link.pngKyellow.png Microscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 14:25:17
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5Link.pngKyellow.png Diagnostic Conclusion Section (2.0)2014‑05‑13 19:31:26
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.10ContainmentKyellow.png Embedded Image IHE2016‑06‑22 16:08:01
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9Link.pngKyellow.png AP Observation Entry (2.0)2014‑05‑14 17:09:54
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 (DYNAMIC)
Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 (2009‑12‑04)
Adaptation: template 1.2.276.0.76.10.4015 (2014‑11‑15)
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:act
The related statement is an event (moodCode='EVN') describing the act (classCode='ACT') of making an arbitrary comment or providing instruction on the related entry.(AnnotationCommentIHE)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.50
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MThe <code> element indicates that this is a comment and shall be recorded as shown above. The codeSystem and code attributes shall use the values specified above.(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnnotation Comment
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MThe <text> element provides a way to represent the <reference> to the text of the comment in the narrative portion of the document. For CDA, this SHALL be represented as a <reference> element that points to the narrative text section of the CDA. The comment itself is not the act being coded, so it appears in the <text> of the <observation>, not as part of the <code>. For HL7 Version 3 Messages, the <text> element SHALL contain the full narrative text.(AnnotationCommentIHE)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MThe code attribute of <statusCode> for all comments must be completed.(AnnotationCommentIHE)
 CONF
@value is "completed"
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